Хребетна грижа поперекового відділу, симптоми і лікування

1. Болі в спині в області попереку, віддає в ногу - причини, лікування
2. Остеохондроз у чоловіків і жінок
3. Хребетна грижа поперекового відділу, симптоми і лікування
4. Обмеження сідничного нерва, симптоми і лікування
5. Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу без операції
6. Синдром здавлення сідничного нерва - самолікування небезпечно!

Болі в спині в області попереку, віддає в ногу - причини, лікування

Нерідко можна почути від пацієнтів таку фразу: поставили діагноз «остеохондроз», при цьому болять нижні кінцівки - важко ходити, терапія ніякого результату не приносить. Прописали уколи від болю в спині, назву ліків (всіх вже і не пам'ятає) змінюється, а толку немає ніякого. Назва ліки (уколів від болю в спині) в даному випадку значення не має, як не важливий і механізм їх дії, бо цей випадок страждання «спинний струни» - особливий. Тому що зараз мова йде про хребетної грижі поперекового відділу, симптоми і лікування якої залежать від багатьох чинників:

• давності розвитку процесу і ступеня вироблених захворюванням руйнувань;
• предпринимавшихся раніше методик і глибини їх впливу на організм (найчастіше - негативного);
• ступеня активності компенсаторних механізмів організму (їх готовності до відновлення властивостей пошкоджених тканин і можливостей це зробити).

Останній пункт буває найбільш значущий, так як він включає в себе не тільки вік, стану імунітету і обміну речовин пацієнта, але і безпосередньо залежить від його психологічного настрою (в основному - скептичного).

Не менш часто доводиться чути і підлозі легендарні розповіді про чудо-цілителів (це вже від не ходячи в поліклініку, а користуються послугами «свого» костоправа пацієнтів), здатних за один день «поправити» будь-яку скарлючену спину, неважливо, яка частина її болить: крижі чи, шия або поперек.

Тому закономірно виникнення питання: чи можливо лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу без операції? Але є й інше питання: чи так уже обов'язково «обтяжувати» себе на цю недугу? Адже не у всіх же страждають больовим синдромом в остові спини - її скелеті розвивається дефект - випинання міжхребцевого диска ?!

Остеохондроз у чоловіків і жінок

У кого ж це трапляється частіше, і - чому? Слід відразу ж розділити обтяжених цією патологією пацієнтів як за статевими ознаками, так і за механізмом її виникнення.

Якщо причини болю в попереку у жінок - крижі (точніше - його сплетіння, іннервують тазові органи), то у чоловіків це найчастіше - полісегментарної остеохондроз поперекового відділу хребта з болем в попереку з правого боку, причини якої - робота з додатком значних фізичних зусиль (як у праці і на службі, так і в побуті) в поєднанні з переважанням «праворукого» механізму виконання рухів.

У жінок же серед безлічі причин виникнення даного виду захворювання слід особливо виділити таке зовні миле і романтичне захоплення, як ходіння в туфлях на високих підборах. Разом з різким нахилом таза (можна навіть сміливо сказати - перекиданням його вперед) змінюється і положення внутрішніх органів. Вони вже не «лежать» на своїх законних місцях, вони як би «зависають», практично «з'їхавши» вперед і вниз.

З огляду на, що в сукупності важать вони кілька десятків кілограмів, можна зрозуміти стан хребта, на якому все це тримається. Особливо - в області нижньої частини спини, хоча і досить потужного, але позбавленого кісткової опори, як в грудному відділі, і тому вкрай вразливого. Спочатку в ньому розвиваються значні напруги зв'язкового апарату, потім починається деструкція хрящів (міжхребцевих, в тому числі). А потім хрящове ядро ​​видавлюється з сполучнотканинною капсули, викликаючи затиснення спинного мозку з наслідками більшою чи меншою мірою тяжкості.

Так винайдений стародавніми римськими жінками спосіб ходити по бруду, не забруднивши підошви, виродився в буквальне, що стало звичним і зведена в культ, насильство сучасних жінок над своєю природою.

Хребетна грижа поперекового відділу, симптоми і лікування

Для того, щоб зцілити прийшов на прийом хворого з гострим прострілом в хребті, мало дізнатися, що у того біль в попереку праворуч або ліворуч - причини для неї можуть бути різними.

Чому лікаря так незвичайно важливо з'ясувати у хворого механізм появи больового синдрому? Тому, що його дії повинні бути спрямовані саме на те, щоб цей механізм не тільки зупинити, але і запустити його рух в зворотному напрямку. І без цього розуміння будь-які вживаються спроби лікування успіху не матимуть.

Тому як методи терапії, так і терміни їх застосування залежать від механіки виникнення хворобливості. Якщо це - падіння з висоти в стоячому положенні, травма, яка призвела до компресійного перелому хребця (або хребців) з утворенням гематоми, що викликала здавлення нервових корінців в нижній частині спини, то необхідна термінова операція.

