- Група ризику
- симптоми
- Хвороба у дітей
- діагностика
- Рентгенологічні і УЗД ознаки
- терапія
- лікування вдома
- військова служба
Під визначенням «хвороба Осгуда-Шлаттера» мається на увазі остеохондропатия, яка зачіпає горбистістьвеликогомілкової кістки (ББК). Таке «страшне» назву патологія отримала по імені двох хірургів: швейцарця Шляттера і американця Осгуда.
Дане визначення у більшості людей без медичної освіти викличе, швидше за все, ще більше питань, ніж сама назва хвороби. Тому пояснимо його: остехондропатиями - це асептичне (без наявності мікробного агента) омертвіння губчастої кістки. Протікає у вигляді хронічної хвороби і є причиною мікропереломів. Виникає захворювання через розладів місцевого кровообігу.
Дистрофічні ураження великогомілкової бугристости частіше носить односторонній характер, хоча іноді розвиває і двобічне ураження.
Оскільки чоловіки в основному піддаються граничним фізичним навантаженням, займаються силовими та іншими видами спорту, вони страждають від хвороби Осгуда-Шлаттера частіше.
Група ризику
Багато захворювань мають «улюблений контингент». Тобто особи певних професій, вікових груп, статі, комплекції, расової приналежності, можуть бути схильні до появи конкретної патології більше, ніж інші. Для даної патології - це молоді люди, які віддали себе професійним тренувань:
- Заняття спортом (атлетикою, хокеєм, гімнастикою, керлінг, футболом, велоспортом і т. П.).
- Деяким видам танців (ірландськими танцями, балетом).
- Бойовими мистецтвами і боротьбою (кікбоксингом, самбо, дзюдо).
- До групи ризику потрапляють також ті, хто серйозно захоплений спортивним туризмом.
Хворобою Осгуда-Шляттера страждають юнаки, рідше дівчата.
симптоми
При хвороби засудили-Шляттера у підлітків частіше після травми або тривалої фізичної активності, а іноді і «на порожньому місці», тобто без явного приводу, зазначається біль в області колінного суглоба . Потім з'являються такі симптоми:
- Обмеження рухливості (як правило, винен в цьому больовий синдром).
- Припухлість в зоні ББК - обмежена, щільна, резкоболезненная.
Для такого захворювання, як хвороба Осгуда-Шляттера, найбільш характерними прийнято вважати такі симптоми:
- Больові відчуття в області коліна при навантаженні на нього: в процесі бігу, болю при ходьбі або присіданні.
- Болючість при натисканні пальцями в нижній частині чашечки.
- Гострий больовий синдром в місці з'єднання кістки з чашкою.
Під впливом навантаження виникають механічні інсульти в області ББК. В результаті цього біль посилюється, потім поступово сходить нанівець приблизно протягом 1 року.
Загальний стан пацієнта при цій патології не погіршується (немає температури або нездужання). Місцева запальна реакція ураженогосуглоба відсутня або дуже незначна.
Хвороба Шляттера у багатьох ніякими загальними або клінічними ознаками себе не проявляє. Часто єдиним її проявом є больовий синдром при підйомі по сходах.
Хвороба у дітей
Хвороба Осгуда-Шлаттера - патологія молодих людей. Захворювання розвивається в період закінчення формування кісткової системи, саме тому і страждають нею частіше підлітки і юнаки віком 12-20 років.
Захворювання викликане сверхнагрузку на сухожильно-м'язовий апарат стегна, зокрема, на сухожилля чотириголового м'яза. Це пов'язано з анатомічними особливостями даного м'яза (вона кріпиться сухожиллям до ББК) і фізіологічними особливостями організму юнака. Адже у підлітків йде прискорене зростання тіла, а кістковий апарат, в тому числі ББК, перебувати ще в незрілому стані.
В результаті надмірні навантаження, що передаються сухожилля від м'язи, можуть викликати надриви і відривні переломи ББК в підгострій формі. Через це в місці пошкодження розростається хрящова тканина або утворюються кісткові вирости. При упорі на коліно біль може бути досить гострою і супроводжуватися іррадіацією по ходу сухожилля.
Розвивається хвороба Шляттера у дітей довго: цей період триває від півроку до 6 років (правда, 5-6-річний період зустрічається нечасто).
діагностика
Симптоми патології Осгуда-Шляттера не так специфічні, щоб відразу визначитися з захворюванням. Потрібно провести диференціальну діагностику з наступними патологіями:
- Бурсит.
- Туберкульоз колінного суглоба.
- екзостоз .
- Апофезіоліз.
- Перелом відривного характеру ББК.
- Остеосаркома.
Діагностика захворювання проводиться за допомогою УЗД, рентгенографії і ізотопного сканування.
Прогноз для патології Осгуда-Шляттера цілком сприятливий. Навіть при наявності відривного перелому і освіти кісткового наросту, функція суглоба, як правило, зберігається.
