Хочеш, щоб «швидка» приїхала швидко - телефонуй правильно

1. Коли чую скарги на погану роботу швидкої допомоги Шимкента, на бездушність тих, хто працює в невідкладній,...
2. Швидка в цифрах
3. Швидка допомога по категоріям

Коли чую скарги на погану роботу швидкої допомоги Шимкента, на бездушність тих, хто працює в невідкладній, завжди кажу: це не так. Я можу навести кілька випадків з життя моїх близьких, коли лікарі дійсно спрацювали настільки чітко, що можна сказати - саме завдяки їхнім діям мої рідні живі і здорові. Проте, в соцмережах можна прочитати чимало критики на роботу швидкої допомоги. І їдуть, мовляв, повільно, і трубку не беруть, і взагалі - хоч помирай з нашої невідкладною допомогою.

Лікар-експерт і тимчасово виконуюча обов'язки заступника головного лікаря Шимкентскій міської станції швидкої медичної допомоги Гузалия Галимжановна Рафикова розповіла, як викликати швидку допомогу правильно і відповіла на багато претензії городян на адресу невідкладної допомоги.

Пара простих, але золотих правил

Як часто ви дзвоните в швидку допомогу? Сподіваюся, що взагалі ніколи. Дуже хочеться, щоб ніколи вас не охоплював жах і страх за життя і здоров'я близьких, щоб ви ніколи не дізналися відчуття повної безпорадності, коли ваша рідна людина страждає від болю, а ви не знаєте, як можна йому допомогти. Перше, що ми робимо в такій ситуації - судорожно набираємо 103 і плутано просимо, а іноді кричимо в трубку - скоріше приїжджайте. При цьому, вмудряємося забути вік хворого, щоб не сказати вік, вулицю-то, на якій живемо, відразу не згадати. Знайома така ситуація?

Лікарі станції швидкої медичної допомоги кажуть, дуже часто вони втрачають дорогоцінний час, розшукуючи той самий адреса, який їм продиктували на тому кінці дроту.
Тому золоте правило №1: коли дзвоните в швидку допомогу, чітко називайте адресу і орієнтири.

Коли по телефону ви просите про допомогу, то перший кого чуєте, це диспетчер. Черговий диспетчер задає вам спеціальні питання. На жаль, хибні виклики трапляються досить часто. Іноді вам може здатися, що лікар виявляє повільність і байдужість, але це не так. За допомогою уточнюючих питань визначається стан хворого і яку саме бригаду направити на допомогу, адже всі виклики, що надходять на станцію швидкої медичної допомоги, тепер підрозділяються на 4 категорії.
А тому - золоте правило №2: не нервуйте і відповідайте на всі питання диспетчера виразно, щоб швидка до вас приїхала вчасно.

Швидка в цифрах

- Гузалия Галимжановна, нерідко можна почути, що до швидкої допомоги не додзвонишся, люди звинувачують диспетчерів, мовляв, просто не беруть трубку і все. Чи так це насправді?
- Дійсно, на початку року у нас були певні труднощі. Почасти це пов'язано з тим, що в години пік буває наплив викликів, надходить багато дзвінків як з проханням записати виклик, так і з питаннями виїхала чи швидка, дзвонять для консультацій. Це все займає лінію 103. Для поліпшення диспетчерської служби ми встановили оптоволоконний швидкісний інтернет, встановлено 20 цифрових ліній 103. В оперативному відділі працюють 15 диспетчерів, які працюють безпосередньо на станції. Тому зараз ніяких проблем з дзвоном на 103 у городян немає.

- Скільки бригад обслуговують місто Шимкент?
- Давайте разом порахуємо. У нас 81 бригада. Крім того, є бригади, які не в веденні станції - при міських поліклініках та приватних медцентрах ..

- Але чи достатньо цієї кількості для нашого мегаполісу?
- Згідно з Наказом Міністерства охорони здоров'я РК №450, одна бригада розрахована на 10 000 населення і менш з урахуванням звернення громадян. Тобто з нашим кількістю бригад ми можемо сміливо обслуговувати понад мільйон осіб. Інша справа, що іноді люди дзвонять в швидку допомогу без достатніх на те підстав і вимагають приїхати. А знаєте, скільки випадків було, коли ми приїжджали, а там хотіли просто порадитися! І адже людина навіть не розуміє, що йому досить було звернутися до свого лікаря!

