хронічний гепатит

1. хронічний гепатит Хронічний гепатит - це запальне дистрофічних захворювань печінки, тривалість якого...
2. Симптоми хронічного гепатиту
3. діагностика
4. дії пацієнта
5. Лікування хронічного гепатиту
6. ускладнення
7. Профілактика хронічного гепатиту

хронічний гепатит

Хронічний гепатит - це запальне дистрофічних захворювань печінки, тривалість якого становить понад шість місяців.

Причини виникнення

У 50% випадків гострий вірусний гепатит при неналежній терапії переходить в хронічний гепатит (в основному гепатит C ). Причиною хронічного гепатиту також може бути тривалий вплив токсичних речовин на організм (алкоголь, солі важких металів, бензол і т.д.). До розвитку хронічного гепатиту може призводити тривалий прийом лікарських препаратів (седативних, антибіотиків тетрациклінового ряду, гіпотензивних, цитостатичних, протитуберкульозних, наркотичних засобів). Крім того, хронічний гепатит може бути пов'язаний з порушенням обміну речовин, аутоімунними процесами.

Симптоми хронічного гепатиту

Печінка при пальпації збільшена в розмірах, відчувається тупий біль. Через накопичення в крові і тканинах жовчних кислот виникає брадикардія, можуть з'являтися такі симптоми як пригнічений психічний стан, дратівливість, безсоння. Характерні зниження апетиту, нудота, відрижка, метеоризм, непереносимість жирної їжі, алкоголю, нестійкі випорожнення, підвищена стомлюваність, зниження працездатності. Шкіра, склери набувають жовтуватий відтінок (жовтяниця). До «печінковим знакам» відносять розширені капіляри у вигляді зірочок на щоках, спині, почервоніння внутрішніх поверхонь кистей рук ( «печінкові долоні»). Може збільшуватися селезінка.

Порушується згортання крові, що проявляється носовими кровотечами , Легко виникають синцями. Можливі болі в суглобах.

діагностика

• Біохімічний аналіз крові: характерно збільшення білірубіну, печінкових ферментів.
• Ультразвукове дослідження печінки: ознаки запалення.
• Для більш точної діагностики проводять біопсію печінки, що дає можливість оцінити тяжкість запалення, визначити наявність фіброзу або цирозу, а іноді дозволяє з'ясувати причину гепатиту.
• Серологічний аналіз крові: виявлення антитіла до вірусів гепатиту В, С.
• Вірусологічне дослідження: виявлення відповідного вірусу.
• Імунологічне дослідження: виявлення антитіл до компонентів печінкових клітин.

Класифікація

Класифікація хронічних гепатитів (Лос-Анджелес, 1994):

• лікарський гепатит;
• аутоімунний гепатит ;
• хронічний вірусний гепатит С, В, D;
• холестатичний гепатит;
• хронічний гепатит неясної етіології.

За етіологічним фактором хронічні гепатити ділять на:

• вірусний (В, С, D, G, F, ТiТi, SUN);
• токсико-алергічний, токсичний (гепатотропні отрути, алкоголь, медикаменти, радіаційні ураження);
• метаболічний (гемохроматоз, хвороба Коновалова-Вільсона, недостатність а1-антитрипсину);
• неспецифічний реактивний гепатит;
• идиопатические (аутоімунні та ін.);
• вторинний біліарний гепатит при внепеченочном холестазе.

За активністю процесу розрізняють:

• неактивний;
• активний (помірна, незначна, виражена, різко виражена ступеня);
• некротизирующая форма.

дії пацієнта

З раціону пацієнта з хронічним гепатитом необхідно абсолютно виключити алкоголь. Заборонено солоне, смажене, копчене, тугоплавкі жири (сало). У той же час жири мають жовчогінні властивості, тому повинні бути присутніми в раціоні (близько 35%). Тваринні жири краще замінити рослинними.

Необхідно постійне спостереження у лікаря-гепатолога, гастроентеролога або терапевта.

Лікування хронічного гепатиту

Лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби і включає наступні пункти:

• усунення причини захворювання (знищення вірусу, виведення токсичних речовин і т.д.);
• відновлення і підтримання структури, функцій печінки;
• спеціальна дієта .

Вплив на вірус виконують використанням неспецифічних регуляторних білків, що надають антифібротичний, імуномодулюючий ефекти. При вірусному гепатиті B призначають інтерферон-ɑ, ламівудин.

Для підвищення резистентності печінки до дії патогенних факторів, посилення процесів регенерації застосовують гепатопротектори ( есенціале , Гепабене, хофитол , Гептани та ін).

ускладнення

Без коректного лікування розвивається цироз печінки. Існує високий ризик розвитку раку (гепатоцелюлярна карцинома).

Профілактика хронічного гепатиту

Профілактика хронічного гепатиту полягає в попередженні гострих вірусних гепатитів, своєчасному лікуванню гострого гепатиту будь-якої етіології, боротьбі зі зловживанням алкогольними напоями , Обмеження кількості прийнятих лікарських засобів до необхідного мінімуму, обережності при контакті з гепатотоксичними речовинами.

Читайте також:

алкогольний гепатит

Як утекти від гепатиту С?

Чим годувати хвору печінку