Хронічний тонзиліт у дітей: симптоми, лікування, профілактика. Показання для видалення мигдалин

1. Для довідки
2. Не такий страшний чорт, як його загострення
3. Ангіна і хронічний тонзиліт у дітей: дві великі різниці
4. Як і чим полоскати горло при загостренні хронічного тонзиліту у дітей
5. Видаляти чи ні мигдалини при хронічному тонзиліті?
6. Профілактика хронічного тонзиліту у дітей
7. Які антисептики ефективні для лікування і профілактики хронічного тонзиліту у дітей?

Кого з батьків не спитай, що вони знають про хронічному тонзиліті у дітей, відповідь майже завжди один і той же - «це така ангіна, яка ніяк не проходить». Насправді хронічний тонзиліт і ангіна мають між собою мало спільного, крім, мабуть, місця поширення - і та, і інша хвороба «процвітають» на дитячих мигдалинах. Чим же відрізняється хронічний тонзиліт від ангіни, і як його правильно лікувати? Розповімо!

Цікавий факт: найпоширенішою людської хворобою на Землі є ... карієс! А ось друге місце серед найбільш «популярних болячок» у людей займає якраз хронічний тонзиліт. Причому, в більшості випадків це захворювання починається саме в дитинстві.

Для довідки

Для початку має сенс розібратися, як виглядає у дітей «звичайний» тонзиліт. Якщо не вдаватися в кущі медичних термінів, це захворювання можна майже безпомилково запідозрити по набряклим, запалених миндалинам (вони ж - гланди) в горлі у дитини. Тонзиліт у дітей може бути двох видів:

• Гострий (на обличчя яскраво виражений запальний процес на поверхні мигдалин);
• Хронічний (мигдалини постійно припухлі, але при цьому мають той же колір, що і вся слизова носоглотки).

За мірками лікарів-практиків, якщо запалення на мигдалинах не проходить протягом 3-х тижнів, то такий тонзиліт вже можна вважати хронічним. Іншими словами, у дитини в організмі тепер існує постійний осередок інфекції (на мигдалинах), який в «спокійному» стані майже не завдає клопоту, але на тлі інших захворювань може дати загострення, що вимагає лікарського втручання.

Хронічний тонзиліт часто успадковується дітьми від батьків. Якщо у мами чи тата дитини є таке захворювання, то і у малюка швидше за все проявиться.

Не такий страшний чорт, як його загострення

Сам по собі хронічний тонзиліт не страшний - мільйони людей (і дітей в тому числі!) З них живуть, жодним чином себе не обмежуючи. У «спокійному» стані хронічний тонзиліт являє собою збільшені в розмірах мигдалини, які при цьому не заважають ні процесу ковтання, ні подиху і не відрізняються за кольором від інших зон слизової рота. Такий стан не повинно викликати у вас батьківської тривоги і не вимагає медичного втручання.

Але як і більшості хронічних хвороб, у хронічного тонзиліту трапляються періоди загострень. У переважній більшості випадків ці загострення виникають на тлі протікання будь-якої вірусної інфекції (найчастіше - на тлі банального ГРВІ ).

Ознаки загострення хронічного тонзиліту:

• Сильне почервоніння припухлих мигдалин;
• Поява нальоту на поверхні мигдалин;
• поява неприємного запаху з рота у дитини ;
• Можливе утворення гнійних виділень на мигдалинах;
• Першіння і біль в горлі.

Загострення хронічного тонзиліту, на відміну від його «спокійного» стану, завжди вимагає консультації лікаря і медикаментозного лікування. Однак, незважаючи на поширене обивательська думки з приводу схожості хронічного тонзиліту і ангіни , Методи лікування цих двох захворювань відрізняються один від одного.

Ангіна і хронічний тонзиліт у дітей: дві великі різниці

Батьки повинні знати, що дитяча ангіна (Хвороба, яка теж вражає область носоглотки і гланди) принципово відрізняється від дитячого тонзиліту взагалі, і хронічного - зокрема. По-перше, тим, що у цих хвороб різні збудники і різна симптоматика.

Ангіну викликає конкретний мікроб - стрептокок , Який провокує гостре гнійне запалення на поверхні мигдалин. Хвороба, як правило, стартує з абсолютно здорового стану дитини, розвивається різко, буквально за лічені години, і супроводжується такими симптомами, як височенна температура , Пекучий біль у горлі, відсутність виділень з носа (чи то пак жодних соплів у дитини при ангіні, як правило, немає).

Загострення ж хронічного тонзиліту можуть викликати багато видів мікробів (і далеко не завжди цим збудником є ​​стрептокок), які в «сплячому стані» вже присутні на мигдалинах (кажучи дитячою мовою - вони там просто живуть, перетворюючи мигдалини в постійний осередок інфекції).

Симптоматика загострення хронічного тонзиліту у дітей теж відрізняється від симптоматики ангіни: насамперед дитина підхоплює вірусну інфекцію (найчастіше звичайне ГРВІ), у нього починається нежить , Можливо навіть трохи дере і саднить в горлі. І тільки через деякий час (зазвичай проходить кілька днів з моменту початку ГРВІ), через ослаблений застудою імунітету, хронічний тонзиліт демонструє загострення - починають активізуватися і розмножуватися бактерії (які і до цього в організмі дитини були присутні), викликаючи запалення мигдалин.

І якщо ангіна у дітей завжди і в обов'язковому порядку лікується антибіотиками (які, нагадаємо, призначити повинен кваліфікований лікар, а не бабуся, подруга або ви самі), то ось загострення хронічного тонзиліту часто не вимагає антибактеріальної терапії. Більш того - воно взагалі може пройти самостійно при самих звичайних полоскання горла.

