Хламідіоз при вагітності: ускладнення, діагностика і лікування

Для того, щоб дати здорове потомство, жінка, перш за все, сама повинна бути здоровою. Значення профілактики та ранньої діагностики захворювань, легко передаються від людини до людини, в акушерській практиці переоцінити важко. Вагітна жінка особливо вразлива щодо хламідійної інфекції, оскільки хламідія не тільки загрожує серйозними запальними захворюваннями жіночої статевої сфери, але і здатна завдати непоправної шкоди ще не народженого маляти.

Вже доведено, що внутрішньоклітинний паразит відноситься до тієї патології, яка передається не тільки статевим шляхом, а й за допомогою тісних контактів в побуті (ванна, рушник, білизна), тому питання гігієни вагітної, умови, що визначають ризик виникнення ускладнень стануть предметом даної статті.

діагностика хламідіозу

Запальні захворювання матки, яєчників, труб зазвичай тягнуть за собою порушення генеративних функцій, що проявляється безпліддям, невиношуванням або народженням не надто здорову дитину. Почервонілі гнояться очі малюка, що знаходиться ще в пологовому відділенні, вже вказують на наявність інфекції, яку він придбав, просуваючись по родових шляхах матері. Однією з причин гнійного кон'юнктивіту є хламідія.

Може бути, багато жінок не розуміють, чому при постановці на облік по вагітності їх відправляють здати деякі аналізи і чому вони є обов'язковими. За даними медичної статистики, хламідія виявляється у 5-16% вагітних, стало бути, стільки ж відсотків малюків знаходиться під загрозою ураження хламідійною інфекцією.

100% виявлення хламідії у вагітних, що мають внутрішньоклітинних паразитів, стало можливим лише при впровадженні в лабораторну діагностику методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР діагностика хламідіозу), яка дає можливість виявити саму суть мікроорганізму - його ДНК.

Культуральний метод (бактеріологічний посів) як і раніше застосовується широко навіть не стільки з метою виявити саму хламидию, скільки визначити її чутливість на вплив антибіотиків, які будуть використані для лікування жінки.

Зазвичай призначаються мазки на цитологічне дослідження дозволяють іноді виявити ретикулярное тільце Провачека (друга стадія життєвого циклу хламідії, що відбулася вже всередині клітини), однак це можливо лише в гострій фазі захворювання і є орієнтовним показником. ПЛР-діагностика дає можливість виявити хламідії в будь-якій фазі її розвитку, в тому числі, і латентної.

Однак вагітність планують не всі і не завжди (буває, що вона приходить несподівано), а хламідіоз може виявитися зовсім випадково у нічого не підозрюючи жінки, яка неодмінно захоче знати, що являє собою цей паразит і що тепер з ним робити?

Наслідки хламідіозу при вагітності

Багатьом незрозуміло, чим же такий небезпечний хламідіоз під час вагітності і чому саме на цей стан направлено пильну увагу гінекологів. Як хламідіоз впливає на здоров'я жінки і її майбутньої дитини, якщо до вагітності хвороба протікала в хронічній формі і нічим особливим себе не проявляла?

А справа в тому, що слизова оболонка вагітних недостатньо стійка до інфекційних агентів. Це пояснюється її розпушення, зниженням місцевого імунітету та іншими змінами, властивими організму, котрий готується до пологів. Такий поворот подій починає використовувати «дрімаючі» в статевих шляхах інфекція, і відбувається це наступним чином.

Під час вагітності перед хламидией відкриваються ворота в місця, раніше їй недоступні, наприклад, в багатошаровий плоский епітелій піхви, який у невагітної закритий міцним шаром, що не реагує на хламідії. Патогенна мікрофлора, потрапляючи в такі благодатні умови, починає активно розмножуватися, викликаючи хламідійний кольпіт, якому часто супроводжує цервіцит.

Характерно наявність гнійних виділень з шийного каналу при хламідіозі, в той час як мікробна флора при мікроскопічному дослідженні залишається мізерною або відсутній зовсім.

Подібний розвиток подій може призвести до порушення секреторних здібностей залоз слизової оболонки і зниження бар'єрної функції шийки матки. В результаті цього, кольпіт та ендоцервіцит можна вважати реальними факторами ризику, що сприяють інфікуванню амниона, хоріона і самого плоду. Шкіра та дихальні шляхи зародка піддаються обсеменению хламідіями, які заселили навколоплідні води.

При вагітності для хламідії не існує практично ніяких перешкод, тому в запальний процес можуть залучатися і шари матки, і маткові труби, і яєчники. Хламідійна інфекція при вагітності може стати причиною такого небезпечного для життя жінки стану, як генералізована септична інфекція.

Навіть при відсутності симптомів хронічного хламідіозу, що знаходиться в статевих шляхах внутрішньоклітинний паразит здатний привести до мимовільного переривання вагітності, а також до тяжких наслідків і ускладнень, які представляють смертельну небезпеку.

Хламідіоз, лікування при вагітності

Лікування хламідіозу під час вагітності пов'язане з додатковими труднощами, адже перед лікарем стоїть нелегке завдання - вилікувати запальний процес, не доставляючи шкоди плоду, тому лікування повинно бути максимально щадним.

Багато лікарських засобів вагітним призначаються місцево, однак внутрішнє застосування антибактеріальних препаратів все-таки не виключається. Призначити високочутливий антибіотик в одноразової дозі або приймати його протягом двох тижнів спільно з імуномодуляторами і вітамінами - справа вибору, в кожному випадку питання вирішується в індивідуальному порядку.

Російські жінки лікуються за європейськими схемами, що передбачають дві їх різновиди: чи то одноразовий прийом азитроміцину в дозі 1 грам, то чи тижневий прийом доксицикліну по 0,1гр. 2 рази на день. Для лікування хламідіозу часто застосовують такий препарат як виферон, який сприяє пригніченню розмноження внутрішньоклітинного паразита шляхом впливу на імунну систему жінки.

Захворювання вважається вилікуваним після негативного аналізу методом ПЛР, однак слід мати на увазі, що ще протягом двох тижнів навіть така високочутлива методика може дати «хибнопозитивний» результат на хламідіоз. Це може статися тому, що в крові вагітної ще залишилися фрагменти ДНК збудника.

профілактика

Чи можлива вагітність при хламідіозі? Таке питання часто хвилює жінок вже зіткнулися з внутрішньоклітинним паразитом. Вагітність можлива, однак плануючи її та нехтуючи основними правилами профілактики запальних захворювань, для яких статевий шлях зараження є основним, жінка повинна пам'ятати, що ставить під загрозу не тільки власне благополуччя, а й здоров'я маленької людини, який повинен прийти в цей світ здоровим і щасливим . Тому особлива обережність у виборі статевих партнерів, повне і всебічне обстеження перед плануванням вагітності і регулярне відвідування гінеколога є профілактикою багатьох неприємностей.

Очевидно, що як би не була страшна хламідія, методи боротьби з нею є. В першу чергу, вони знаходяться в руках жінки, а вже потім - в руках лікаря. І жінка неодмінно впорається з таким завданням, адже їй природою призначено піклуватися не тільки про себе, а й про своє потомство. А для потомства жінка ніяких сил не пошкодує.

Відео: "Чим небезпечний хламідіоз при вагітності?"

Рекомендовані статті