ІХС стенокардія напруги фк 2

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'ІХС стенокардія напруги фк 2' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2016-05-05 12:41:21

Запитує Надія:

Добрий день, скажіть будь ласка, сьогодні дізналася що у тата (53 роки) поставили діагноз: "ІХС стенокардія напруги фк 3 шлункова екстрасістологія. Гепертаніческая хвороба 3 стадія, ризик 4. Яка серйозність цього захворювання? Спасибо заранее за відповідь.

16 травня 2016 року

Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч:

Лікар-кардіолог

Привіт, Надія, ризик є і здорової людини. У вашого батька не відповідність доставкою кисню і споживанням його в серці.Дана захворювання лікується двома шляхами 1) медикаментозне. 2). КАГ і стентування. Екстрасистоли бувають і у здорових осіб, патологічними стають коли їх багато або групові, поліморфні .... Для уточнення робите Холтерівське моніторування та за результатами леченіе.Про ГБ не думаю вам потрібні пояснення постійний прийом ЛЗ і контроль артеріального тиску.

2016-04-07 17:54:23

Запитує ирина:

ІХС СТЕНОКАРДИЯ напруги Ф К 3 .частиною одиночному 24533 ДОБУ шлуночковіекстрасистолії ЧАСОМ РІТМІРОВАННАЯ ПО ​​ТИПУ БІГЕМІНІІ.ТРАНЗІТОРНАЯ НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЇ НІЖКИ П. Гіса. НЕБЕЗПЕЧНО ЦЕ ДЛЯ ЖИТТЯ І ТРУДОСПАСОБЕН ЧИ ЛЮДИНА.

02 червня 2016 року

Відповідає Амонов Оділь Шукурлаевіч:

Лікар-кардіолог

Життя саме по собі небезпечна штука! Стенокардія фк 3 це значне обмеження фізичних можливостей. А аритмія по Лоун високих градацій -обов'язковість лікування!

2013-10-19 17:05:24

Запитує Елла:

2 роки тому після нестабільної стенокардії поставили діагноз: ІХС стенокардія напруги фк 2 гіпертонія 2ст 2ст тощо написали ризик високий приймаю препарати регулярно поліпшення немає навпаки втомлююся ще більше, напади з'явилися вночі, роботу на роботі ледве виконую. кардіолог відмовляється направляти мене в кардіологію, каже, що у мене немає гострого стану і вона може покласти мене в терапію. вона має рацію? хіба не повинна вона мене послати на холтерівське моніторування або інші дослідження якщо у мене до 10 нападів на день

21 жовтня 2013 року

Відповідає Гончара Олексій Володимирович:

лікар кардіолог

Привіт, Елла. Погіршення перебігу ст. стенокардії - є один з варіантів стенокардії нестабільною, що є показанням для стаціонарного лікування. Можливих пояснень дій Вашого лікаря бачу два - або вона не впевнена в стенокардитического характері виникаючих нападів, або кардіологічні відділення перевантажені і приймають тільки підтверджені інфаркти.
З огляду на вже встановлений діагноз, добове моніторування ЕКГ особливо цінною додаткової інформації не дасть, лікування ж, запропоноване грамотним терапевтом, не відрізнятиметься від того, що проводили б у кардіології. З повагою, Олексій Володимирович Гончаров

2013-08-08 17:47:49

Запитує Алла:

У чоловіка аденокарцинома прямої кішкіT2N1M0. Провели 1 етап променевої терапії. З'явилися метостази в печінці. У зв'язку з протипоказаннями операція неможлива. Провели 1 етап хіміотерапії. Лікування: з 29.07 по 02.08, феромінат400 (можливо не зовсім правильно написала т.к почерк лікаря складний) і фторолен 800. Після хіміотерапії у чоловіка виникли діарея, стоматит, була короткочасна втрата пам'яті, проблеми з серцем (у нього кардіостимулятор) було сильне серцебиття . Сильна слабость.давленіе скаче з 80/60 до 160/90 // У нього ІХС, стенокардія напруги і ін проблеми з серцем. Уже минуло півтора тижні, а він не відновився. ПИТАННЯ: чи треба проводити другий і наступні етапи хіміотерапії, чи не призведе це до серйозних наслідків з іншими органами. Наш лікар каже що можливо все, але тоді навіщо це лікування ?. Дайте відповідь, будь ласка об'єктивно. Дякуємо

19 серпня 2013 року

Відповідає Кірсенко Олег Володимирович:

Лікар хірург-онколог вищої категорії

Алла, при метастазах пухлини лікування складне. Але при раку прямої кишки ефект досягається в 50% випадків, продовжується життя і поліпшується її якість. У тій ситуації, що склалася у Вас, звичайно треба дочекатися нормалізації стану, а потім думати. Більшість хіміопрепаратів переносяться добре і мало впливають на інші органи.