Мабуть, єдине, що об'єднує ангіну і загострення хронічного тонзиліту у дітей - це те, що і в тому, і в іншому випадку оцінити «масштаб хвороби» і підібрати спосіб лікування повинен лікар.

Як і чим полоскати горло при загостренні хронічного тонзиліту у дітей

Для чого потрібно полоскання?

При хронічному тонзиліті, як і при багатьох інших вірусних інфекціях, на поверхні мигдалин і в носоглотці накопичується слиз. Головне завдання тут - не допустити її пересихання. Так що регулярні полоскання горла навіть звичайною водою кімнатної температури дуже і дуже корисно - воно допомагає ефективно зволожити слизову оболонку і мигдалини.

Якщо ж вам здається, що полоскання простою водою виглядає якось не зовсім «солідно», то ви можете приготувати:

• Содовий розчин (в 1 склянці води розчиніть 1 чайну ложку соди);
• Так званий «морський» розчин (на 1 склянку води - 1 чайна ложка солі, 1 чайна ложка соди і 2 краплі йоду).

Але в будь-якому випадку головним допоміжним елементом процедури полоскання залишиться саме вода - як би «примітивно» це не виглядало, але саме зволоження слизової простою водою в першу чергу допомагає впоратися із запаленням на мигдалинах при хронічному тонзиліті.

А як же знаменитий розчин Люголя, яким ще наші бабусі змащували хворе горло нашим мамам і татам при «кожному чханні»?

Виявляється, застосування знаменитого розчину Люголя (для тих, хто не в курсі: це розчин йоду у водному розчині йодиду калію) при хронічному тонзиліті у дітей - в дійсності досить небезпечно. Справа в тому, що змащуючи раз у раз слизові оболонки дитини йодним розчином, ви ризикуєте «переборщити» з йодом на поверхні мигдалин (звідки він активно всмоктується в кров) і тим самим викликати порушення деяких функцій щитовидної залози.

Видаляти чи ні мигдалини при хронічному тонзиліті?

Логічне запитання, який першим же приходить на розум батькам при обговоренні теми хронічного тонзиліту у дітей: якщо вже гланди є «місцем проживання» і розмноження безлічі «неприємних» бактерій (будь то стрептококи при ангіні або десятки інших видів - при тому ж хронічному тонзиліті) , то чи не буде правильним просто вирізати ці осередки інфекції, щоб бактеріям просто ніде було розвивати свою бурхливу діяльність?

Медична наука має на цей рахунок цілком чіткий протокол дій. Так, якщо у дитини спостерігаються часті загострення хронічного тонзиліту або часті ангіни - це вагомий аргумент на користь видалення мигдалин.

При хронічному тонзиліті у дітей (як і при ангінах) показання до видалення мигдалин, як правило, спираються в першу чергу на частоту захворювань за рік. Наприклад, якщо у дитини (вік при цьому не має значення) зафіксовано 7 і більше загострень хронічного тонзиліту або ж ангін за рік - лікар дасть направлення на видалення. Два роки поспіль по 5 і більше загострень або ангін - це теж привід для видалення. Три роки поспіль по три і більше загострень або ангін за рік - теж прямий шлях до видалення мигдалин.

Крім того, аргументами на користь екстреного видалення мигдалин можуть служити такі фізичні показники як:

• Порушення дихання (і вже тим паче - зупинки дихання);
• Порушення сну;
• Утруднене ковтання;
• Постійний «бридке» запах з рота.

Профілактика хронічного тонзиліту у дітей

Ясна річ, що головне завдання для батьків дітлахів з хронічним тонзилітом - не допускати загострень захворювання. Завдання не сказати щоб дріб'язкова, але цілком здійсненне, як не дивно. І на 95% вона вирішується за рахунок адекватного способу життя не тільки конкретної дитини, а й всієї родини. Отже, що потрібно, щоб у малюка не виникало загострень хронічного тонзиліту:

• 1 Організувати в приміщенні, де проживає дитина, прохолодний і вологий клімат (знизити «розжарення» опалення, поставити пароувлажнітель повітря, частіше провітрювати будинок / квартиру / кімнату);
• 2 Стежити за тим, щоб дитина часто й подовгу гуляв на свіжому повітрі;
• 3 Чи не боятися балувати дитини морозивом або холодними напоями - як показують останні спостереження лікарів, цей «маневр» не тільки не провокує запалення в носоглотці, а й навпаки - сприяє зміцненню місцевого імунітету на слизовій носоглотки;
• 4 Стежити за тим, щоб у дитини в роті не було залишків їжі після їжі, щоб він регулярно чистив зуби;
• 5 Чи не відкладати лікування карієсу, якщо він вже з'явився в роті у дитини;
• 6 А також дотримуватися заходи профілактики, які допомагають уберегти дітей від захворювання на ГРВІ .

Які антисептики ефективні для лікування і профілактики хронічного тонзиліту у дітей?

На жаль, але ніякі. Незважаючи на те, що полки сучасних аптек пропонують десятки засобів - від крапель і сиропів до «пшікалок» і цукерок - які, нібито, завдяки своїм високим антисептичним властивостям допомагають перемогти хронічний тонзиліт у дітей і дорослих, насправді жодна з цих коштів не варто витрачених на нього грошей.

коментує відомий дитячий лікар доктор Є.О. Комаровський : «Не існує ніяких місцевих антисептиків, використовуваних для обробки мигдалин, які могли б зіграти хоч скільки-небудь значущу роль в спробі вилікувати хронічний тонзиліт, в тому числі у дітей. Все, що бризкається в горло при хронічному тонзиліті, скоріше допомагає зняти психологічну напругу у батьків, ніж допомагає впоратися з реальною хворобою у дитини ».