- Хлоргексидин: застосування в стоматології і ЛОР
- Хлоргексидин: ціна, склад і форми випуску
- Хлоргексидин: аналоги
- 1. Ополіскувач Parodontax Extra 0,2% -
- 2. Ополіскувач PRESIDENT Antibacterial -
- 3. Ополіскувач LACALUT Aktiv -
- 4. Ополіскувач Perio-Aid 0,05% або 0,12% -
- 5. Гель з хлоргексидином PRESIDENT Effect -
- 6. Гель з хлоргексидином Perio-Aid 0,12% -
- Хлоргексидину біглюконат: інструкція із застосування, склад
- Як полоскати рот хлоргексидином: інструкція
- Хлоргексидин: відгуки фахівців
- Переваги препарату -
- Хлоргексидин полоскання рота - докладний розбір показань до застосування
- Ну дуже важливо -
- Хлоргексидин при вагітності, у дітей -
- Умови зберігання -
З цієї статті Ви дізнаєтесь:
- Хлоргексидин - застосування для полоскання рота і горла,
- плюси і мінуси препарату, аналоги,
- скільки коштує хлоргексидин - ціна в аптеці 2019 рік.
Стаття написана стоматологом зі стажем більше 19 років.
Хлоргексидин або хлоргексидину біглюконат (повна назва) - це антисептик широкого спектру дії, який ефективний проти більшості патогенних бактерій порожнини рота. Тому препарат широко застосовується як в стоматології, так і Лор-практиці - зазвичай у вигляді 0,5% розчину. Відпускається без рецепта.
Препарат не має обмежень за віком - з одним «але». У дітей до 3 років для застосування в ротовій порожнині його можна використовувати тільки в формі спрею, або за допомогою марлевих тампонів, змочених розчином антисептика. При цьому до 3 років забороняється «пшикати» спреєм на мигдалини і в горло (щоб препарат не потрапив в дихальні шляхи) - при лікуванні тонзиліту і фарингіту.
Хлоргексидин: фото упаковок різних виробників
Як полоскати рот хлоргексидином -
розчин хлоргексидину для полоскання рота і горла найчастіше використовується в 0,05% концентрації. Розчин вже готовий до застосування, тобто розводити його водою - не потрібно! Стандартна схема застосування для полоскання рота - 2 рази на день (після їжі і чищення зубів вранці і ввечері), протягом 10 днів.
Ряд виробників випускає розчини для полоскання рота з концентрацією хлоргексидину 0,1-0,2%, і безумовно вони діють сильніше. Крім того існують комбіновані препарати, в яких хлоргексидин поєднується або з другим антисептиком (наприклад, цетилпіридиній), або екстрактами лікарських рослин. Також існують форми випуску хлоргексидину у вигляді гелів для ясен (приклади див.нижче).
Хлоргексидин: застосування в стоматології і ЛОР
Розчин хлоргексидину має одну унікальну властивість, яке і робить його найефективнішим антисептиком для порожнини рота. При полосканні - на поверхні слизової оболонки порожнини рота утворюється тонка плівочка хлоргексидину біглюконат, яка продовжує діяти і після закінчення полоскання ще кілька годин (в середньому близько 5-7 годин).
Таким чином, широкий спектр дії на більшість патогенних бактерій і висока залишкова концентрація цього антисептика дозволяють ефективно застосовувати його при наступних стоматологічних та ЛОР захворюваннях -
Важливо: в кінці статті ви знайдете інформацію про особливості застосування хлоргексидину в кожному з перерахованих випадків окремо. Це важливо, тому що в різних ситуаціях існують певні тонкощі застосування.
Хлоргексидин: ціна, склад і форми випуску
Ціни вказані на 2019 рік. Хлоргексидин купити можна все за 20-30 рублів - за флакон об'ємом 100 мл і концентрацією 0,05%. Дещо дорожче коштує Хлоргексидин спрей, який випускається виробником ЮжФарм, і в цьому випадку флакон буде оснащений дозатором у вигляді спрею (рис.4).
Форма спрею більш зручна для обробки ран на шкірі, для лікування фарингіту і тонзиліту, а також при застосування у дітей молодшого віку для зрошення слизової оболонки порожнини рота. На 0,05% спрей Хлоргексидин - ціна складе від 90 рублів (за флакон 100 мл).
Хлоргексидин: склад
препарат випускається в пластиковому або скляному флаконі об'ємом 100 мл
Зміст активної речовини на 100 мл -
→ хлоргексидину біглюконат 0,05 г (відповідає концентрації 0,05%); допоміжні речовини -
вода очищена 100 мл
→ Хлоргексидину біглюконат інструкція із застосування (Скачати в PDF)
Хлоргексидин: аналоги
Препарат не має будь-яких прямих аналогів. Як непрямого аналога може розглядатися інший антисептик «Мірамістин», який має зовсім інший склад, але при цьому має схожий антисептичну дію ( порівняння цих препаратів ) + Значно вищою ціною.
