Hepatitis A u djece: simptomi i prevencija 2019

1. Faze razvoja hepatitisa A u djece
2. Tipične manifestacije bolesti kod djeteta
3. Osnovni principi liječenja bolesti
4. Prevencija i obilježja cijepljenja

hepatitis A je virusna bolest koju karakterizira oštećenje stanica jetre. Prenosi se fekalno-oralnim putem od bolesne osobe. Svi segmenti populacije pate od ove bolesti. U mnogim zemljama najveći broj slučajeva su djeca. I to ne čudi, jer se ova bolest naziva "bolest prljavih ruku".

Faze razvoja hepatitisa A u djece

Kao i kod odraslih, bolest se razvija ciklički i sastoji se od razdoblja inkubacije, prodromalnog, ikteričnog i oporavka. Svaka od ovih faza ima svoje simptome i trajanje.

Period inkubacije traje od trenutka ulaska virusa u tijelo do prvog znakovi hepatitisa I kod djece. To je obično oko 1 mjesec. Istodobno, nisu zabilježene nikakve kliničke promjene u tom razdoblju.

Daljnji se simptomi razvijaju na takav način u djetetu temperatura može porasti do subfebrilnog broja ili više, tu je slabost, mučnina, nadutost, konstipacija, proljev, težina u desnom hipohondriju.

Nakon 7-10 dana takvog razvoja bolesti pojavljuju se simptomi kao što su žutica bjeloočnice, mekog nepca i za jedan dan - cjelokupne kože. Istodobno je zabilježena promjena boje mokraće. To postaje poput piva, jednako tamno i pjenušavo. Što se tiče simptoma bolesti kao što su slabost, dispeptički poremećaji, u tom razdoblju se povećavaju.

Kada ga pregleda liječnik, otkrije se povećana jetra, njezin rub može biti zbijen i bolan na palpaciji. Postoje i promjene u laboratorijskim parametrima koji omogućuju dijagnosticiranje hepatitisa. To povećava nekoliko puta razinu transaminaza, bilirubina, osobito zbog neizravne frakcije. Ikrotičko razdoblje obično traje desetak dana, postupno smanjujući njegove manifestacije.

Zatim dolazi do stupnja oporavka, kojeg karakterizira smanjenje učinaka intoksikacije, apetita, poboljšanje ukupnog stanja. Žutkost je također smanjena. trajanje Sve u svemu, ostaje na ušima i sklerama.

Razdoblje oporavka može trajati 2-3 mjeseca, tijekom kojih dijete ima povećanu jetru, u nekim slučajevima i slezenu, kao i promjene krvnog broja. Iako stanje djeteta nije posebno poremećeno, povremeno se bilježe bolovi u trbuhu i umor tijekom vježbanja.

Dijete koje je imalo hepatitis A stavlja se na dispanzer s ponovljenim kontrolnim pregledima i testovima koji se obavljaju 3 mjeseca nakon oporavka i 6 mjeseci. Preporučuje se suzdržavanje od tjelesnog vježbanja i sporta do potpunog oporavka.

Tipične manifestacije bolesti kod djeteta

Virusni hepatitis A može se pojaviti u blagom, umjereno teškom i teškom obliku. Ozbiljnost se procjenjuje prema simptomima intoksikacije, stupnju žutice i laboratorijskim parametrima. Za 50% bolesne djece hepatitis A je blag, čiji se simptomi manifestiraju beznačajnim kataralnim simptomima, kratkotrajnom groznicom.

Žutost može utjecati samo na bjeloočnicu, a jetra je blago povećana. Općenito stanje je također malo poremećeno.

Kod neke djece s blagim tijekom bolesti, prodromalni stadij je potpuno odsutan. Prvi simptom u ovom slučaju je potamnjenje urina.

Postoji velik broj dokaza i asimptomatski tijek hepatitisa A, koji se dijagnosticira samo u laboratoriju.