Якщо ж прояви хвороби викликані не гострої травмою (переохолодження, невдала спроба самостійно зрушити важкий предмет інтер'єру), то консервативне ведення випадку цілком допустимо.

На відміну від банального миозита м'язів спини, який пройде протягом тижня від мінімального впливу, симптоми і лікування хребетної грижі поперекового відділу будуть зовсім іншими. Бо при ній відбувається здавлення спинного мозку в тій чи іншій мірі змістився ядром хрящового диска між сусідніми хребцями. Воно немов би видавлюється з вміщає його хрящової сумки-капсули, точніше - «вихлюпується», так як має драглисту консистенцію.

Картина явища вельми схожа на випинання мови з напіввідкритих губ, тільки «губи» тут - кістяні (хребці), а «мова» - складається з хрящового холодцю. Через неухильно наростаючої навантаження на хребет диск між хребцями починає «показувати мову».

Це може бути як різке силове підкидання вгору штанги спортсменом-важкоатлетом, так і осьова навантаження менш значної сили, але впливає на спину, вже значно «підточеним» повільно прогресуючим остеохондрозом. З огляду на вузькість спинномозкового каналу, перешкодою для нормальної роботи спинного мозку стає навіть незначний «виступ» всередині його просвіту.

І в залежності від величини (висоти) цієї перешкоди відчуття потерпілого можуть бути найрізноманітнішими. Якщо здавлення в спинному мозку схильний нервовий відросток, відповідальний за чутливість: больову, температурну, тактильну (почуття дотику), хворий відчує відповідне розлад більшою або меншою інтенсивністю.

Залежно від ступеня стискання шляху передачі нервових імпульсів, що йдуть в головний мозок і назад, воно може бути виражено і емоційно забарвлене в різному ступені - від легкого «оніміння» або печіння до повної втрати всіх взагалі видів чутливості.

• порушення роботи м'язів нижніх кінцівок;
• тазові розлади - з'являються проблеми з сечовипусканням і дефекацією, так як порушується діяльність м'язів сечового міхура і прямої кишки. Бо гладка мускулатура в стінках цих органів - це теж м'язи.
• Але найчастіше проявами хребетного дефекту будуть розлади змішаного типу - зачіпають як чутливість, так і м'язову рухову активність на одному з рівнів хребта і спинного мозку відповідно.

Наприклад, це можуть бути пекуча хворобливість в великому пальці правої стопи, який одночасно «не підкоряється» волі господаря - не згинається або не випрямляється.

Для повноти картини необхідно сказати про «скуте», вимушене положення як спини, створене тілом для охорони від больових відчуттів в ньому. При вольовому ж подоланні цієї створеної природою системою захисту (нахилах або поворотах тулуба) «злочинець» карається болісним «прострілом», здатним пронизати нижележащую половину тіла до самих кінчиків пальців на ногах.

Є й більш «щадний» еквівалент «прострілу». Це постійні (або періодично з'являються) «мурашки», «оніміння», відчуття поколювання в регіоні, що обслуговується сегментом спинного мозку, порушеному розвилася патологією. У разі дуже далеко або дуже довго «висунутого язика» розвивається атрофічний процес в м'язах ніг і тазових органах (аж до нетримання сечі і калу) або параліч нижньої половини тіла.

Такі симптоми грижі міжхребцевого диска поперекового відділу, лікування якої призведе до відновлення роботи великих нервових провідників, таких, як сідничний ствол. Оскільки він є потужним «проводом», ведучим вниз, до ніг, забезпечуючи як їх відчуття, так і роботу м'язів нижніх кінцівок, на симптомах грижі міжхребцевого диска поперекового відділу, лікуванні її різними методами варто зупинитися окремо.

Але спочатку необхідно розповісти про симптоми ущемлення сідничного нерва і лікуванні цієї конкретної патології.

Обмеження сідничного нерва, симптоми і лікування

Незалежно від того, що біль локалізується в області попереку і віддає в ногу, причини її - в хребті, курация якого ставить пацієнта на ноги. У буквальному сенсі слова, адже опора на що хворіла кінцівку більше не викликає страдницьке гримаси на його обличчі.

Нервовий стовбур, званий сідничного і походження своє провідний з крижового сплетення, чисто крижовий не є - в його утворенні беруть участь і кілька пар нервових відростків, що виходять з отворів між хребцями (за одними джерелами їх 4-5, по іншим - 2, але можливі і інші варіанти).

Зібрані разом всередині порожнини малого таза в джгут товщиною до 1 см, вони, «виринаючи» з неї під великий сідничної м'язом, проходять лампасом по зовнішній поверхні стегна, в підколінної ямці розділяючись на дві великі гілки, що розсипаються віялом і постачають своїми гілочками всі органи, складові стегно, гомілку і стопу.

Тому, будучи «паном» всієї нижньої половини тіла, сідничний нервовий пучок відає всім життям його шкіри, м'язів і зв'язок, внутрішніх органів і суглобів (тазостегнових і колінних).