2013-03-16 22:21:58

Запитує Світлана:

У мене питання до Бугайов Михайлу Валентиновичу
Лікарю кардіохірурга вищої категорії, але не проти почути і поради інших лікарів.
Вітаю Вас, шановний доктор! Звуть мене Світлана, мені 60 років. Уже протягом двох років стала погано себе почувати, але до лікарів не зверталася і не лікувалася. Справа дійшла практично до повної непрацездатності: задихаюся при фізичних навантаженнях, при підйомі по сходах, просто при ходьбі. Тільки в положенні лежачи відчуваю себе комфортно. З літа стало сильно боліти серце (біль загрудинная, відчуття печіння). У грудні пройшла обстеження. Результати такі:
Висновок УЗД: Збільшення порожнин лівого передсердя і лівого шлуночка. Недостатність мітрального і трикуспідального клапанів. Незначна аортальна недостатність. Дисфункція клапана легеневої артерії. Ознаки склерозу аорти, ознаки дифузного кардіосклерозу.
Висновок ЕКГ: Відхилення електричної осі серця вліво. Уповільнення внутрипредсердной провідності. Повна блокада правої ніжки пучка Гіса і блокада передньоверхнього розгалуження лівої ніжки пучка Гіса.
Висновок добового холтерівського моніторування ЕКГ і АТ:
За час обстеження спостерігалися наступні типи ритмів:
Синусовий ритм протягом часу спостереження, з ЧСС від 55 до 120 (середня 76) в хв. з блокадою правого пучка Гіса.
Динаміка ЧСС: ЧСС днем ​​середня 82, хв. 55 (о 10:16 20 дек), макс. 120 (о 17:34 20 дек); ЧСС вночі середня 62, хв. 57 (о 03:55 21 дек), макс.86 (о 23:16 20 дек). Тривалість сну 6 годині 30 мін.Ціркадний індекс 132% (норма 122 - 144%). За час спостереження максимальна ЧСС склала 120 в хвилину, що відповідає 74% субмаксимальной ЧСС пацієнта.
Порушення ритму серця: Шлуночкова екстрасистолія 3 градації по лаун.
Поодинокі шлуночкові поліморфні політопние екстрасистоли
з предектопіческім інтервалом від 283 до 759 (в середньому 634) мсек. з повною компенсаторною паузою. Всього: 1467. (66 в годину) Вдень: 545 (35 за годину). Вночі: 922 (142 на годину).
Поодинокі надшлуночкові екстрасистоли з предектопіческім інтервалом від 366 до 790 (в середньому 545) мсек. Всього: 19 (1 за годину). Вдень: 15 (1 за годину). Вночі: 4 (1 на годину).
Зміни ST - T: Ішемічні зміни ЕКГ не виявлені.
Динаміка артеріального тиску: За час спостереження середні величини АТ склали:
АТ сист. днем 118 мм.рт.ст. вночі 117 мм.рт.ст.
АТ диаст. днем 70 мм.рт.ст. вночі 68 мм.рт.ст.
Максимальний підйом АТ склав 170/94 мм.рт.ст. і спостерігався в 8:23 годину, на тлі ЧСС 91 в хв. Максимальне зниження артеріального тиску склало 97? 64 мм. рт.ст. і спостерігалося о 17:04 год, на тлі ЧСС 76 в хв.
Величина АТ вище 140? 90 мм.рт.ст. (Індекс часу гіпертензії) протягом часу спостереження склала для сист. 11% і 0% для диаст. (В нормі 10 - 25%).
Цифри систолічного і діастолічного АТ протягом доби в межах норми. «І ндекси навантаження тиском» систолічного артеріального тиску днем ​​в межах норми. Циркадний індекс систолічного артеріального тиску 0%. Циркадний індекс діастолічного АТ 2%. Зниження систолічного і діастолічного АТ вночі недостатнє ( «nondipper»).
Примітка: Моніторування проводилося на тлі двотижневого прийому медичних препаратів: Коронал, індапамід, Леркамен, Монор і Мексикор.
Лікарем поставлений діагноз: ішемічна хвороба серця: стенокардія напруги «ФК 2».
Шлуночкова екстрасистолія 3 градація по лаун. Блокада правої гілки пучка Гіса і передньоверхнього розгалуження лівої гілки пучка Гіса.
Гіпертонічна хвороба 2 ст. Категорія ризику CCO 4. XCH 2, ФК 2 (NYHA)
Додатково призначено Етацизин.
Після проведеного 3-х місячного курсу лікування стан трохи покращився, але сил по -, як і раніше ніяких немає. Доктор призначив актовегін
ангіозіл - ретард, і знову Мексикор.
Дуже прошу Вас пояснити мені небезпечно все це, чого можна і потрібно очікувати. Лікар сказала, що поліпшення чекати не варто.