Проте існує група комбінованих препаратів (ополаскивателей і гелів для слизової оболонки порожнини рота), яка містить хлоргексидин в своєму складі. І нижче, ми перерахуємо для вас найбільш цікаві засоби з вмістом хлоргексидину.
1. Ополіскувач Parodontax Extra 0,2% -
Коментарі: ополіскувач Пародонтакс Екстра містить високу концентрацію хлоргексидину 0,2%, яка буде ефективна при дворазовому застосуванні в день - навіть при вираженому запаленні ясен. Бажано використовувати не довше 10 днів. Якщо застосовувати в комплексній терапії, то краще з гелями для ясен, що містять вже не антисептичні, а протизапальні компоненти (це може бути Холісал, Пародонтоцід).
2. Ополіскувач PRESIDENT Antibacterial -
Коментарі: ополіскувач PresiDent Antibacterial також містить високу 0,2% концентрацію антисептика хлоргексидину, і це запорука того, що препарат дійсно надасть швидкий ефект. Ще один плюс - зміст високої концентрації екстрактів лікарських рослин, що мають протизапальну дію, що дозволить ще швидше зняти набряклість, кровоточивість і болючість ясен). Курс застосування - 2 рази на день, не довше 10 днів.
3. Ополіскувач LACALUT Aktiv -
Коментарі: ополіскувач LACALUT Aktiv є найпотужнішим засобом для полоскання рота при запаленні ясен. Він містить 0,25% концентрацію хлоргексидину + лактат алюмінію (компонент який спеціально введено до складу для дуже швидкого зменшення кровоточивості ясен). Тому, якщо у вас одним із симптомів є кровоточивість при чищенні зубів - це засіб буде кращим вибором. Додатковий плюс - наявність фториду натрію, який не тільки зміцнює емаль зубів, але і стримує зростання зубного нальоту.
4. Ополіскувач Perio-Aid 0,05% або 0,12% -
Цей антисептичний ополіскувач для рота випускається в 2-х варіантах - або з 0,05%, або з 0,12% вмістом хлоргексидину. Концентрація другого антисептичний компонента цетилпіридиній - в обох засобах буде однакова (0,05%).
Коментар: антисептик цетилпіридиній є аналогічним хлоргексидину за дією, і дозволяє посилити антисептичні властивості препарату. Особливо цікава форма, яка одночасно містить 0,12% хлоргексидину і 0,05% цетилпіридиній. Розчин з 0,05% концентрацією бажано застосовувати 10-12 днів, а з 0,12% концентрацією хлоргексидину - зазвичай не більше 10 днів. Полоскати порожнину рота 2 рази в день (по 1 хвилині). Потрібно відзначити, що в Європі стоматологи найчастіше призначають саме 0,1-0,25% концентрації хлоргексидину, тому що вони набагато ефективніше 0,05% розчину цього антисептика.
5. Гель з хлоргексидином PRESIDENT Effect -
Коментарі: гель PRESIDENT Effect містить дуже високу концентрацію екстрактів лікарських рослин, а також високу 0,25% концентрацію хлоргексидину. Курс застосування не більше 7-10 днів. Засіб наноситься на запалену слизову оболонку порожнини рота - відразу після чистки зубів (наносити пальцем). Далі необхідно залишити приблизно на 10 хвилин. Даний засіб буде дуже ефективним для лікування запальних захворювань ясен, запалення капюшона над зубом мудрості, альвеолита ...
6. Гель з хлоргексидином Perio-Aid 0,12% -
Коментар: антисептичний гель Perio-Aid містить високу концентрацію хлоргексидину, а також другий антисептик - цетилпіридиній, який підсилює загальне антисептичну дію препарату. Цей гель дійсно є відмінним засобом у комплексному лікуванні запалення ясен, запалення після видалення зубів, лікування перікороніта і т.д. Оптимальний курс застосування - 10 днів, 2 рази на день (вранці і ввечері перед сном, після гігієни порожнини рота).
Схема застосування: після гігієни порожнини рота і подальшого полоскання порожнини рота розчином хлоргексидину, необхідно підсушити слизову оболонку в місці нанесення гелю сухим марлевим тампоном (на підсохлу слизову гель фіксується краще). Після чого видавити невелику кількість гелю і акуратними масажними рухами втирати в запалену область, наприклад, крайову ясна. Після чого знову видавити гель на палець і нанести на ясна без втирання. Близько 1 години бажано нічого не пити, ковтати слину як зазвичай.
