Хронічний гастрит: лікування в Саратові, як лікувати запалення шлунка

1. Що таке хронічний гастрит? Хронічний гастрит - це захворювання, що характеризується хронічним запальним...
2. Фактори ульцерогенеза (язвообразования)
3. атрофічний гастрит
4. Гіпертрофічні гастропатии, хвороба Менетрие, синдром Золленгера - Еллісона
5. Гастрити, класифікація, Сіднейська система, 9 Міжнародний конгрес гастроентерологів
6. Хьюстонская модифікація Сіднейської класифікації хронічного гастриту
7. Симптоми хронічного гастриту
8. Хронічний гелікобактерний гастрит
9. атрофічний гастрит
10. Аутоімунний атрофічний гастрит
11. хімічний гастрит
12. радіаційний гастрит
13. гранулематозний гастрит
14. лімфоцитарний гастрит
15. еозинофільний гастрит
16. інфекційний гастрит
17. коллагенозний гастрит
18. хвороба Менетрие
19. Гістологічні ознаки хелікобактерної гастриту
20. Методи диференціальної діагностики хронічного гастриту
21. Лікування хронічного гастриту в Саратові, запалення шлунка лікування в Росії, хронічний гастрит лікування
22. Як лікувати хронічний гастрит, позбутися від хронічного гастриту в Саратові, Росії
23. Ерадикація (видалення) Helicobacter pylori HP - основа лікування хронічного гастриту

Що таке хронічний гастрит?

Хронічний гастрит - це захворювання, що характеризується хронічним запальним процесом слизової оболонки шлунка з порушенням її регенерації, зменшенням кількості залізистих клітин, при прогресуванні - з атрофією залозистого епітелію з подальшим розвитком кишкової метаплазії і дисплазії, розладом секреторної, моторної і часто инкреторной функції шлунка. В основі гастриту лежить дісрегенерація. Хворіють на хронічний гастрит 80% населення в популяції.
До групи захворювань під діагнозом «хронічний гастрит» входить кілька його варіантів, що істотно відрізняються по етіології і патогенезу. Синонім гастриту - запалення шлунка, запалення слизової шлунка, запалення слизової оболонки шлунка.

Хронічний гелікобактерний гастрит

Синонімами хронічного хелікобактерної гастриту вважаються терміни: НР-асоційований хронічний гастрит, неатрофіческій антральний, поверхневий, тип В, гіперсекреторний. У той же час гелікобактерний гастрит - більш широке поняття, ніж гастрит типу В, так як гелікобактерний гастрит може бути як поверхневим неатрофіческій, так і атрофічним.

Фактори ульцерогенеза (язвообразования)

Основними факторами ульцерогенеза (фактори язвообразвоанія), зумовленими хелікобактерної інфекцією є:

1) стійке підвищення кислотопродукції;

2) порушення моторно-евакуаторної функції;

3) поліморфно-ядерна інфільтрація слизової оболонки шлунка, що викликає ушкодження епітеліоцитів;

4) розвиток місцевих імунних, запальних і біохімічних реакцій, в яких беруть участь хелікобактер пілорі - Helicobacter pylori (HP);

5) пошкодження ендотелію мікросудин шлунка, через що порушується мікроциркуляція і трофіка слизової оболонки;

6) якісні і кількісні зміни слизу, зменшення її гідрофобності, зниження в'язкості, зменшення товщини шару слизу, збільшення вмісту метаболітів кисню, підвищення зворотної дифузії Н + в слизовій оболонці шлунка;

7) уповільнення загоєння ерозій і виразок гастродуоденальної слизової оболонки.

атрофічний гастрит

Фахівці розрізняють атрофічний аутоімунний і мультифокальний гастрит. Вони зустрічаються в 5% випадків. Основними причинами атрофічного гастриту є особливості харчування, фактори середовища, міцні алкогольні напої.
Особливі форми гастриту складають 5% випадків і включають в себе жовчний, або хімічний, або рефлекс-гастрит, радіаційний гастрит, гранулематозний гастрит, лімфоцитарний гастрит, еозинофільний гастрит, інфекційний гастрит, коллагенозний гастрит.

Гіпертрофічні гастропатии, хвороба Менетрие, синдром Золленгера - Еллісона

До них відносяться хвороба Менетрие (гігантський гіпертрофічний гастрит), синдром Золлінгера - Еллісона та змішані гиперпластические гастропатии.

В даний час ми не рекомендуємо застосовувати класифікацію RG Strickland і JR Mackay (1973), по якій виділялися хронічний гастрит А і В. Фахівці нашої клініки рекомендують використовувати Сіднея (міжнародний) класифікацію хронічного гастриту.

Вона заснована на ендоскопічних і мікроскопічних (гістологічних) умовах.

Гастрити, класифікація, Сіднейська система, 9 Міжнародний конгрес гастроентерологів

У серпні 1990 року в м Сіднеї в Австралії на 9 Міжнародному конгресі гастроентерологів була представлена нова класифікація гастриту, названа «Сіднейської системою» (JJ Misiewicz, GNJ Tytgat, P. Sipponen, AB Price, CS Goodwin, RG Strickland). Гістологічна основа класифікації складається з трьох частин: етіології, топографії і морфології.

