- Основні причини первинного появи пієлонефриту
- Симптоми при хронічній формі пієлонефриту
- Діагностика пієлонефриту у лікаря і здача аналізів
- Профілактика запалення нирок, яку повинен робити кожен
Пієлонефрит - це хвороба, в ході якої з-за запалення тканини нирки і ниркової балії відбувається пошкодження інтерстиціальної тканини нирок і клітин ниркових канальців. Якщо не лікувати гострий пієлонефрит або лікувати його неправильно, то він може привести до незворотного пошкодження нирок і до ниркової недостатності.
Пієлонефрит - важке захворювання сечовивідної системи, і з цим доводиться рахуватися.
Основні причини первинного появи пієлонефриту
Головне причиною є бактерії, що викликають запалення нирок. Запалення найчастіше бактеріальне (кишкова паличка, стафілокок). Для інфекції сеча є гарним живильним середовищем, тому бактерії в лічені дні колонізуються в уретрі, сечоводах, сечовому міхурі і нирках.
Пієлонефрит грибкової етіології найчастіше виникає у людей зі зниженим імунітетом. Звідси випливає що пієлонефрит практично завжди має однакові причини, тобто інфекційні. Єдине, що може різнитися - це вид мікроорганізмів, що викликають захворювання. Захворювання може бути викликане хламідіями, гонококами, кишковою паличкою, стафілококом, ентерококом і не тільки, а також вірусами (в основному, герпес симплекс).
Ці мікроорганізми, як правило, передаються статевим шляхом, тому пієлонефрит має цілком зрозумілі причини. Інфекція сечовивідних шляхів вважається основною проблемою у сексуально активних жінок і чоловіків. Гострий пієлонефрит - це гостре запалення тканини нирок, причиною є бактерії, що потрапляють в нирки з нижнього відрізка сечовивідних шляхів через сечоводи (висхідним шляхом).
Як правило, гостра форма пієлонефриту може мати наслідки тільки якщо не було зроблено своєчасного лікування. Він переходить в хронічну форму, а хронічне запалення призводить до виникнення рубців на ниркової тканини.
Симптоми при хронічній формі пієлонефриту
Їх можна розділити на місцеві та загальні. Основними симптомами є локальні болі різної інтенсивності, від легкої до дуже важкою. Біль зазвичай тупий, іноді має характер періодичних атак.
Основна локалізація болю, як правило, в поперекової області з боку ураженої нирки (пієлонефрит з направляючими, і двосторонньої - по обидва боки). Такі болі в основному характерні для дорослих, а у дітей картина дещо інша.
Запалення нирок - хвороба підступна, яка загрожує серйозними ускладненнями. Особливо небезпечний гострий пієлонефрит при вагітності, так як не виключається сепсис, який може привести до смерті пацієнта.
Вилікувати хронічний вид пієлонефриту набагато важче, адже час згаяно, і нирки піддаються незворотних змін. Проблема в тому, що вилікувати його непросто з огляду на його пізнього виявлення.
Хронічне запалення проходить у прихованій формі, і може давати про себе знати періодичними тупими болями в нижній частині спини, іноді затяжними, і люди не надають їм значення, списуючи синдром на втому. Також можуть бути болі в спині і в животі одночасно або ж при відсутності болів в спині можуть спостерігатися сильні болі внизу живота.
Больова симптоматика при пієлонефриті задоволена різноманітна, вона також може проявлятися болями в шлунку, болем у животі, яка віддає в спину, а також оперізує болем при вдиху. Останнє зустрічається досить рідко. Якщо біль у животі віддає в спину, це теж може вказувати на пієлонефрит.
У гострій формі захворювання домінуючим симптомом є раптовий гострий біль у ділянці нирок. Крім того, болі при хрон. пієлонефриті часто іррадіюють в пах, що має насторожити людину. Також з'являються симптоми, характерні для запалення нижніх сечовивідних шляхів:
- невеликий жар або лихоманка;
- Загальна слабкість;
- артеріальна гіпертензія;
- скарги з боку травної системи: болі в животі, нудота і блювота;
- біль під час сечовипускання, часті позиви до сечовипускання, гематурія;
Коли лікар вдаряє в район попереку, пацієнт відчуває гострий біль. Якщо симптоматика є результатом запалення сечового міхура, пацієнт може відчувати також дискомфорт при надлобковій пункції. У хронічній формі протікає безсимптомно, але до тих пір, поки не виникне ниркової недостатності.
Якщо хронічна форма хвороби вже викликала ниркову недостатність, то необхідна активна терапія (найчастіше діаліз). Можливо, що також буде потрібно пересадка нирки, але така процедура проводиться для порятунку життя пацієнта. Тому так важливо якомога швидше почати лікувати захворювання сечовивідних шляхів, щоб попередити поширення запального процесу на нирки.
Діагностика пієлонефриту у лікаря і здача аналізів
При виявленні симптомів захворювання необхідно якомога швидше відвідати доктора. Самостійно застосовувати ліки не рекомендується, так як можна погіршити симптоми. Доктор зможе поставити діагноз тільки після проведення аналізів.
В першу чергу проводиться аналіз сечі. Часто виявляється протеїнурія і гематурія. Збільшення кількості лейкоцитів і бактерій в сечі може бути помірним. Природно, на підставі одних аналізів сечі діагностика не буде вичерпною.
Також потрібен аналіз крові при пієлонефриті. У дослідженнях крові на запалення вказують високі показники СРБ і ШОЕ. Відзначається також і підвищення рівня сечовини і креатиніну, що може вказувати на порушення функції нирок.
Основні аналізи при пієлонефриті включають і ультразвукове дослідження, що показує стан нирок (в ході хвороби вони зменшилися, їх поверхня неоднорідна через багатьох рубців інтерстиціальної тканини). У рідкісних випадках лікар приймає рішення про біопсії нирок.
Профілактика запалення нирок, яку повинен робити кожен
- Необхідно дбати про інтимну гігієну, особливо під час менструації.
- Слід уникати використання інтимних дезодорантів, парфумованих засобів, мила і рідини для ванн і використовувати спеціальні гелі для інтимної гігієни.
- Періодично здавати аналіз сечі, щоб переконатися у відсутності інфекції.
- За 15 хвилин до початку статевого акту слід випити склянку води, так як в ході зносини бактерії, які знаходяться в сечівнику, можуть бути закинуті в сечовий міхур.
- Вживання води перед статевим актом і спорожнення сечового міхура безпосередньо після нього дозволяє позбутися від хвороботворних бактерій.
- Краще відмовитися від методів контрацепції, які засновані на хімічних засобах, так як порушують бактеріальну флору піхви, а отже підвищують ризик інфекції.
