Інфаркт головного мозку: 4 первинних ознаки

1. Інфаркт головного мозку
2. стадії
3. Симптоми і ознаки
4. наслідки
5. діагностика
6. Фактори, що провокують інфаркт головного мозку
7. Надання першої допомоги та лікування
8. народні рецепти
9. профілактика
10. підсумок

При гіпоксії (кисневому голоді) негативні зміни в структурі мозкових тканин спостерігаються практично відразу. Саме цим небезпечний інфаркт головного мозку. Незнання методів профілактики та факторів, що провокують це патологічний стан, може привести до значних проблем зі здоров'ям. Тому розібратися в тому, що таке інфаркт мозку, буде зовсім не зайвим.

Інфаркт головного мозку

При інфаркті мозку (ішемічному інсульті) трапляється поразка і подальше розм'якшення різних областей органу, що є результатом порушеного кровообігу. Дане відхилення - одне з найпоширеніших у світі і частіше зустрічається у дорослих чоловіків і жінок у віці понад 40 років (15% від загального числа). Для тих, хто переступив 60-річний рубіж, ймовірність захворіти збільшується до 50%.

Існують різні типи мозкових інфарктів, що визначається початковою причиною недуги:

• атеротромботический;
  Форма патології, яка провокується атеросклерозом церебральних артерій великого чи середнього розміру. При перекритті судинного просвіту тромбом підвищується ризик утворення аортоартеріальной емболії.
  Розвиток захворювання в такому випадку відбувається поетапно з поступовим наростанням симптоматики. З того моменту, як будуть виявлені перші прояви аномалії і до виникнення очевидних симптомів, може пройти кілька діб.
• кардіоемболітіческій;
  Цей інсульт також пов'язаний з повним або частковим перекриттям судин тромбами. Специфічність стану обумовлена ​​ураженнями серцевого м'яза, при яких в її внутрішньої порожнини формуються пристінкові тромби.
  Такий інфаркт характеризується, як несподіваний, і трапляється, коли хворий знаходиться в стані неспання. Найчастіше при кардіоемболічним інфаркті страждає права чи ліва середня мозкова артерія (ПСМА або ЛСМА). Набагато рідше уражається вертебро-базилярний басейн (ВББ).
• гемодинамический;
  Зазвичай причина - різке падіння артеріального тиску, що приводить до скорочення хвилинної місткості порожнини серця. Розвиток нападу може відбуватися як раптово, так і послідовно. Рівень фізичної активності при цьому ніякого впливу на перебіг і виникнення хвороби не робить.
• лакунарний;
  Може проявитися, якщо є патології середніх перфоруючих артерій. Лакунарний інсульт нерідко виникає через значне підвищення артеріального тиску, а уражені ділянки при цьому виявляються в області мозкової підкірки.
• гемореологічний.
  Такий варіант інсульту говорить про порушення згортання крові.

Тяжкість хвороби також служить критерієм для її поділу на кілька видів:

• легкий;
• середній;
• важкий.

Нарешті, є класифікації, які пов'язують відхилення з ділянкою ураження.

стадії

Офіційно виділено 4 стадії розвитку інфаркту головного мозку (ГМ):

1. Гостра. Тривалість цієї фази становить 3 тижні з часу нападу, а свіжі некротичні трансформації в тканинах ГМ можна зафіксувати протягом перших 5 днів. Пацієнтів, які перебувають на цій стадії, обов'язково направляють в реанімацію. Перебіг гострого періоду йде особливо важко і супроводжується сморщиванием цитоплазми і каріоплазми, а також прикметами перифокальною набряклості.
2. Раннє відновлення. Може тривати до 6 місяців, і всю цю пору клітини демонструють наявність паннекрозних змін. Можливе виникнення поворотного неврологодефіціта, поблизу пошкоджених ділянок стабілізується процес кровопостачання тканин.
3. Пізніше відновлення. Даний відновний етап триває 6-12 місяців з моменту, коли стався напад. Походу формуються гліальні рубці і кісти.
4. Залишкові прояви. Початок стадії - рік з періоду нападу, а закінчення так і не настає, тобто фаза триває до самої смерті людини.