Рентгенологічні і УЗД ознаки
Зазвичай рентгенівський знімок робить диагносту захворювання Осгуда-Шляттера для хірурга елементарної. Хоча зустрічаються і рентгенонегатівние форми - в цьому випадку на перший план виступають симптоми патології Осгуда-Шляттера, за якими лікар і виставляє діагноз.
Важливий знімок в бічній проекції. На ньому лікаря видно відділення (повне або неповне) бугристости кістки.
УЗ діагностика дозволяє виявити, порушений зв'язок ураженого фрагмента бугристости з кісткою або ще немає. При нелеченом процесі уражену ділянку повністю відділяється від кістки і розпадається на окремі фрагменти, піддається склерозування. Якщо симптоми патологічного процесу пацієнт тривалий час ігнорував і не звертався за допомогою, на знімку буде чітко видна сильно гіпертрофована бугристость.
терапія
Часто виникає питання: якщо хвороба має тенденцію до самозцілення, може бути не варто і лікувати її? Лікувати хворобу Шляттера потрібно хоча б для того, щоб уникнути хірургічного втручання (іноді навіть таке «несерйозне» захворювання доводиться лікувати оперативно) і проблем в майбутньому. Крім того, уражений суглоб з віком буде схильний до впливу факторів зовнішнього середовища і, швидше за все, з часом розвинеться вже артроз, який до самозцілення НЕ тяжіє.
Основою терапії колінного суглоба при даній патології є:
Симптоматичне лікування передбачає використання анальгетиків і протизапальних засобів, як правило, у вигляді мазей:
- Фіналгон.
- Капсикам.
- Феброфід .
- Апізатрон і інші.
- У деяких випадках фахівці радять компрес на основі Ронідаза або Демексіда.
Іноді пацієнтам пропонують гомеопатичне лікування, пов'язане із застосуванням мазей Траумель і Цель-Т.
На весь період лікування необхідно максимально знизити навантаження на ушкоджений суглоб.
Користь для колінного суглоба несе і фізіотерапевтичне (електрофорез з кальцієм і новокаїном, діатермія, лазер) і санаторне лікування. Масаж і ЛФК, доповнені грязьовими або парафінові процедурами, також змусять забути про таку патології, як хвороба Шляттера.
Грамотне, комплексне лікування вже через рік призводить до повного зникнення симптомів даної патології у більш ніж 90% осіб. Решта ще протягом 1-2 років можуть відчувати дискомфорт в ураженій зоні.
Оперують пацієнтів при цій патології вкрай рідко, і лише у випадках формування додаткової синовіальної сумки і великих кісткових утворень.
лікування вдома
Чи можна лікувати хворобу Осгуда-Шлаттера самостійно в домашніх умовах? У лікуванні будь-якого захворювання краще покладатися на фахівця. Хоча б тому що самостійно правильно визначити підібрати засоби для лікування неможливо. Так що якщо ви вирішили скористатися народними методами, то обов'язково порадьтеся з лікарем, які зігріваючі мазі і компреси будуть ефективні для вас.
Чим можна лікувати хворобу Осгуда-Шляттера в домашніх умовах:
- Масляний компрес. Соняшниковою олією добре просочується нагріта ганчірка. Компрес лягає на хвору ділянку і обмотується або рушником, або поліетиленовим пакетом. Таке лікування необхідно проводити 1 місяць мінімум.
- Компреси з ромашки. З квіток робиться відвар, в теплу рідину опускається марля або тканину. Залиште компрес на коліні приблизно на півгодини.
- Сік алое. З свіжозрізаних листя рослини видавлюється сік і наноситься на коліно. Накладіть поверх пов'язку і залиште приблизно на 30 хвилин.
Лікування суглобів в домашніх умовах не обмежується одними лише компресами. Дуже важливо правильно харчуватися. Не варто також відмовлятися від харчових добавок: селену, вітамінів E і C, Метилсульфонілметан, мультивітамінів (Мильгамма, Комплігам ).
До 18 років, коли завершується формування кісткової системи, патологічний процес дозволяється, і симптоми хвороби сходять нанівець. Але якщо правильне лікування відсутнє, пацієнта можуть турбувати симптоми остеохондропатии протягом багатьох років. Такі наслідки пов'язані з утворенням занадто великих кісткових наростів, розростанням хряща і утворенням додаткової синовіальної сумки.
військова служба
Юнаків, у яких була діагностована хвороба Осгуда-Шлаттера, цікавить питання, чи беруть в армію з цією патологією. Хвороба Шляттера не є приводом визнати призовника непридатним до військової служби. Втім, кожен випадок розглядається в індивідуальному порядку, і рішення залишається на розсуд військової медичної комісії. Так наприклад, винятком з правил може стати ускладнений перебіг захворювання з порушенням функції суглобового апарату і необхідності оперативного втручання.