Osnovni principi liječenja bolesti

S obzirom na to da specifično liječenje hepatitisa A još nije razvijeno, provodi se patogenetska terapija, što podrazumijeva sljedeće:

1. dijeta;
2. Nošenje detoksifikaciju;
3. Upotreba hepatoprotektora;
4. Imenovanje sorbenata;
5. Vitaminska terapija.

Veliku ulogu ima prevencija bolesti kod djece. Uključuje dva smjera:

• prevencija cjepiva,
• niz mjera usmjerenih na razbijanje mehanizma prijenosa virusa sa zaraženog pacijenta na zdravo dijete.

Prevencija i obilježja cijepljenja

Cijepljenje, ovisno o upotrebi različitih cijepljenja, može se provesti za djecu od jedne do tri godine. Da biste to učinili, koristite cjepivo GEP-A-u-HAC ruske proizvodnje, koja je formalin inaktivirani virions. Uvodi se dvaput u 0,25 ml s intervalom od 1 mjeseca, uz ponovljenu primjenu nakon 6 mjeseci i revakcinaciju nakon 10 godina.

Tu su i cjepiva drugih proizvođača, kao što su Havriks (Belgija), Vakta (SAD), Avaxim (Francuska). Njihovo uvođenje se provodi jednom u dozi od 0,5 ml uz ponovljenu primjenu u 6-18 mjeseci i revakcinaciju u 10 godina.

Djeca u pravilu dobro podnose cijepljenje. U rijetkim slučajevima može doći do slabosti, groznice, alergijskih reakcija u obliku osipa ili svrbeža kože.

Takve promjene ne trebaju posebnu korekciju, a nakon nekoliko dana samostalno prolaze. Ako se simptomi povećavaju ili traju dulje vrijeme, potrebno je konzultirati pedijatra.

Cijepljenje protiv hepatitisa A nije obvezno cijepljenje. Potreba za tim su sljedeći pokazatelji:

• nepovoljna situacija u epidemiji, kada ima 12 bolesnih djece na 1000,
• dijete ima istodobnu bolest jetre (na primjer, hepatitis različite etiologije),
• u prisustvu hemofilije,
• bliski kontakt sa zaraženim pacijentom,
• u slučajevima kada se planira slanje djeteta u endemski nepovoljan kraj.

Cijepljenje je pouzdan način zaštite djeteta od hepatitisa A. U isto vrijeme, trajni, dugotrajni imunitet razvija se 10-15 godina. Provođenje cijepljenja, potrebno je uzeti u obzir da će se imunitet razviti samo za 3-4 tjedna.

U slučajevima hitne vakcinacije provodi se profilaksa imunoglobulina koja se sastoji od uporabe humanog imunoglobulina. Međutim, ova metoda je učinkovita samo dva tjedna nakon navodne infekcije.

Nema smisla kasnije uvesti imunoglobulin jer se bolest već počinje razvijati. Doza lijeka je 0,75 ml za pacijente od jedne do šest godina, 1,5 ml - od 7 do 10 godina, 3 ml primjenjuje najstariji.

Još jedan smjer preventivnih mjera je poštivanje sanitarnih i higijenskih normi od strane djece i od strane državnih i zdravstvenih službi. Ovi događaji pomoći će spriječiti ulazak virusa u jetru.

One uključuju sljedeće:

• Poboljšanje sanitarnih uvjeta djece,
• provedbu djetetove sposobnosti korištenja pročišćene pitke vode i iste hrane,
• biti u mogućnosti koristiti spremnike i bazene koji su u skladu s regulatornim pokazateljima,
• poduzeti sve potrebne mjere u slučaju izbijanja infekcije od strane liječnika i zdravstvene službe,
• rutinski, treba provesti cijepljenje rizičnih skupina za hepatitis A.

Djeca bi se sa svoje strane trebala strogo pridržavati pravila osobne higijene, koja neće dopustiti da infekcija uđe u tijelo i nanosi štetu dugim mjesecima. Bilo koja bolest je lakše spriječiti nego liječiti.