Цукровий діабет - захворювання, що супроводжується гормональними порушеннями, через які організм перестає використовувати глюкозу для отримання енергії. Це все через те, що гормон інсулін не виробляється в потрібній кількості або втрачається чутливість організму до його дії.
Інсулінозалежний цукровий діабет виникає через руйнування клітин підшлункової залози, що виробляють інсулін. Він виникає у віці до 40 років. Рівень інсуліну в плазмі знижується, а рівень глюкагону підвищується, знизити його можна під дією інсуліну.
При інсулінозавісімомсахарном діабеті спостерігається спрага, надмірне сечовиділення, втрата ваги і підвищений апетит. Одним з перших ознак захворювання у деяких хворих виявляється розвиток кетоацидозу, яке супроводжується сонливістю, сплутаністю свідомості, запахом ацетону з рота, нудотою і блювотою.
Також у хворих спостерігається сухість у роті, зниження працездатності, свербіж шкіри і свербіж в промежині, гнійне ураження шкіри, фурункульоз. Часто бувають головні болі, порушення сну, дратівливість, болі в литкових м'язах і в області серця.
На час виявлення ІЗЦД більшість β-клітин підшлункової залози вже руйнуються, і єдиний спосіб отримувати інсулін в організм - колоти його.
Розвиток інсулінозалежного цукрового діабету можна представити наступними етапами:
1. Генетична схильність - можливо у хворого є генетична схильність до ІЗСД;
2. Навколишнє середовище - її фактори можуть служити причиною розвитку хвороби у генетично схильних людей, часто це вірусні інфекції.
3. Запалення в підшлунковій залозі, тобто «Інсуліт»: острівці просочуються активованими Т-лімфоцитами.
4. На следующкм етапі β-клітини починають сприйматися як чужорідну речовину імунною системою і вона аківізіруется для їх знищення.
5. Етап зводиться до розвитку процесу руйнування β-клітин і появи діабету.
При появі симптомів ІЗСД необхідна інсулінотерапія.
Виходячи з маси тіла оцінюють добову потребу в кількості калорій, на цій підставі розраховують необхідну кількість білків, жирів і вуглеводів. Складають дієту, трохи зменшуючи кількість калорій від розрахункової кількості. Для хворих на діабет, які отримують терапію інсуліном, необхідно розподіляти калорії, щоб уникати гіпоглікемію.
Існують 3 режиму терапії інсуліном: звичайний, множинні підшкірні ін'єкції і постійне підшкірне упорскування інсуліну.
Існують так само різні види інсуліну: швидкодіючі препарати, проміжного дії, довготривалі суміші. Якщо в схему лікування додаються додаткові фізичні навантаження, дозу інсуліну знижують.
В даний час багато хворих, які отримують інсулін, контролюють свій стан і вносять самостійно зміни в лікування, грунтуючись на результатах самостійного визначення рівня цукру в крові спеціальним приладом. Хворі, часто визначають концентрацію глюкози в крові для підбору дози інсуліну, можуть легко досягати нормального рівня цукру в крові. І це правильно, треба прагнути до підтримки постійного нормального рівня цукру в крові.
У хворих з ІЗЦД дуже рано втрачається здатність збільшувати гормон глюкагон у відповідь на гіпоглікемію. Так само у деяких зустрічається феномен «ранкової зорі» - підвищення рівня глюкози в плазмі рано вранці, для нормалізації якого потрібна більша кількість інсуліну.
Щоб уникнути таких наслідків необхідно чітко слідувати інструкціям лікаря і перевіряти рівень цукру крові якомога частіше.