Хлоргексидину біглюконат: інструкція із застосування, склад
Клініко-фармакологічна група - антисептичний (протимікробну) засіб. Препарат має бактерицидну дію проти більшості патогенних бактерій порожнини рота - грам позитивних та грам (аеробних і анаеробних) мікроорганізмів. Противірусну дію хлоргексидину мінімально і не має клінічного значення.
Як полоскати рот хлоргексидином: інструкція
Хлоргексидин інструкція із застосування для полоскання рота і горла рекомендує використовувати тільки водний 0,05% розчин хлоргексидину. Також існують спиртові розчини хлоргексидину, але вони застосовуються виключно для антисептичної обробки приміщень в лікарнях.
Схема застосування -
полоскати рот або горло необхідно 2 рази на день (вранці і ввечері). Схема проста: поснідали, почистили зуби, прополоскати рот розчином хлоргексидину. Увечері точно також. Курс полоскань при більшості стоматологічних захворювань становить 10 днів (не більше). Для полоскання горла - 7-10 днів.
Важливо: препарат розводити не потрібно, тому що він повністю готовий до застосування. Крім того, полоскати рот необхідно не 10-20 секунд, а протягом повної однієї хвилини. Це важливо, тому що саме за цей час на слизовій оболонці порожнини рота і зубах утворюється незмивна тонка плівочка «хлоргексидину біглюконат», яка буде надавати антисептичну дію ще кілька годин і після полоскання.
Хлоргексидин: відгуки фахівців
Розчин для полоскання рота Хлоргексидин - відгуки має як позитивні, так і негативні. Однак, якщо придивитися уважніше, то більшість негативних відгуків пов'язано виключно з неправильним застосуванням препарату. Кілька прикладів ...
Приклад №1 -
деякі застосовують цей антисептик при запаленні і кровоточивості ясен, але потім скаржаться що ефект був короткочасним і запалення повернулося. А причина проста ... Запалення ясен викликається м'яким мікробним зубним нальотом і твердими зубними відкладеннями. Тому, якщо перед застосуванням хлоргексидину не провести у стоматолога ультразвукову чистку зубів від мікробного нальоту і каменю - його використання принесе лише невеликий короткочасний ефект.
Приклад №2 -
це стосується того - чи можна полоскати рот хлоргексидином при стоматиті. При герпетическом стоматиті , Що викликається вірусом герпесу, полоскати рот хлоргексидином просто безглуздо - на увазі його неефективності проти вірусів. І, звичайно, такі пацієнти ніколи не побачать ефекту від його застосування. але при афтозний стоматит полоскання хлоргексидином дійсно є корисним, тому що в ряді випадків ця форма стоматиту викликається патогенними бактеріями (наприклад, стафілококом).
Переваги препарату -
- дуже висока протимікробна активність,
- низька ціна,
- тривала дія (після однохвилинного полоскання на слизовій і зубах залишається тонка плівочка з «хлоргексидину біглюконат», яка буде володіти антисептичну дію ще до 5-7 годин).
Недоліки препарату -
На жаль препарат має не тільки переваги. Хлоргексидину біглюконат - інструкція із застосування практично не містить інформацію про недоліки, але досвід клінічного застосування дозволяє говорити про наступне -
- має трохи гіркуватий смак, і тому не подобається дітям,
- не має клінічно значущої ефективності проти вірусів (в офіційній інструкції описане застосування хлоргексидину при герпесі нехай вас не бентежить, тому що в цьому випадку він рекомендується виробником для профілактики супутніх бактеріальних ускладнень, а не від самого вірусу).
- при тривалому застосуванні здатний тимчасово фарбувати поверхню зубів і мова в темнуватий колір (ріс.5-6).
Почорніння зубів при полосканні хлоргексидину: фото
На захист варто відзначити, що почорніння відбувається тільки тих поверхонь зубів, на яких є шар бактеріального нальоту або зубного каменю (ріс.5-6). У цьому є і плюси - ви відразу помітите, що вам пора до стоматолога на процедуру професійного чищення зубів. Крім того, потемніння зубів буде тимчасовим і пройде вже через кілька днів після закінчення курсу полоскань.
Хлоргексидин полоскання рота - докладний розбір показань до застосування
Ми вже сказали, що хлоргексидин має дуже високу ефективність в силу високої антимікробної активності і високої залишкової концентрації на слизовій оболонці після полоскання. Хлоргексидин інструкція із застосування для порожнини рота включає наступні основні показання до застосування препарату ...
