Гр у ппи кр про ві, поділ індивідуумів одного і того ж біологічного виду (люди, мавпи, коні та ін.) За особливостями крові, в основі яких лежать відмінності в будові еритроцитарних білків - глікопротеїдів, обумовлені різними типами біосинтезу. У людей вперше три Г. к. Були виявлені в 1900 австр. лікарем К. Ландштейнером. Незабаром була виділена і четверта. Вчення про основні Г. к. Оформлено чеськ. ученим Я. Янським (1907), яка дала Г. к. цифрове позначення. У 1928 гігієнічної комісією Ліги Націй затверджена буквена номенклатура Р. до., Використовувана в усьому світі (система AB0). Належність до тієї чи іншої Г. к. Визначають містяться в еритроцитах фактори А і В (антигени, або агглютіногени) і виявляються в плазмі крові чинники a і b (антитіла, або аглютиніни). У однієї групи людей еритроцити не містять агглютиногенов А і В, а в сироватці виявляються аглютиніни a і b. Ця група вважається I, або 0 a b. У людей з кров'ю II групи в еритроцитах міститься агглютиноген А, а в плазмі аглютиніни b; літерне позначення А b. В еритроцитах III Р. до. Міститься агглютиноген В, а в плазмі аглютиніни a; літерне позначення В a. IV Г. к., Що містить в еритроцитах агглютіногени А і В, аглютинінів в плазмі не містить, її позначення AB0. Групові антигени А і В містяться також в лейкоцитах, тромбоцитах, сперматозоїдах, в нормальних і пухлинних тканинах, в слині, в шлунковому соку, жовчі, в навколоплідних водах.
При взаємодії однойменних агглютиногенов і аглютинінів (наприклад, А + a, В + b) відбувається склеювання еритроцитів ( гемагглютинация ) З їх подальшим гемолизом . Така взаємодія обумовлює групову несумісність; воно можливе тільки при переливанні іногруппной крові.
У міру дослідження ізоантігенамі і изосерологической закономірностей, що визначають поділ людей по Г. к., Були відкриті нові ізоантігенамі ознаки. З'ясовано, що Г. к. A b підрозділяється на A1 (88% людей цієї групи) - еритроцити мають високу здатність агглютинироваться сироваткою, що містить a -агглютінін, і A2 (12% людей) - еритроцити агглютинируются лише при застосуванні високоактивних сироваток. Знайдено і ін. Підгрупи (A3, A4, A5, Am, A0, Ax, Ау, Ag), що зустрічаються досить рідко: 1 на 1000 чол. Групове антигенну речовину В володіє більшою однорідністю. У сироватці деяких людей іноді зустрічаються додаткові ізоагглютініни, наприклад у людей з Г. к. A1 і A1B в деяких випадках виявляють агглютинин a 2, що реагує з еритроцитами групи A2 і групи 0. У крові людей виявлені і ін. Антигени, які на підставі генетичних і імунологічних особливостей об'єднують в системи: MNP і ін. Найбільше клінічне значення після АВ0-системи має резус-система (див. Резус фактор ), Дещо менше - Келл-система (фактор К) і ін. У Келл-негативних суб'єктів антитіла до К-фактору утворюються після першого переливання крові.
Групова приналежність крові починає виявлятися вже в утробному періоді розвитку людини і не змінюється протягом усього його життя. Г. к. Людини (і тварин) визначаються спадковими факторами (аллельними генами). Дитині передається один фактор (А або В) від батька і один від матері, причому кожен з двох факторів, наявних у батьків, може бути переданий з однаковою ймовірністю (спадкування за Менделя). Т. о., У батьків з першою Г. к. (00 і 00) дитина також буде мати першу Г. к. У батьків, які мають фактори A0 (II групи) і B0 (III групи), може бути дитина з будь-якої з чотирьох Г. к. (рис. 1).
Існування еритроцитарних антигенів системи AB0 обумовлено дією однієї групи алельних генів. Система антигенів резус-фактора передається трьома різними групами генів (Cc, Dd, Ee). При наявності домінантних генів С, D, Е відбувається синтез відповідних еритроцитарних антигенів у резус-позитивних осіб. Якщо організм успадкував два рецесивні гени (наприклад, dd), то він резус-негативний за відповідним антигену. У резус-позитивного батька, що володіє подвійним набором домінантних генів (DD), і резус-негативної матері (dd) плід у всіх випадках буде резус-позитивний (Dd); кров його не сумісна з кров'ю матері по еритроцитарних антигенів. У резус-позитивного батька, що володіє одним домінантним і одним рецесивним геном (Dd), і резус-негативної матері (dd) плід може бути як резус-позитивним (DD), так і резус-негативним (dd). При повторних народженнях D-резус-позитивних дітей d-резус-негативної матір'ю вона може імунізуватися проти резус-фактора і її антитіла можуть викликати гемолітичну хворобу новонароджених . Резус-несумісність двох осіб може бути обумовлена відмінністю по кожному з трьох чинників - З, D, Е, а також за двома або трьома цим факторам. Всі три чинники завжди успадковуються разом (зчеплені гени), т. О. організм отримує по три фактори від обох батьків, але частина з них може бути домінантна, частина - рецесивна. У невеликому відсотку випадків може спостерігатися гемолітична хвороба новонароджених при несумісності крові батьків по еритроцитарних антигенів системи AB0 (зокрема, мати першої Г. к., Батько другий Г. к.).
