інсульт , Інфаркт, гостре порушення кровообігу ... На жаль, ці страшні слова все частіше фігурують в медичній статистиці нашої країни. Не останнє місце серед подібних діагнозів займає і гостра оклюзія (порушення кровообігу) судин спинного мозку, що приводить до спінальному ішемічним або геморагічним інсульту.
У порівнянні з частотою виникнення інсульту головного мозку такі випадки досить рідкісні (1-1,5% від загальної кількості інсультів), однак виникають вони, як правило, у порівняно молодих людей - 30-50 років.
Кров до спинного мозку надходить за трьома основними спинномозковим артеріях: передній і двом заднім. Якщо з кровотоком в них і їх відгалуженнях виникають проблеми - це стає причиною крововиливу. Чинників розвитку захворювання безліч:
- аневризма аорти;
- гемофілія або, навпаки, тромбоцитопенія;
- протрузія хребетних дисків, що переходить в міжхребцевих грижу;
- пухлини, які надають тиск на судини;
- варикоз спинномозкових вен;
- вертебральний остеохондроз;
- атеросклероз хребетних судин;
- судинна мальформація (утворення «клубків» судин);
- анатомічні дефекти будови хребта (вроджені чи набуті в результаті травми або лікарських помилок, допущених мануальним терапевтом) і т.д.
Щоб запобігти згубні наслідки гіпертонії спини, потрібно вчасно розпізнати її симптоми і почати відповідну терапію.
Симптоми інсульту спинного мозку
Ознаки інфаркту спинного мозку можуть проявлятися по-різному, в залежності від місця крововиливу. Перерахуємо неспецифічні ознаки:
- болю в ногах і спині;
- що виявляється і зникає кульгавість;
- втрата чутливості шкіри і м'язів ніг і спини;
- слабкість рук, ніг, параліч кінцівок;
- порушення функції органів таза (мимовільна дефекація і сечовипускання);
- різкі болі в області хребетного стовпа.
Специфічні симптоми дозволяють визначити ділянку ураження і віднести випадок до одного з синдромів:
- Синдром Преображенського виникає при великому інсульті будь-якого з ділянок спинного мозку. Характеризується парезом двох кінцівок (руки, ноги або рука і нога з одного боку), згодом - повним паралічем кінцівок, порушенням тазових функцій.
- Синдром передньої ішемічної поліоміелопатіі розвивається при ураженні передньої частини спинного мозку. Зберігаються лише окремі рефлекси кінцівок при практично повній парезе, атрофуються м'язи спини.
- Синдром центромедулярной ішемії спостерігає при ураженні центральної спінальної артерії. Розвивається дисфункція мозочка, парез кінцівок, зниження чутливості. Найчастіше ознаки приймають за симптоми розсіяного склерозу, що ускладнює діагностику.
- Синдром ішемії спинномозкового діаметра виникає при ураженні радікуломедулярной артерії, яка живить спинний мозок. Синдрому супроводжує больовий синдром ділянки ураження, зниження чутливості кінцівок.
- Синдром бічного аміотрофічного склерозу характерний для інсульту у верхній частині спинного мозку. Рефлекси посилюються, при цьому атрофуються м'язи на кистях рук, слабшають кінцівки.
- Синдром Броун-Секара (латеральна гемісекція спинного мозку) спостерігає за крововилив в центральній артерії при збереженні діяльності задніх канатиків спинного мозку. М'язи кінцівок атрофуються, але зберігають чутливість.
В якості діагностичних методів призначається рентген хребта, магнітно-резонансна томографія, допплеровское УЗД, КТ спинного мозку, спинальна пункція і аналізи крові. Також для уточнення діагнозу показані реоенцефалографія і електронейроміографія. Залежно від діагнозу призначають лікування.
Лікування та реабілітація після спинального інсульту
При лікуванні спинального інсульту хворому показаний постільний режим, причому відразу з моменту виявлення ознак крововиливу.
Основним методом терапії є медикаментозне лікування: хворому, найчастіше внутрішньовенно, вводять препарати, що відновлюють тиск і серцеву діяльність, при необхідності - розріджують кров і перешкоджають тромбоутворення. Призначають також міорелаксанти і препарати, що сприяють відновленню нервових тканин.
Хірургічне втручання здійснюється при геморагічному інсульті - лікар вшивають судини і відновлює їх прохідність.
Фізіотерапія застосовується спільно з медикаментозною. Для відновлення функцій хребта і м'язів використовують масаж, лікувальну гімнастику, рефлексотерапію, електрофорез, діатермія і т.д.
Дуже важливо щоб заключний, реабілітаційний, період лікування хворий провів в спокійній обстановці, дотримуючись напівпостільний режим, і при цьому постійно спостерігаючи у лікаря. Центр «Три сестри» - спеціалізований медичний пансіонат, надає можливість відновного лікування після інсультів різної етіології та інших захворювань. Тут пацієнтові забезпечать комфортне перебування в зручному і затишному номері, невсипущу турботу медперсоналу під наглядом досвідченого лікаря. Фізіотерапевт проведе з хворим весь необхідний комплекс процедур для ефективної реабілітації функцій хребта і роботи кінцівок. Прогулянки на свіжому повітрі - в сосновому лісі - сприятимуть відновленню фізичних і моральних сил пацієнта.