19 березня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Раджу взяти всі свої медичні документи і їхати на консультацію в хорошу кардіологічну або кардіохірургічну клініку, зробити там нове УЗД серця (наведене Вами опис - неконкретне, без цифр), ймовірно, робити коронарографію, швидше за все - думати про реваскуляризації міокарда (стентування коронарних артерій) , якщо тільки не потрібно виправляти і клапани. Потрібно перевірити тиск в легеневій артерії, як можливу причину задишки. Етацизин Вам поки протипоказаний; актовегін, ангіозіл, Мексикор і т.п. - ніякого ефекту не дадуть, марна трата грошей.

2013-03-15 18:41:32

Запитує Геннадій Борисович:

Шановний доктор! Мені 63 р ІХС, стенокардія напруги (нестабільне протягом), атеросклеротичний кардіосклероз.Суправентрікулярная екстрасистолія. Пароксизмальна надшлуночкова тахікардія, гіпертонічна хвороба 2 ст. Н2А із збереженою систолічною функцією лівого шлуночка - це діагноз після лікування в кардіовідділення стаціонарі в 2010р. З тих пір лікуюся амбулаторно.Прінімаю постійно-Конкор 10мг, Азомекс 5 мг вдень, НОЛІПРЕЛ Форте на ніч, Пінгель днем ​​замість Кардіомагнілу (хворий шлунок) Курсами: Вабадин або вазиліп, предуктал. Пульс останній рік вище 60уд. не піднімається, але дуже вже періодами "терзають" екстрасистоли на кожен 4-5 удар пропуск биття сердца.Посоветуйте як з ними боротися, дуже погано переношу. Панангин допомагає якщо п'ю його по 3 табл.3раза в день 2-3 дні (при пульсі 60уд.) Валокардина з анаприліном теж потрібна велика кількість (мін.50кап.) Пропанорм НЕ помогает.Что ще можна спробувати? Заздалегідь вдячний.

19 березня 2013 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Спочатку зробіть добове моніторування ЕКГ по Холтеру, потрібно знати, які порушення ритму бувають протягом доби чи немає в цей час ознак ішемії міокарда. Якщо екстрасистоли пов'язані з ішемією, без коронарографії та реваскуляризації не обійтися.

2013-01-18 11:41:30

Запитує Олена:

Доброго дня! Минулого тижня після обстеження з приводу періодичних болів в серці при фізичному навантаженні, був встановлений діагноз ІХС, стенокардія напруги, ГБ 1 ст, СН0. Як поліпшити стан?

18 січня 2013 року

Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:

Лікар загальної практики

Доброго дня! Порушення роботи серцево-судинної системи у вигляді ішемічної хвороби серця і гіпертонічної хвороби сприяє імовірним несприятливих наслідків у вигляді можливих ускладнень, як в роботі серця, так і з боку інших органів і систем (орган зору, нирок, печінки). Найчастіше дані захворювання виникають на тлі метаболічного синдрому різного ступеня вираженості, що вимагає застосування метаболічних препаратів, які позитивно зарекомендували себе в рамках комплексної терапії ІХС та гіпертонічної хвороби. Зверніть увагу на Кратал виробництва "Борщагівський ХФЗ". Кратал покращує кровопостачання та функціональний стан міокарда, збільшує "коронарний резерв", поліпшує скорочувальну та насосну функції серцевого м'яза, зменшує артеріальний тиск і нормалізує частоту серцевих скорочень. Перед застосуванням препарату Вам слід проконсультуватися з лікарем. Будьте здорові!