Тому наслідки інфаркту головного мозку можуть нагадувати про себе, навіть якщо він сам був 20-30 років тому.

Симптоми і ознаки

Як правило, про інсульт можна дізнатися з перших ознак:

• безпричинна і сильний головний біль (зазвичай охоплює лише одну сторону);
• помітне почервоніння шкіри обличчя;
• блювота і судомні скорочення м'язів (виражені в більшій мірі там же, де були пошкоджені мозкові клітини);
• хрипкий подих.

Травмування лівій частині голови призводить до психічної нестабільності пацієнта, а якщо зачеплено права півкуля, то виникнуть проблеми з промовою. У рідкісних випадках хворий виявляється в стані коми, але це оцінюється фахівцями як нетипове прояв патології.

Може трапитися, що наявність нападу буде абсолютно неочевидно, і тільки лише через певний проміжок часу виявляється, що змінилася мова, погіршився зір, а одна щока або рука абсолютно оніміли.

Надалі можуть з'явитися скарги на м'язову слабкість, мігрені і нудоту. Єдиним незаперечним доказом нападу тоді стають ригідність м'язів в потиличній області і занадто сильно напружені м'язи ніг.

наслідки

Інфаркт головного мозку дійсно небезпечний для життя і здоров'я. Трохи менше половини випадків пов'язано з великим ураженням мозкових тканин, і завершується смертю пацієнта протягом перших годин з моменту, коли трапився удар (рівень виживання лише 60%).

Ішемічний інсульт часто поєднується з інфарктом міокарда, а в числі основних його наслідків спостерігаються:

• м'язова слабкість;
• паралічі;
• проблеми з промовою (можлива навіть абсолютна німота) і координацією;
• нечутливість до болю або температурних впливів;
• слабоумство (властиво для літніх);
• когнітивні порушення;
• зорова дисфункція;
• епілептичні напади і т. д.

Для складання прогнозу стану людини після перенесеного інсульту фахівці застосовують шкалу Ренкіна. Вона включає в себе наступні позначки:

• 0 - відсутні будь-симптоматика і наслідки;
• 1 - ознаки є, але здатність до повсякденних обов'язків збережена повністю;
• 2 - в процесі життєдіяльності відзначаються незначні відхилення зорових, рухових та інших механізмів, пропадає здатність до виконання окремих потреб, але стороння допомога не потрібна;
• 3 - помірна ступінь прояву порушень, необхідність в певній підтримці, але ходити пацієнт здатний самостійно;
• 4 - аномалії виражені сильно, стає неможливою самостійна реалізація своїх фізичних потреб (хворого доводиться годувати, поїти і допомагати у вирішенні багатьох побутових питань);
• 5 - важкі ускладнення, людина цілком позбавлений рухливості, страждає від нетримання калу і сечі, а також не може обходитися без нагляду і допомоги.

З цього видно, що постінсультні стан буває дуже серйозним. Разом з тим своєчасно надана медична допомога сприяє тому, що недужих не просто продовжує жити, він, як і раніше, повноцінно реалізує себе у всіляких ситуаціях.

В іншому випадку мозкової інфаркт може привести до самих різних наслідків: починаючи з часткового оніміння або паралічу рук і ніг і закінчуючи смертю.

діагностика

Щоб поставити точний діагноз і надалі лікувати пацієнта від дійсно наявної патології, потрібно провести наступні огляди:

• КТ;
• ЕЕК;
• МРТ;
• КТГ;
• Доплерографію (УЗД) сонної артерії.

Також може знадобитися здати кров на біохімічний аналіз і визначити рівень її згортання. Все це дозволить лікарям зрозуміти, що вони зіткнулися саме з ішемічним інсультом, а не геморагічним, наприклад. Якщо перший характеризується порушенням кровообігу в басейні закупореного судини, то другий відбувається через розрив судин і подальшого крововиливу.

В процесі диференціальної діагностики може бути виявлений інфаркт кісткового мозку, що виражається в ураженні мозкових клітин кістки.