Етіологія: Helicobacter pylori (HP) асоційований гастрит, аутоімунний гастрит, ідіопатичний гастрит, гострий медикаментозний гастрит, особливі форми гастриту (реактивний, еозинофільний, лімфоцитарний, гранулематозний, коллагенозний, лімфобластний). Гіпертрофічна гастропатія.

Морфологія: прив'язується до відділу шлунка - топографія (фундальний, антральний, пангастрит). На підставі гістологічної картини оцінюють ступінь запалення, активності, атрофії, кишкової метаплазії і забрудненість Helicobacter pylori як: відсутній, легка, помірна, важка. Без оцінки ступеня розрізняють специфічні і неспецифічні зміни.

Ендоскопічний розділ передбачає вказівку на топографію патологічних змін (антральний, фундального, пангастрит). Оцінюються також прояви патології (набряк, еритема, набухання, афти, ерозії, нодулярна, гіперплазія, атрофія, судинна реакція, геморагії). Як діагнозу для ендоскопістів запропоновані наступні категорії: еритематозний, ексудативний, ерозивний, атрофічний, геморагічний, рефлюкс-гастрит, гіперплазія складок.

Гіпертрофічна гастропатія (гігантський гіпертрофічний гастрит, гастрит Менетрие) виділяється по Сіднейської класифікації окремо.

Хьюстонская модифікація Сіднейської класифікації хронічного гастриту

Згідно Х'юстонській модифікації Сіднейської класифікації хронічного гастриту (1994, 1996) вказується тип гастриту, і оцінюються три критерії: етіологія, топографія, морфологія. Для використання даної класифікації необхідно гістологічне дослідження не менше 5 гастробіоптатов і обов'язкове визначення Helicobacter pylori.

Симптоми хронічного гастриту

Які основні симптоми і ознаки гастриту? Клінічна картина хронічного гастриту неспецифічна і визначається наявністю асоційованої з гастритом диспепсії. За нашими даними 46% хворих на хронічний гастрит скаржаться диспептического характеру. Іноді відзначається безсимптомний перебіг хронічного гастриту.

Хронічний гелікобактерний гастрит

Хронічний гелікобактерний гастрит може протікати безсимптомно, що спостерігається в 52% випадків. Зв'язок між розвитком інфекційного загострення і появою будь-яких клінічних симптомів не виявляється.

Хронічний гелікобактерний антральний гастрит з підвищеною кислотопродукцію часто асоційований з язвенноподобним варіантом диспепсії. Ця форма гастриту суб'єктивно проявляється больовим синдромом, печією, відрижкою кислим, нудотою, схильністю до запорів. Болі виникають через 1,5 - 2 години після прийому їжі, а іноді і через більший проміжок часу (пізні болі). Апетит зазвичай не порушений. Об'єктивно виявляється болючість при пальпації в епігастральній ділянці, більше справа. У міру прогресування хелікобактерної гастриту розвивається пангастрит і атрофічний гастрит, що і викликає зміна клінічної картини.

атрофічний гастрит

Атрофічний гастрит проявляється частіше дісмоторную варіантом диспепсії. Хворі скаржаться на відчуття тяжкості, повноти в епігастральній ділянці, швидкого насичення, відрижку повітрям, або при вираженому процесі, тухлим. Часто спостерігається нудота. Іноді відзначаються тупий біль в епігастрії. Болі посилюються після їжі. Погано переноситься груба їжа. Апетит частіше знижений. Можливий неприємний, часто металевий присмак у роті. Об'єктивно виявляється мову, обкладений білим нальотом, дифузна болючість при пальпації в епігастрії.

Аутоімунний атрофічний гастрит

Аутоімунний атрофічний гастрит. При аутоімунному атрофічному гастриті, що супроводжується В 12 - дефіцитної анемією, описана вище клінічна картина атрофічного гастриту, доповнюється ознаками анемічного синдрому, який характеризується слабкістю, запамороченням, астено-невротичним синдромом, болями в області серця по типу ішемічних і кардиалгий, блідість шкіри і слизових оболонок , субиктеричность склер, «лакований» язик, помірне збільшення печінки, систолічний шум при аускультації серця.

Часто будь-яка гастроентерологічна патологія з часом призводить до сочетанному поразки органів травної системи. При тяжкому перебігу хронічного атрофічного гастриту розвивається синдром мальабсорбції.

хімічний гастрит

Хімічний гастрит частіше проявляється симптомами дісмоторную диспепсії. При рефлюкс-гастриті відзначаються тупий біль в епігастральній ділянці, що виникають під час або відразу після їжі, відчуття гіркоти і сухості в роті, відрижка, нудота, зниження апетиту. При рефлюкс-гастриті кукси шлунка в клінічній картині на перший план виступають прояви демпінг-синдрому.

радіаційний гастрит

Радіаційний гастрит. Клінічна картина радіаційного гастриту визначається дозою радіоактивного опромінення. При легкому ступені променевої хвороби (1 - 2 Гр) зміни слизової шлунка незначні, при вкрай важкої (6 - 10 Гр) - виникають великі коагуляційні некрози з утворенням виразок і вторинної запальної інфільтрацією.