2012-11-07 10:21:58

Запитує Ірина:

добрий день
Мамі 60 років. Останні 2 місяці були відзначені порушення ритму серця (вибиває ввечері в один і той же час удари).
Робили узі серця - у віковій нормі (виявлена ​​хорда, пролапс). Є захворювання щитовидної залози, нервова система не в кращому стані ...
Зрідка, в спокої (не кожен день) невеликі відчуття здавлювання в грудях (не болючі)
Провели ЕКГ і холтеровсокое обстеження.
На підставі холтера, лікар поставив діагноз: ішемічна хвороба серця, стенокардія напруги ФК2, атеросклероз аорти, шлункова екстрасистолія (lown 1-2) CHI (фк 1 по луно).
Призначено нітрати (мама боїться їх застосовувати, Конкор 2,5 мл.
Бентежить, що не призначено препаратів, які саме покращують ритм.
Чи достатньо такого лікування? Або краще провести доп. дослідження?
Чи можливий для мами двогодинний авіапереліт і як убезпечити маму в цей час? (Хочеться для неї нормального відпочинку і позитивних емоцій)
Дякуємо

15 листопада 2012 року

Відповідає Крапівнер Марина Михайлівна:

Лікар терапевт, кардіолог вищої категорії

Ирина! Екстрасистолія може виникати і на тлі заболеаніе серця, і на тлі порушення функції щитовидної залози, і на тлі емоційних перевантажень. Говорити про доцільність призначення нітратів не можу, тому що по Вашому опису діагноз стенокардії достовірний. Конкор - препарат, що володіє антиаритмічну ефектом, а значить, може бути ефективний. Ймовірно, треба підключити седативні препарати і розібратися, що ж, все таки, відбувається зі щитовидною залозою і чи має вона відношення до виникає екстрасистолії. Переліт мамі не протипоказаний, так само як і позитивні емоції. З собою треба взяти медикаменти для планового прийому і препарати для швидкої допомоги (що саме, порадить лікар, який знає Вашу маму не заочно).

2012-09-30 9:15:06

Запитує Фарід. :

Добридень!
Лікарі рекомендують робити шунтування, на три посудини, все забито на 90%, кажучи простою мовою.
Клінічний діагноз: ішемічна хвороба серця: стенокардія напруги ФК 3. Атеросклероз коронарних артерій: стенози ПМЖВ в середньому і дистальному сегментах в межах 60-90% по діаметру. Гирлової стеноз 1 ДВ в межах 70% по діаметру. Танднемние тубулярні і дискретні стенози ОВ в проксимальному і середньому сегментах в межах 50-60% по діаметру. ПКА. Протяжний стеноз в середньому сегменті в межах 50-99% по діаметру.
Читав про наслідки шунтування, про те, наскільки висока ймовірність відновлення проблеми з цими ж судинами через 5-10 років.
Дайте відповідь, будь ласка, чи можливо без операції іншими засобами мої судини прочистити (крапельниці, регулярне застосування спеціальних трав, вправи)? Дякуємо!

03 жовтня 2012 року

Відповідає Сичов Віктор Анатолійович:

лікар кардіохірург

При правильному і регулярному медикаментозному лікуванні після операції шунти будуть добре працювати і 5, і 10, і 15 років. Ніякі терапевтичні методи не видалять вже існуючі атеросклеротичні бляшки з судин. Чим довше без операції-тим більше буде "зношуватися" серце, тим складніше буде надалі операційний і післяопераційний період.

Читати далі

Клінічний досвід застосування Мононітросиду

Лікування ішемічної хвороби серця (ІХС) в зв'язку з множинністю патогенетичних механізмів, клінічних форм, варіантів перебігу, різних ускладнень є одним з найважчих в практичній медицині. Попри всю різноманітність лікувальних підходів ...

Читати далі

Стенокардія напруги: знати ворога в обличчя

Багато людей середнього віку помічають, що фізичне навантаження ( «гонитва» за відходить маршруткою, підйом вантажів) викликає біль в області серця. Це може бути напад стенокардії, передвісника інфаркту, боротися з якою абсолютно необхідно.