Ряд систем еритроцитарних антигенів людини - Р, MN, Келл, Льюїс і ін. - обумовлений існуванням декількох груп алельних генів. Закономірності успадкування у всіх цих системах приблизно такі ж, як в AB0. Еритроцитарні антигени однієї системи успадковуються незалежно від еритроцитарних антигенів ін. Систем; еритроцити людини можуть мати набір антигенів багатьох систем або тільки деяких з них. Разнояйцевие близнюки людини (і дитинчата багатоплідних тварин) можуть мати різні поєднання батьківських чинників Г. к.
Закономірності успадкування Г. к. Використовують в судовій медицині в питаннях встановлення спірного батьківства, материнства та підміни дітей.
Дослідження поширеності тих чи інших еритроцитарних антигенів у будь-якої народності або етнографічної групи може дати відомості про її походження та історичних контактах з ін. Народами.
Кров всіх Г.к. якісно рівноцінна, але групові відмінності повинні обов'язково враховуватися при переливанні крові і пересадках тканин і органів. Сумісність донора і реципієнта по Г. к. - необхідна умова успішної трансплантації .
Визначення Г. к. Виробляється змішуванням (на наочному склі) стандартних сироваток з кров'ю, що підлягає дослідженню. Випробувана кров відноситься до тієї групи, з сироваткою якої не відбулася аглютинація. Якщо аглютинація сталася у всіх чотирьох краплях, то випробувана кров AB (IV) групи (рис. 2). Кожній людині можна переливати кров однойменної або 0 (I) групи. Кров 0 (I) групи можна переливати реципієнтам всіх груп, т. К. В групі 0 (I) немає антигенів-агглютиногенов і тому аглютиніни реципієнта ні з чим не з'єднуються і реакції аглютинації не відбувається. Донорів 0 (I) групи називають «універсальними». Людям з кров'ю AB (IV) групи можливе переливання крові будь-якої групи. У реципієнтів AB (0) немає аглютинінів, тому реакція ні з одним агглютіногеном, навіть чужої групи, не відбувається. Ідеально сумісною для реципієнта є кров тієї ж групи, т. К. У людей з Г. к. A1 і A1B, що містить високоактивний агглютинин a 2, можуть виникнути важкі реакції на переливання крові A2 або 0 (I) групи. При переливанні крові 0 (I) групи можуть виникати важкі ускладнення, якщо переливають велику дозу крові при високому титрі ab-антитіло в крові донора: аглютиніни перелитої 0 (I) групи можуть склеїти еритроцити реципієнта, в яких є відповідні агглютіногени. Антигенно-серологічні речовини, що характеризують специфічність групового біохімічного розділення крові у людини, були в тій чи іншій мірі виявлені у ряду тварин. Однак у тварин природні антитіла проти антигенів Г. к. Виявляються нерегулярно і в низьких титрах. Тому окремі еритроцитарні антигени виявляються за допомогою сироваток, одержуваних при імунізації тварин того ж або ін. Видів. Найбільш повно вивчені Г. к. Свиней, великої рогатої худоби, коней, овець; досліджені також Г. к. у курей, собак, кішок, кроликів і деяких ін. видів. Антигени і антигенні системи Г. к. Тварин численні. Описано не менше 12 систем еритроцитарних антигенів великої рогатої худоби і більше 100 складових їх чинників. Різноманітні поєднання антигенів створюють десятки і сотні різновидів Г. к. У тварин одного виду. При тривалій селекції в межах однієї породи різноманітність Р. до. Зменшується. Визначення частоти виникнення різних еритроцитарних антигенів служить одній з характеристик породи. Визначення Г. к. Застосовують в тваринницькій практиці для лінійного розведення, визначення батьківства, встановлення структури породи, аналізу генеалогічних і заводських ліній, перевірки породи при імпорті та експорті. Однак кров тварин, незалежно від її групової приналежності, абсолютно не сумісна з кров'ю людини.
Літ .: Керівництво по вживанню крові і кровозамінників, під ред. А. Н. Філатова, Л., 1965; Косяков П. Н., Імунологія ізоантігенов і ізоантнтел, М., 1965; Тихонов В. Н., Генетичні системи груп крові тварин, Новосиб., 1966; Ефроімсон В. П., Введення в медичну генетику, 2 видавництва., М., 1968; Prokop О., Uhlenbruck G., Lehrbuch der menschlichen Blut und Serumgruppen, 2 Aufl., Lpz., 1966 (бібл.); RaceR. R., Sanger R., Blood groups in man, 4 ed., Oxf., [Тисячу дев'ятсот шістьдесят два].
В. А. Ляшенко, А. М. Полянська.
Мал. 2. Визначення груп крові за допомогою стандартних сироваток.
Мал. 1. Варіанти груп крові, які спостерігаються в потомстві шлюбу подружжя з генотипом А0 за наявності у ін. Чоловіка різних генотипів системи АВ0 (римські цифри позначають групу крові при даному поєднанні чинників; в% позначена вірогідність появи у нащадків даної групи крові).