гранулематозний гастрит

Гранулематозний гастрит. У клінічній картині гранулематозного гастриту переважають прояви основного захворювання (хвороба Крона, саркоїдоз). Симптоматика цього виду гастриту неспецифічна, є симптоми диспепсії. При локалізації гранульоми в воротарі можлива блювота, при щілиноподібних виразках в області гранулематозного ураження блювота може бути кривавою.

лімфоцитарний гастрит

Лімфоцитарний гастрит зазвичай асімптоматічен або протікає зі звичайною клінічною картиною диспепсії.

еозинофільний гастрит

Еозинофільний гастрит. Специфічних проявів еозинофільного гастриту немає. При системній склеродермії, поліміозиті і дерматомиозите у хворих еозинофільним гастритом еозинофілія в периферичній крові відсутній.

інфекційний гастрит

Інфекційний гастрит. Картина інфекційного гастриту багато в чому визначається етіологією збудника.

коллагенозний гастрит

У коллагенозний гастриту клінічні прояви відсутні.

хвороба Менетрие

Хвороба Менетрие. Які основні симптоми хвороби Менетрие? При хвороби Менетрие пацієнти скаржаться на болі в епігастральній ділянці, що виникають після їжі, прояви дісмоторную диспептического синдрому, печію. Можлива блювота, іноді з домішкою крові. Апетит знижений, відзначаються слабкість, іноді діарея. Об'єктивно спостерігаються зменшення маси тіла, гипопротеинемические набряки на стопах і кистях рук, залізодефіцитна анемія, гіпоальбумінемія (відбувається виділення альбуміну в просвіт шлунка).

Гістологічні ознаки хелікобактерної гастриту

Основними гістологічними ознаками хелікобактерної гастриту є:

1) виражена нейтрофильная інфільтрація в ямкового епітелію з пошкодженням клітин;

2) лимфоцитарная і плазмоцитарна інфільтрація власної пластинки;

3) лімфоїдні фолікули;

4) наявність Helicobacter pylori (зазвичай при неатрофіческій гастриті).

Додатковими гістологічними ознаками хелікобактерної гастриту є:

1) кишкова метаплазія епітелію;

2) атрофічні зміни;

3) дисплазія;

4) виразка слизової оболонки шлунка.

Методи диференціальної діагностики хронічного гастриту

Основним методом диференціальної діагностики функціональної диспепсії, хронічного гастриту, виразкової хвороби та раку шлунка є ендоскопія з гастробіопсії. Діагностика типу гастриту також ґрунтується на морфологічної картини із залученням клінічних та інших даних.

Лікування хронічного гастриту в Саратові, запалення шлунка лікування в Росії, хронічний гастрит лікування

Лікування хронічного гастриту, лікування слизової оболонки шлунка здійснюється з урахуванням патогенетичних механізмів. Обов'язковою є нормалізація способу життя, яка полягає в усуненні стресових факторів, нервово-психічних і фізичних перевантажень, поєднання періодів відпочинку з позитивними емоціями. Необхідно виключити куріння, прийом міцних алкогольних напоїв , Газованих напоїв. Режим харчування повинен бути 4 - 6 разовий. Бажано вживати супи в якості першої страви. Потрібно обмежити гостру, дратівливу їжу (соління, копченості, наваристі супи, маринади, гострі приправи, смажене м'ясо, рибу), жирні страви. Головний принцип дієти - це функціональне, механічне, термічне і хімічне щадіння шлунка. Ми знаємо, як зняти запалення шлунка, як лікувати запалення шлунка в Саратові.

Як лікувати хронічний гастрит, позбутися від хронічного гастриту в Саратові, Росії

Сарклінік проводить комплексне лікування хронічного гастриту в Саратові в амбулаторних умовах у дорослих (чоловіків, жінок), підлітків (хлопців, дівчат), дітей (хлопчиків, дівчаток), дошкільнят, школярів. Лікування гастриту в Росії включає в себе різноманітні ефективні методи.

Ерадикація (видалення) Helicobacter pylori HP - основа лікування хронічного гастриту

Комплексне диференційоване лікування хворих на хронічний гастрит з широким використанням нових рефлексотерапевтіческого авторських методик в нашій клініці дозволяє домогтися задовільних результатів навіть при вираженій клінічній картині захворювання, провести ерадикацію Helicobacter pylori. Ерадикація Helicobacter pylori виліковує хронічний неатрофіческій гелікобактерний гастрит. Прискорюється репарація гастродуоденальних виразок, нормалізується кислотопродукції в шлунку, розривається порочна ланцюг: гелікобактерна інфекція - запалення - атрофія - метаплазия - дисплазія - рак!

Запис на консультації

. Є протипоказання. Необхідна консультація спеціаліста.

Фото: Benjaminthorn | Dreamstime.com \ Dreamstock.ru. Люди, зображені на фото, - моделі, не страждають від описаних захворювань і / або всі збіги виключені.