- А може, бригади так довго їдуть на виклик, тому що у нас недостатньо станцій?
- У нас в міській станції швидкої медичної допомоги 9 підстанцій: в мкр. Отирар, по вул. Толстого, в мкр. Онтустік (це нова назва селища Чапаєвка), по пр. Абая, в Турланское експедиції, в мкр. Кайтпас-1, в мкр. Казигурт, в мкр. Пахтакор, в житловому масиві «Сайра». У 3 і 5 підстанцій є філії в отд. Тельмана і в Тогуса при СВА, де дислоковано по одній бригаді. Під час зміни старші лікарі мають бригади по методу патрулювання, тобто в найбільш віддалених від підстанції районах чергують бригади (в мкр. Асар, Таскент, дачі Кайнар булак, Акжар).

Швидка допомога по категоріям

- А як ви визначаєте, потрібно їхати до того чи іншого хворого чи ні. Чи правда, що виклики упорядковано і до кого-то швидка буквально летить, а до когось годину їде?
- Для того, щоб визначити, яку бригаду відправити, наскільки це терміновий виклик, диспетчер і задає додаткові питання. У тому ж наказі чітко прописаний перелік категорій терміновості. Всі виклики, що надходять на 103, діляться на 4 категорії:

Перша категорія терміновості (час прибуття бригади до 10 хвилин) - стан пацієнта, що представляє безпосередню загрозу життю, вимагає негайної медичної допомоги: втрата свідомості (будь-якого генезу); зупинка дихання; зупинка серцевої діяльності; чужорідне тіло в дихальних шляхах; шок; судоми; болю в грудях; парези (неповний параліч) і плегии (повний параліч) (вперше виникли); психоз різної етіології; множинні травми і поранення з кровотечею; поранення з кровотечею; ізольована травма (голови, шиї) з кровотечею; великі опіки і обмороження; укуси (укусу) тваринами і комахами (загроза розвитку анафілактичного шоку); електротравма; блювота з кров'ю; пологи з ускладненнями; транспортування тканини (частини тканини), органів (частини органів) для подальшої трансплантації.

Друга категорія терміновості (час прибуття бригади до 15 хвилин) - стан пацієнта, що представляє потенційну загрозу життю, вимагає медичну допомогу: виклик на місці загрози теракту; порушення свідомості, з тенденцією до подальшого пригнічення; виражені порушення зовнішнього дихання; порушення ритму серця; гемодинаміка нестабільна. Високий ризик розвитку шоку (кризу); висока температура у дітей до 3 років вище 38 гр .; висип на тлі високої температури; ізольована травма з кровотечею; отруєння токсичними речовинами; атипові болі (підозра на гострий коронарний синдром); головний біль у вагітних; блювота + рідкий стілець з важкими ознаками зневоднення.

Третя категорія терміновості (час прибуття бригади до 30 хвилин) - стан пацієнта, що представляє потенційну загрозу для здоров'я, що вимагає медичну допомогу: ізольована травма без кровотечі; болю в животі (гострий живіт); висока температура, що не купіруються самостійно; чергування при масових заходах; фізіологічні пологи; болю в животі у вагітних (загроза переривання вагітності); обмежені опіки та обмороження у дітей.

Четверта категорія терміновості (час прибуття бригади до 60 хвилин) - стан пацієнта, викликане гострим захворюванням або загостренням хронічного захворювання, без раптових і виражених порушень органів і систем, при відсутності безпосередньої загрози життю і здоров'ю хворого: загострення хронічних захворювань, без явних ознак загрози життю ; гострі запальні захворювання шкіри і підшкірної клітковини; легкі травми (неглибокі рани, опіки, забиті місця, садна); больовий синдром, викликаний хронічним захворюванням; блювота + рідкий стілець з легкими ознаками зневоднення, викликані харчовим отруєнням; блювота у вагітних (до 12 тижнів); гостра затримка сечі, викликана хронічними захворюваннями органів сечовидільної системи; сеча з домішкою крові; запальні захворювання після пологів, абортів; чужорідні тіла, крім дихальних шляхів; стани, які потребують проведення медичних маніпуляцій в умовах організацій первинної медико-санітарної допомоги або стаціонару ».

