Грудне годування. рекомендації ВООЗ

1. Сучасні рекомендації ВООЗ
2. Як підтримати лактацію
3. Шкідливі рекомендації, що збереглися з часів Радянського Союзу
4. Рекомендуємо:

«Перші 2-3 роки життя дитини мають вирішальне значення для фізичного і розумового розвитку. Проте, існуючі в деяких країнах методи вигодовування, можливо, приносять більше шкоди, ніж користі для розвитку дітей раннього віку. Діти у віці до трьох років особливо чутливі до наслідків неправильного харчування; так як в цей період зростання відбувається більш інтенсивно, ніж в будь-який інший час ... »Неправильне харчування може привести до: незворотною затримці росту, частих інфекцій у важких формах, серцево-судинних захворювань, а також різним дефектів (затримка розвитку моторики і пізнавальної здатності, проблеми з поведінкою, нерозвиненість соціальних навичок, коротка тривалість концентрації уваги, недостатні здатності до навчання).

Факт!

«Є дані, що підтверджують .., що харчування грудних дітей має довготривалі наслідки для здоров'я і грає певну роль у попередженні розвитку деяких хронічних неінфекційних захворювань у дорослих».

Грудне вигодовування дітей до дворічного віку істотно знижує дитячу захворюваність і смертність. Це особливо важливо для періоду від народження до 6 місяців.

Важливо відзначити, що під «грудним вигодовуванням» ВООЗ має на увазі «отримання дитиною грудного молока безпосередньо з грудей», а не просто годування грудним молоком.

Сучасні рекомендації ВООЗ

«В даний час ВООЗ і ЮНІСЕФ рекомендують продовжувати грудне вигодовування до 2 років, а може бути і довше». При цьому окремо вказується, що «всі діти повинні перебувати на виключно грудному вигодовуванні з моменту народження і до віку приблизно 6 місяців, але у всякому разі протягом перших 4 місяців життя».

«У перші кілька годин життя поза утроби матері дитина жвавий, активний і готовий до годівлі, тому в ідеалі грудне вигодовування слід починати протягом першої години». «Молозиво, яке вирізняється в перші кілька днів життя, особливо багато імунозахисних факторами і деякими вітамінами і мінералами ...»

Годувати дитину грудьми слід «навіть в тих випадках, коли викликає тривогу можливість забруднення грудного молока ... Ризик забруднення дуже невеликий в порівнянні з усіма вигодами грудного вигодовування».

Необхідна введення з 6 місяців прикорму «не означає припинення грудного вигодовування. Навпаки, в перший рік життя грудне молоко має залишатися одним з головних джерел живлення ... »« Мета прикорму - забезпечити додаткову енергію і поживні речовини, але в ідеалі він не повинен витісняти грудне молоко протягом перших 12 місяців ».

«Для ... стимулювання вироблення молока матерям слід продовжувати часто годувати своїх дітей грудьми в період введення прикорму».

Коли годує жінка змушена вийти на роботу і не може більше дотримуватися схеми годування на вимогу дитини, то для збереження грудного вигодовування слід зціджувати протягом дня. Зціджене молоко потім дається дитині. А для підтримки лактації слід зберегти нічні годування. Крім того, працюючим жінкам ВООЗ рекомендує встановити двох-триразове годування в день.

Як підтримати лактацію

Прикладання. У питанні достатньої лактації важливу роль відіграє правильність прикладання. Тому в першу чергу слід звернути увагу на те, щоб дитина правильно брав в рот сосок.

Дитина прикладений до материнських грудей правильно (зліва) і неправильно (праворуч)

Регулярність. «Ключем до встановлення і підтримання оптимальної лактації є годування грудьми на вимогу дитини. За умови, що дитина правильно розташовується у грудях, а мати годує його грудьми часто (8-12 раз на добу), він буде, швидше за все, вживати достатню кількість грудного молока ». Не рекомендується застосування жорстких графіків годування, тому що у різних дітей різні потреби.

Грудні діти не смокчуть безперервно! Якщо дитина зробила паузу, але не відкинувся від грудей, це означає, що молоко продовжує текти.

Тривалість. «Годування під керівництвом дитини, при якому немовляті дозволяється довільно відкидатися від грудей, якщо він задоволений і сам вирішує більше не брати груди, коли йому через кілька хвилин її пропонують, забезпечить найкращу вироблення молока».