- Після видалення зуба -
зазвичай після видалення антисептичні полоскання призначають 2-3 рази на день (полоскати по 1 хвилині). Причому, полоскати рот потрібно не активними рухами, а просто набрати антисептик в рот і «злегка пожулькать», тому що активні полоскательние руху майже напевно приведуть до випадання кров'яного згустку з лунки видаленого зуба, і розвитку в останній запалення.Після видалення зуба полоскати рот хлоргексидином варто особливо в наступних випадках: 1) якщо видалення було складним, 2) якщо зуб видаляли на тлі запалення, 3) якщо у вас в порожнині рота є каріозні зуби або зубні відкладення, інфекція в яких може привести до нагноєння кров'яного згустку в лунці.
- При запаленні капюшона над зубом мудрості -
коли йде прорізування зуба мудрості, то над ним якийсь період часу зберігається так званий «капюшон». Під ним розуміють ділянку слизової оболонки, який повністю або частково лежить на жувальній поверхні зуба мудрості (рис.10). Між капюшоном і зубом утворюється простір, де добре розмножуються бактерії і затримується їжа.
Це і призводить до запалення капюшона, що виражається в набряку слизової, виділення гною ... Звичайно, Хлоргексидин полоскання рота добре допомагає при цьому захворюванні, але тільки при невеликому запаленні. У більшості випадків тільки полоскань недостатньо і необхідно вже більш професійне лікування запаленого капюшона .
- Після розтину флюсу -
якщо вам розкрили на яснах гнійний абсцес (В народі - флюс) і поставили в розріз дренаж, то антисептичні полоскання вкрай необхідні. Це пов'язано з тим, що з розрізу буде виділятися гній, поширюючись по всій порожнини рота. Антисептики допоможуть захистити слизову оболонку рота і мигдалини від гнійної інфекції. Важливо: полоскати потрібно не надто активно, тому що інакше з розрізу може випасти дренаж.
Ну дуже важливо -
- Тривалість курсу антисептичних полоскань -
курс полоскань порожнини рота 0,05% хлоргексидином не повинен перевищувати 10-12 днів, інакше дисбактеріоз порожнини рота вам забезпечений. Використання розчинів 0,1-0,2% концентрації - не довше 8-10 днів. Тривале застосування може призвести до придушення навіть хорошою мікрофлори і згодом привести до зниження місцевого імунітету слизової оболонки порожнини рота, що зробить слизову менш стійкою до розвитку стоматиту, грибкових інфекцій.Якщо ви хотіли б продовжити курс антисептичних полоскань, то після закінчення 10 денного терміну застосування хлоргексидину - краще перейти на ополіскувачі для рота , Що містять фториди і екстракти лікарських рослин. Такі ополіскувачі не заподіють вам шкоди навіть при тривалому використанні.
- Пам'ятайте, що при запаленні ясен Хлоргексидин ефективний тільки в складі комплексної терапії, і тільки після зняття зубних відкладень. Не допускайте помилок багатьох тисяч людей, які заглушають симптоми запалення антисептиками та антибіотиками, а запалення між тим прогресує непомітно. Коли такі люди вже потрапляють до стоматолога - допомогти їм вже нічим не можна, крім як направити на видалення рухомих зубів.
Додатковий протизапальний ефект може забезпечити застосування спеціальних протизапальних зубних паст, які дозволяють зміцнити ясна. Детальніше про вибір таких засобів гігієни - читайте в нашій статті:
→ Рейтинг зубних паст при кровоточивості
Хлоргексидин при вагітності, у дітей -
Хлоргексидин при вагітності та годуванні груддю може застосовуватися без обмежень, але бажано курсами не більше 10 днів. Препарат не всмоктується в кров і має тільки поверхневою активністю. Дослідження не виявили негативного впливу препарату у цих груп пацієнток. Хлоргексидин у дітей може також застосовуватися короткими курсами до 10-ти днів (обмеження за віком немає).
Важливо: діти до 3 років не вміють полоскати рот і тому можуть захлинатися. Тому у них обробку порожнини рота можна проводити або марлевими тампонами, змоченими в розчині антисептика, або використовуючи Хлоргексидин спрей. Однак майте на увазі, що спреєм у дітей до 3 років можна зрошувати слизову оболонку всієї порожнини рота, за одним винятком - не можна пшикати спреєм в горло і на мигдалини. Останнє можна робити тільки у дітей після 3 річного віку.
Умови зберігання -
- зберігати в захищеному від світла місці при температурі не вище 25 ° С.
- термін придатності: 2 роки,
- зберігати в недоступному для дітей,
- не використовувати після закінчення терміну придатності.
Сподіваємося, що наша стаття на тему: Хлоргексидин біглюконат інструкція із застосування - виявилася Вам корисною!
Автор: стоматолог Каменських К.В. , Стаж 19 років.