- Тобто претензії, які можна прочитати в соцмережах, що швидка допомога стала приїжджати на легковиках, відповідають дійсності?
- Якщо мова йде про четвертої категорії терміновості, то цей виклик ми передаємо в поліклініку. При поліклініках є свої бригади невідкладної швидкої допомоги. Вони і виїжджають. Так як по 4 категорії транспортування хворих не мається на увазі, вони користуються легковим транспортом. Можливість використання легкового автотранспорту для обслуговування викликів четвертої категорії терміновості обговорена в 450-му наказі

- Пропоную поговорити про бригадах, які приїжджають до пацієнтів. Чому іноді приїжджають лікарі, а іноді фельдшери?
- У нас є спеціалізовані бригади: реанімаційна, інтенсивної терапії, педіатрична, психіатрична, кардіо-реанімаційна. Крім того, є фельдшерські бригади. Але при всьому при цьому всі вони взаємозамінні. Тобто, якщо до вас приїхала фельдшерська бригада, це зовсім не означає, що вам не нададуть допомогу. Наприклад, потрібна реанімаційна бригада, а вона в цей час на іншому кінці міста. Ми відправляємо фельдшерську, щоб до приїзду реанімаційної, вони надали першу допомогу і далі передали пацієнта реаніматологам.

- Нерідкі випадки, коли люди скаржаться: мені так погано, а вони в лікарню не стали забирати.
- Згідно з протоколом є свідчення для екстреної госпіталізації. І лікар, надавши допомогу, розуміє, підлягає той чи інший пацієнт госпіталізації чи ні. Адже якщо ніяких показань для цього немає, то це марна трата часу. Але іноді під тиском з боку пацієнтів або їх родичів, бригади змушені везти хворого в стаціонар. Але його там не приймають, тому що знову ж таки - немає показань, про що лікар і попереджав спочатку.

- Ви неодноразово згадуєте новий наказ. Наскільки він зручний? Може, є якісь моменти, які медики і самі раді були б змінити або навіть скасувати?
- Навпаки. Зараз дуже толково все розмежовано і регламентовано.

- Не можу не запитати про ваші постійних клієнтів. Погодьтеся, є ж і така категорія хворих.
- Так, дійсно. І вони вже точно знають, що саме потрібно говорити, щоб швидка до них обов'язково приїхала. Знаєте, є категорії хронічних захворювань, які або неправильно лікують, або пацієнт не виконує всіх вказівок лікаря і тому його стан нестабільний. Наприклад, гіпертонія. Якщо препарат підібраний правильно і людина його приймає строго за приписом лікаря, то тиск у нього скакати не повинно. І в разі головного болю або зміни стану йому достатньо звернутися до свого дільничного лікаря. Замість цього він дзвонить у швидку і каже - вмираю!

- Чи є крім 103 якісь номери, за якими можна зателефонувати і отримати консультацію?
- Якщо ви розшукуєте свого родича, якого, можливо, забрала швидка допомога, то телефонуйте в реєстратуру: 53-96-69. Якщо потрібна консультація лікаря, то телефонуйте старшому лікарю зміни за номером: 53-91-14.

- Чи є у вас якийсь побажання шимкентцам?
- Знаєте, я дуже прошу - якщо на вашому будинку немає таблички із зазначенням номера, не полінуйтеся, напишіть номер самі на видному місці, щоб швидка довго не блукала і не шукала ваш будинок. Якщо на вашій вулиці немає ніякого позначення - що це за вулиця. Знову ж, зробіть таблички насамперед заради себе. Можна скільки завгодно часу чекати, коли їх виготовлять за єдиним зразком, але хвороба-то чекати не буде. І як знати, може, пересуваючись з однієї вулиці на іншу, в пошуках вашої, бригада втрачає той самий дорогоцінний час, який знадобиться для порятунку вашої ж життя. І ще - викликаючи швидку, будьте гранично точні. Іноді буває, нам називають мікрорайон, а будинок насправді знаходиться не на території мікрорайону, а поблизу. А взагалі, всім хочу побажати - бережіть своє здоров'я, виконуйте всі розпорядження вашого лікуючого лікаря, ходите на профілактичні огляди. Полюбіть себе і почніть для початку цінувати своє власне життя.

Записала Саїда Турсуметова