Фактори, що провокують інфаркт головного мозку

Можна виділити декілька чинників, в значній мірі мають до виникнення мозкового інфаркту:

• наявність атеросклеротичних змін;
• регулярні гіпотензії;
• тромбоз вен;
• цукровий діабет;
• ожиріння;
• похилий вік;
• алкогольна та нікотинова залежність;
• прийом гормональних протизаплідних засобів.

До цього списку також можна віднести скроневий артеріїт, хвороба Мойя-Мойя і хронічну субкортікальную енцефалопатію.

Надання першої допомоги та лікування

Перша допомога при інфаркті головного мозку повинна бути екстреної, тобто надати її потрібно якомога швидше. Вирішальними для потерпілого стають наступні 3 години життя (так зване «терапевтичне вікно»). Протягом цього часу обов'язково необхідно зробити наведене нижче:

1. Викликати «швидку».
2. Розташувати хворого на плоскій поверхні так, щоб плечі і голова були розташовані трохи вище решти тіла (ворушити його при цьому слід якомога менше).
3. Зняти з людини здавлюють прикраси та елементи одягу.
4. Провітрити приміщення, в якому знаходиться потерпілий, зробити доступним максимальний приплив кисню.
5. Голову охолодити за допомогою компресу.
6. Гірчичниками і грілками стимулювати кровообіг в руках і ногах.
7. Вивільняти з рота блювотні маси і надлишок слини.
8. Паралізовані кінцівки розтирати, використовуючи спиртові і масляні розчини.

Всі хворі, які перенесли інсульт, неодмінно проходять базисну терапію. Таке лікування після недавнього інфаркту мозку потрібно для того, щоб стабілізувати найважливіші робочі функції організму, забезпечити профілактику можливих ускладнень і повноцінну реабілітацію пацієнта.

У перші ж години з моменту, коли почало розвиватися патологічний стан, хворому треба приймати спеціальні препарати (антикоагулянти), що сприяють розм'якшенню і повного розчинення тромбів. Завдяки їм кров згортається менш інтенсивно, і загроза повторного формування кров'яних згустків відступає.

Інший тип необхідних ліків - антиагреганти, які перешкоджають склеюванню тромбоцитів. Але іноді медикаментозного впливу недостатньо, і потрібно обов'язкову участь хірурга, який усуває внутрішню стінку сонної артерії, ураженої бляшкою (проводить каротидної ендартеректомії). Після цієї процедури інвалідності можна не побоюватися.

Якщо протягом 2 місяців з часу нападу хворий зберігає стабільний стан, то можна сподіватися, що він протягом року зможе вести своє звичайне життя.

народні рецепти

Для проведення постінсультного реабілітаційного курсу в домашніх умовах використовують перевірені народні засоби:

1. Лимон і апельсин (по 2 штуки) очистити, позбавити від кісточок і подрібнити за допомогою м'ясорубки, приєднати мед (по 2 столові ложки). Викласти все в скляну банку і протягом доби наполягати відвар в умовах кімнатної температури, а після помістити в холодильник. Вживати щодня по 1 столовій ложці тричі на день (бажано запивати чаєм).
2. Очищені лимони (5 штук) і головки часнику, урятовані від лушпиння (2,5 штуки) пропустити через м'ясорубку і додати в отриману масу мед (500 мл). Наполягати на протязі місяця в прохолодному місці, періодично струшуючи. Застосовувати по 1 чайній ложці за півгодини до прийому їжі, ретельно розсмоктуючи.

Однак можливість використання таких ліків потрібно завжди узгоджувати з фахівцем.

профілактика

Щоб знизити ймовірність виникнення аномалії або повністю їй запобігти, слід дотримуватися правильного способу життя, норм здорового харчування (дотримуватися встановленої лікарем дієту), практикувати гімнастику, відмовитися від куріння і алкоголю, а також намагатися уникати сильних стресів.

підсумок

Інфаркт головного мозку - це патологічний стан, що представляє значну небезпеку для життя і здоров'я людини. Першу допомогу після нападу слід надавати негайно, оскільки кожна хвилина зволікання загрожує новими патологіями і проблемами в майбутньому. Самостійно подолати наслідки інфаркту неможливо, обов'язково буде потрібна підтримка фахівців.

Схожі статті: