- Знайомство з захворюванням
- причини
- Класифікація
- симптоматика
- особливості лікування
- Прогноз і відновлення
Інфаркт мозку є великим поняттям, оскільки може бути спровокований різними причинами. Офіційна класифікація по МКБ 10 використовує позначення I63.0-I63.9. небезпечна патологія , Яка обумовлена гострим дефіцитом церебрального кровообігу.
В основному таке захворювання проявляється у людей, які страждають підвищеним тиском і атеросклерозом артерій (церебральні артерії). Хоча раніше ішемічний інфаркт головного мозку, як і геморагічний, вважався патологією людей від 50 років або старше, але зараз подібний діагноз ставлять все більш молодим пацієнтам. Імовірність інфаркту мозку у чоловіків вище, ніж у жінок. Але жінки важче переносять хворобу і відновлення.
Знайомство з захворюванням
У російській медицині замість поняття інфаркту головного мозку прийнято використовувати словосполучення ішемічний інсульт . Це патологія, яка виникає у людини в головному мозку і викликана порушенням процесу кровообігу. Через це починається гіпоксія з подальшим поступовим відмиранням клітин мозку.
Первинне ураження артерій і судин головного мозку у хворих людей викликає певні порушення функцій органу, спровоковані ішемією. Тому справедливо називати інфаркт мозку ішемічний інсульт, оскільки причиною виступає утруднення або повне припинення надходження крові до деяких зонах мозку.
Знижена прохідність церебральних артерій викликає пом'якшення тканин і їх некрозу, тобто поступового відмирання.
Геморагічний інфаркт головного мозку та ішемічний напад розрізняються між собою за механізмом розвитку процесів омертвіння тканин. При геморагічному інсульті причиною виступає несподіваний розрив мозкових артерій. Тут ми говоримо про крововиливах в мозок.
В обох випадках наслідки небезпечні і сумні. Якщо лікування виявиться своєчасним і досить ефективним, потрібно тривале відновлення. Імовірність повного повернення колишнього рівня життя незначна. Але через це припиняти лікування або відмовлятися від планової реабілітації не можна.
Статистика говорить про те, що ішемічні і геморагічні інсульти сьогодні вважаються однією з головних причин раннього настання смерті людей, що страждають гіпертонією, атеросклерозом і іншими захворюваннями, пов'язаними з серцево-судинною системою.
причини
У інфаркту мозку, викликаного тромбозом мозкових артерій, тобто їх закупорюванням (повним або частковим), головними причинами виступають первинні освіти:
Тромболітичну поразку, що зачіпає церебральний русло, частіше проявляється при наявності атеросклеротичних судинних звужень у пацієнта. При ураженні церебральних вен імовірний венозний інфаркт. Хоча зустрічається вкрай рідко.
Якщо говорити про емболії, то джерелом такої проблеми служить мозок. Закупорювання мозкових артерій тромбами або емболами можливо при:
Зона ураження і наслідки порушення залежать від того, наскільки великими виявилися закупорені артерії. Залежно від того, які області були вражені, у пацієнтів можливі різні симптоми. Від цього діагностика трохи ускладнюється. Також лікарям важче визначити, як лікувати порушення і складати реабілітаційний план.
Класифікація
При ураженні головного мозку симптоми у пацієнта залежать від ряду факторів, включаючи область і характер пошкоджень головного мозку. Існує кілька різних варіантів класифікації ішемічного інфаркту.
Якщо спиратися на швидкість формування клінічної симптоматики та її тривалість, виділяють 4 види порушення:
- Транзисторний. Триває до 24 годин і відрізняються самостійним регресом неврологічних ознак або симптомів.
- Міні напад. Це ішемічні атаки, які тривають від 2 до 21 днів.
- Прогресуюча патологія. При такому церебральному інфаркті у людини відбувається поступове Загальмозкові і осередкове прояв симптомів. Закінчується він частковим відновленням функціональних можливостей.
- Завершений або тотальний. Це інсульт, при якому уражені тканини повністю відмирають, їх відновлення неможливе.
Ступінь тяжкості може бути легкою, середньої і важкої.
Але основною класифікацією вважається відмінність ішемічного інфаркту по етіопатогенетичним факторам. Тут офіційна медицина виробить 5 різновидів порушення:
- Лакунарний інфаркт головного мозку. Зачіпає 20% пацієнтів, які зіштовхнулися з церебральним інфарктом. Викликаний ураженням досить маленьких перфоруючих артерій. Найчастіше виникає через різкі і сильних коливань тиску. Формується порушення поступово за кілька годин. Характерна симптоматика може не проявлятися або яскраво вказувати на осередкові ознаки.
- Гемодинамический. Такий вид нападу поширюється на 15% пацієнтів з ішемією мозку. Причинами служать гемодинамічні фактори, скачки тиску і істотне зниження хвилинного обсягу серцевого м'яза. Патологія проявляється несподівано і розвивається поступово.
- Кардіоемболічного ішемія головного мозку. Зустрічається приблизно в 22% всіх випадків. Розвивається патологія через часткової або повної закупорки кровоносних артерій мозку тромбом або емболом. Виникає раптово і з яскраво вираженим неврологічним дефіцитом.
- Атеротромботичний інфаркт головного мозку. Причиною виникнення служить атеросклероз артерій. Протікає східчасто, симптоматика посилюється протягом декількох годин або днів.
- Порушення, що нагадує ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ мікроокклюзіі. З'являється при відсутності гематологічної або судинної патології у людини. Причина в формуванні вираженого ГЕМОРЕОЛОГІЧНИХ зміни, порушеннях гемостазу і фібринолізу. Виявляється у вигляді малопомітних неврологічних симптомів, але яскраво помітні порушення гемореологічних характеру.
Ще одна класифікація спирається на осередки захворювання. Залежно від ураженого артеріального басейну, розрізняють три види патології:
симптоматика
Зазвичай патологія дає про себе знати протягом декількох хвилин, але іноді це може займати кілька днів. Порушення проявляється у вигляді серйозних мовних, рухових і вогнищевих порушень неврологічного типу.
Симптоматика, що викликається інфарктом людського мозку, складається з вогнищевих і общецеребральних ознак.
До загальних ознак відносять такі прояви:
Вогнищевими ознаками є парези або параліч різних ділянок тіла, в залежності від області мозку, яка постраждала в результаті нападу.
До церебральним інсультів та інфарктів слід ставитися дуже уважно. Лікування рекомендується починати максимально оперативно і професійно. Багато в чому від цього залежить реабілітація, її темпи і ефективність.
Патологія мозку, що викликається закупоркою артерій або судин органу, може привести як до незначних, так і до серйозних наслідків, включаючи смерть пацієнта. Все залежить від характеру ураження.
особливості лікування
При церебральному інфаркті важливо точно поставити діагноз, визначити зони ураження і скласти план терапії. Лікування базується на заходах, здатних стабілізувати роботу органу і запобігти ймовірним негативні наслідки.
Спочатку призначається базисне лікування. Уже спираючись на індивідуальні особливості перебігу хвороби, лікарі призначають додаткові заходи впливу. У базову терапію входить кілька категорій лікувальних заходів:
- Відновлення дихання і оксигенації. Для цього використовується санація, встановлюють повітроводи і интубируют трахеї. У складних ситуаціях застосовують апарат штучної вентиляції легенів.
- Заходи, спрямовані на відновлення роботи серцево-судинної системи.
- Терапія для підтримки водно-сольового і кислотно-лужного балансу, заходи, спрямовані на відновлення гомеостазу.
- Методи нейропротекторного впливу.
- Лікування, необхідне для запобігання можливого набряку мозку.
- Симптоматичне вплив.
Лікування підбирається індивідуально. Симптоматика у пацієнтів різна, як і ступінь ураження. Разом з базисною терапією використовують специфічні методики.
Серед таких методів впливу частіше застосовують два:
- Максимально швидке відновлення роботи кровообігу в місцях пошкоджень. Для цього лікарі використовують реперфузію, рециркуляцію і інші подібні методи.
- Підтримка метаболізму церебральних тканин. Застосовують штучні методи підтримки за допомогою сучасного медичного обладнання та допоміжних лікарських препаратів.
Лікування супроводжується прийомом лікарських препаратів декількох груп:
- тромболітики для розчинення тромба;
- антикоагулянти, як засіб проти можливого нового тромбоутворення;
- антагоністи кальцію, що поліпшують кровообіг при гіпоксії тканин;
- гемоділюціонние засоби, що застосовуються для нормалізації реологічних функцій крові;
- ноотропи для нейропротекторного впливу.
Якщо лікування дасть результат і вдасться уникнути летального результату, пацієнта чекає період реабілітації. Він може тривати кілька тижнів або займати кілька років. Чим сильніше була поразка, тим складніше відновити всі функції, втрачені через інфаркт мозку.
Прогноз і відновлення
Статистика говорить про те, що чверть пацієнтів після церебрального інфаркту помирають протягом місяця з початку розвитку хвороби. Атеротромботичним і кардіоемболічного форма частіше провокують смерть. Близько 70% тих, що вижили стають інвалідами. Більше року можуть зберігатися неврологічні порушення.
При настанні поліпшення після пережитого нападу, поступово пацієнтам рекомендують виконувати різні вправи. У ранній відновний період дотримуються постільного режиму і поступово переходять до фізичної активності. Якщо вдається домогтися прогресу, гімнастика стає складніше, проводяться різні заходи для повернення втрачених функцій.
Профілактика полягає в банальних, але дієвих методах. Людям слід відмовитися від згубних звичок, намагатися вести здоровий спосіб життя і правильно харчуватися.
Людям, схильним до гіпертонії і атеросклерозу, рекомендується мінімум раз на рік проходити профілактичні огляди, консультації з кардіологом, терапевтом і невропатологом. Проводячи заходи, що знижують ризик інфаркту, вдасться помітно продовжити життя і мінімізувати ймовірність нападу.
З церебральним інфарктом буває складно впоратися з-за серйозності порушень і великого вогнища ураження. Сподіватися на незначну локалізацію некрозу не варто. Краще докласти всіх зусиль для запобігання хвороби, ніж потім проводити складне лікування і тривалу реабілітацію.
Будьте здоровими! Підписуйтесь на наш сайт, залишайте коментарі і не забувайте ділитися посиланнями зі своїми друзями!