Згадка суглобів не випадково: одним з ознак обмеження цього найбільшого нервового стовбура є ходьба, при якій опорою тілу служить здорова нога, а нога на стороні, ураженої недугою - щадітся, подгибается.

Больовий синдром, що виникає при обмеженні сідничного стовбура, залежить від того, здавлення яких зі складових його волокон найбільш сильно. Відчуття різноманітні: вони виражаються як зниженням чутливості, так і різким її посиленням на стороні поразки у вигляді «оніміння», печіння і «повзання мурашок» на ділянці шкіри на стегні, гомілки або сідниці.

Пік же відчуттів - це класичний «простріл» при зміні пози, кашлі, незначному напрузі, «прошиває» раптово і надзвичайно інтенсивно одну або обидві сторони нижньої половини тіла від талії і сідниць до самих пальців стоп.

Діагностична ознака: внутрішня поверхня стегна (стегон) в процес не втягується - це вотчина іншого великого иннервирующего пучка (стегнового). Слабкість в м'язах в залученої зоні закінчується при тривалому обмеженні їх атрофією, при обмеженні само швидко наростаючому дуже несприятливим результатом є параліч нижніх кінцівок.

Як ні різноманітні симптоми ущемлення сідничного нерва, і лікування його - прийоми, спрямовані на усунення джерела (ліквідацію міжхребцевого випинання) - різноманітні не менше. І застосування хірургії тут не завжди є обов'язковим.

Іноді лікування болю (в спині - в області попереку - і віддає в ногу) починається ще на етапі постановки діагнозу. Адже варто в ході дослідження надати хворому тілу положення, що приводить до установки на місце пошкодженого хребця (до ліквідації його підвивиху) - і болючість значно послаблюється або припиняється зовсім.

Звідси виникає і ніжне чарівність особистістю костоправа-приватника з боку звернувся до нього пацієнта, коли той одним умілим струшуванням його кістяка, немов помахом руки, знімає біль найжорстокішу і, здавалося б, невиліковну.

Лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу без операції

Лікування хребетної грижі поперекового відділу, симптоми якої наведені вище без оперативного втручання проводиться одними і тими ж методами. Вони досить різноманітні і включають в себе:

• кінезіології;
• гірудотерапію;
• рефлексотерапію (голковколювання);
• изометрическую кінезіотерапія;
• лікувальний масаж

Кожна з методик дає свій ефект, дозволяючи впливати на джерело патології комплексно:

• кінезіологічні пальпаторне прийоми, дозволяючи зняти м'язово-суглобової «затиск», сприяють відновленню тонусу м'язів і стану зв'язок;
• гірудин - фермент, впорскується присосавшимися п'явками, зменшуючи згортання крові і покращуючи властивості лімфи, дозволяє зняти місцеві набряклі і запальні прояви;
• вплив введенням голок в біоактивні точки, рефлекторно усуваючи хворобливість і судинний спазм, дозволяє поліпшити трофіку тканин;
• прийоми ізометричної кінезіотерапії (лікувальної гімнастики), дозволяючи тілу «згадати» природну біомеханіку рухів, відновлюють рухливість в суглобах і надають тонізуючу дію на організм (нормалізує кров'яний тиск і обмінні процеси в ньому); крім розігріваючого і розслабляючого ефекту, лікувальним масажем можна домогтися як зняття м'язової напруги і поліпшення постави, так і інших, більш тонких, результатів - покращення мікроциркуляції в тканинах і їх трофіки.

Тому в незапущених випадку в умовах спеціалізованої клініки лікування міжхребцевої грижі поперекового відділу без операції цілком можливо.

Синдром здавлення сідничного нерва - самолікування небезпечно!

Відповідь на питання: чи припустимо лікування ущемлення сідничного нерва в домашніх умовах? - простий і короткий - немає. Тому що вплив різними «доморощеними» методами здатне серйозно погіршити стан потерпілого.

Без детального дослідження, що дозволяє поставити точний діагноз і вказати на причину патології, ніяке втручання в «справи хребетні» неприпустимо. Адже там запросто може локалізуватися патологія зовсім іншої природи, наприклад, метастази в хребці ракової пухлини з іншого органу.

Тільки в тому випадку, коли точний діагноз встановлений лікарем-невропатологом (або ще більш вузьким фахівцем - вертебрологом або нейрохірургом), з його дозволу можливе лікування ущемлення сідничного нерва в домашніх умовах, яке повинно бути зведено лише до застосування місцевих теплових процедур і раціональної, дуже обережною і поступово розширюється в обсязі лікувальної фізкультури.

У разі найменшого сумніву чи неясності в застосуванні тієї чи іншої методики курації на дому слід негайно звернутися до єдино компетентному в цьому питанні фахівця - лікаря. І вже ні в якому разі не слід в хребет «ломитися напролом», застосовуючи широко і гучно розрекламовані лікувальні апарати від «космічної» або інший, не менш «переконливо звучить» медицини, без дозволу лікаря!

Актуальні проблеми здоров'я: Поради та секрети від лікаря-експерта

Гульнара Самігуліна