«Передчасний відбирання дитини від грудей ... може зменшити кількість з'їденого молока, зробити дітей голодними і без потреби змусити матерів сумніватися в достатності вироблення у них молока». Важливо також не поспішати пропонувати дитині іншу грудь, щоб дати йому можливість висмоктати з першої так зване пізніше (найкалорійніше) молоко.

Допоювання і догодовування. До 6 місяців дитина повинна знаходитися виключно на грудному вигодовуванні (допускаються краплі і сиропи - вітаміни, мінерали, ліки). Додаткова рідина і їжа до досягнення 6 місяців «витісняє більш багате, більш насичене харчовими речовинами грудне молоко і заважає дитині смоктати груди, тим самим підриваючи встановлення і продовження грудного вигодовування. Навіть в жаркому кліматі, за умови виключно грудного вигодовування, діти можуть зберігати рідину »без допоювання.

Дослідження підтверджують, що чим частіше мати прикладає дитину до грудей, тим більше молока у неї виробляється.

Гнучкість. «Виключно грудне вигодовування забезпечує дитину молоком в достатній кількості і достатньої якості» приблизно до 6 місяців. До цього віку «навіть матері близнят здатні годувати дітей виключно грудьми».

«Коли потреба дитини зростає, а мати відповідає на це більш частими і все більш тривалими годуваннями грудьми, вироблення молока у матері може збільшитися в лічені дні, а то й години».

Впевненість. «У перші кілька місяців життя необоротна недостатність молока зустрічається рідко». Але не завжди матерям вистачає впевненості в тому, що вони здатні виробити достатню кількість молока. А цей страх може пригнічувати лактацію. Важливо пам'ятати, що недостатня прибавка у вазі дитини в першу чергу означає, що матері потрібна кваліфікована консультація з грудного вигодовування, а не те, що дитину треба переводити на штучні суміші.

Якщо педіатр вказує на недостатній приріст ваги вашої дитини, уточніть, якими картами фізичного розвитку він користується. На жаль, багато хто з цих схем застаріли і засновані на даних про американських дітей, вигодуваних сумішами. «У дітей, що вигодовуються грудьми, схеми фізичного розвитку інші, ніж у їх однолітків-на штучному вигодовуванні ...»

Важливо!

«... Наявні сьогодні дані свідчать про те, що в більшості випадків споживання молока однією дитиною набагато менше, ніж здатність матері виробляти молоко».

Пляшечки, соски і пустушки. Їх повне виключення гарантує те, що мати буде правильно реагувати на напругу дитини - тобто запропонує йому для заспокоєння груди. В іншому випадку порушується принцип годування на вимогу.

Шкідливі рекомендації, що збереглися з часів Радянського Союзу

• пізній початок грудного вигодовування (через 6-12 годин після народження), особливо для хворих жінок, в тому числі жінок, які страждають на анемію;
• годування 5-процентним розчином глюкози до того, як встановиться вироблення грудного молока;
• виключно грудне вигодовування тільки протягом першого місяця;
• грудне молоко в якості основної їжі протягом перших 4-4,5 місяців;
• повне припинення грудного вигодовування до віку 10-11 місяців;
• годування грудьми строго за графіком (з відхиленням не більш 15 хвилин).

Крім того, вказувалося на важливості великої перерви вночі - від 6,5 до 8 годин.

Підгодовувати починали вже з другого місяця:

• овочеві і фруктові «соки» (варення з водою) - 1 місяць;
• фрукти - 2 місяці;
• коров'яче молоко, розведене відваром круп - 2-3 місяці;
• чистий кефір, зварений круто яєчний жовток - 3 місяці;
• чай і вода з цукром, коров'яче молоко, сир, каші, вершкове масло, цукор і сіль - 4 місяці.

Ще гірше те, що «в разі постановки діагнозу анемії (і рахіту) рекомендувалося вводити каші і іншу тверду їжу раніше 4 місяців».

Стаття підготовлена ​​за матеріалами Всесвітньої організації охорони здоров'я (ВООЗ)

Оригінал статті - на порталі Виховання дітей

Рекомендуємо:

Чому ми вибираємо грудне вигодовування

Факти про грудному вигодовуванні

Початок годування грудьми. вирішуємо проблеми

Хибні уявлення заважають про харчування годуючих мам

Стандарти фізичного розвитку (ВООЗ)

Розвиток на першому році життя