Ішіас - досить поширена патологія, яка представляє собою защемлення сідничного нерва і поразка попереково-крижового відділу хребта, а саме його нервових закінчень. Розвиток ішіасу відбувається, як правило, у людей 40-50 років і супроводжується не тільки защемлением нервів, але і їх запаленням. Зустрічаються множинні випадки, коли ішіас є лише симптомом певного збою в організмі.
Хвороба супроводжується болючим болісної болем, яка найбільше віддається в ногах, в той час як ураженим є складові частини хребта. Саме тому хворий може через напади болю в ногах зовсім не замислюватися про можливість ішіасу. Посилення хворобливих відчуттів відбувається при ходьбі і згинанні ніг. Також зазвичай при ішіасі болить поперек. при двосторонньому запаленні сідничного нерва можуть виникнути нестерпні відчуття в попереку і сідницях.
Анатомічно сідничний нерв - це великий нерв, що бере свій початок в ділянці нирок людини. Далі він йде вниз, до сідниць, а від них спускається до гомілки і розгалужується. Відповідно, людина при ішіасі відчуває болю саме в тих областях, де розташовується сідничний нерв. Ця патологія, вважають лікарі, викликана іншими збоями і захворюваннями хребта.
Біль при ішіасі може бути як постійною, так і періодичною. Напади можуть викликати навіть неприємні почуття в пальцях ногах і в стопі. При виявленої патології пацієнту просто необхідно знизити рухову активність, дотримуватися постільного режиму, причому зазвичай лежачи на спині, підперши поперек знизу подушкою.
Пізно виявлений ішіас, крім нападів болів в попереку і ногах, може включати в себе також інші неврологічні порушення. Наприклад, через постійних болів змінюється поріг чутливості, знижується стан м'язів. У м'язах також можна виявити ознаки атрофії. Порушення роботи нервових закінчень веде і до порушення кровотоку, через що шкіра на стегнах або в попереку може збліднути або, навпаки, почервоніти.
У зовсім запущених ситуаціях може розвинутися остеопороз або параліч кінцівок, тому жартувати з ішіасом не можна. Незважаючи на те, що багато експертів розглядають ішіас як симптом хвороби хребта, цей симптом дуже небезпечний для здоров'я людини, особливо якщо за його лікування беруться пізно.
Причини виникнення ішіасу
Серед причин виникнення і розвитку такої патології, як ішіас, можна назвати наступні:
- переохолодження. У народі часто вживаються фрази "застудив спину", "застудив поперек". Це і є натяк на вплив низьких температур, які змушують слабшати імунну систему організму і включають запальні процеси;
- отруєння алкоголем або іншими хімічними препаратами та сполуками ;
- порушення обміну речовин в організмі;
- перенесені організмом інфекції (малярія, туберкульоз, грип, ГРВІ);
- ішіас при вагітності. Так, не варто дивуватися, але сам факт вагітності - це певний ризик виникнення ішіасу. Навантаження на хребет збільшується, при цьому зміщується центр ваги, і сідничний нерв запросто може бути затиснений;
- тривале і безперервне носіння взуття на високих підборах. При цьому факті ішіас може розвинутися через те ж, через що і при вагітності. Зайве навантаження на хребет рано чи пізно може погано позначитися на його стані і на виникненні різних патологій.
Крім названих причин ішіасу, викликати цю патологію може вже існуюче захворювання . В першу чергу, це:
- остеохондроз. При остеохондрозі може бути спровоковано поява остеофітів (кісткових неприродних наростань), які будуть тиснути на нерв і викличуть його запалення;
- міжхребцева грижа;
- пухлини хребетного стовпа;
- синдром грушоподібної м'язи.
виявлення ішіасу
При підозрі на ішіас людині потрібно звернутися до невролога. Саме цей лікар може поставити діагноз і призначити лікування.
Основна ознака того, що сідничний нерв запалений або затиснений, є біль по ходу цього нерва - від попереку до області гомілки. При нападах характер болю різкий, раптовий, що стріляє, постійні больові відчуття носять ниючий характер.
Симптоми ішіасу дуже добре проявляються при фізичних навантаженнях або просто при пересуванні або згинанні суглобів ніг.
Через зміни кровотоку відзначаються і інші порушення:
- почуття мурашок на ногах;
- сухість та лущення шкіри;
- хиткість ходи;
- млявість у м'язах ніг.
У будь-якому випадку, діагноз ставиться не тільки на підставі скарг пацієнта, опису їм проблеми, але і на базі неврологічного обстеження. Хворому можуть призначити МРТ, комп'ютерну томографію, рентгенографію з метою виявити порушення в роботі нервових закінчень і судин в області сідничного нерва. Крім цього, високотехнологічне обстеження допомагає з'ясувати причини розвитку ішіасу, можливі патології в м'язових тканинах і ін.
На підставі отриманих знімків невролог ставить діагноз і призначає необхідні препарати та інші побутові приписи.
Приписи при ішіасі
При виявленні у пацієнта ішіасу він повинен дотримуватися кількох вимог, які допоможуть полегшити біль і не викликати переходу патології в наступну, більш важку стадію.
- правильна постава. При ішіасі не рекомендується сутулитися при ходьбі або сидінні. Пацієнту необхідно буде тримати спину в правильному положенні;
- відмова від каблуків. При виявленої патології представницям прекрасної статі доведеться забути про взуття на підборах, так як вона провокує напади ішіасу, перевантажуючи хребет. Якщо все ж жінка хоче бути вище свого росту, рекомендується просто купити зручне взуття на високій платформі. По-перше, в ній буде легше і комфортніше ногам, по-друге, пересування людини в ній пройде без всяких перевантажень для спини та попереку;
- заборона на носіння і підняття важких предметів. Тяжкості - це теж черговий пункт для надмірного навантаження на хребет. При ішіасі потрібно в міру можливості виключити їх підняття;
- сон на більш твердих поверхнях. При патології рекомендується виключити м'які казкові перини зі свого життя. Для сну відмінно підійде твердий матрац, це допоможе хребту зайняти правильне нескривленими положення.
Всі ці пункти можна назвати побутовими рекомендаціями при ішіасі. Їх можна дотримуватися і без порад лікаря, шкідливими вони точно не будуть. А ось займатися медикаментозним самолікуванням при патології категорично не можна. Весь процес одужання і позбавлення від болю повинен проходити під суворим наглядом невролога.
Медикаментозне лікування ішіасу
Ішіас - це патологія, схема лікування якої вже давно відпрацьована лікарями-неврологами. Тому, якщо людині поставлений діагноз "ішіас", йому варто бути готовим слухати поради лікаря і застосовувати препарати, які він пропише.
Потрібно відзначити, що, крім лікування при ішіасі медикаментами, широко використовуються процедури фізіотерапії, остеопатії і т.д. Вони спрямовані на те, щоб погасити дикі болі і знизити рівень запалення.
Однак симптоми ішіасу надто ефективні і сильні, тому лікар обов'язково призначає лікування ішіасу лікарськими препаратами при виявленні патології. Варто підкреслити, що таблетки при ішіасі практично не приймаються, захворювання лікується внутрішньовенними або внутрім'язовими уколами.
медикаментозне лікування при ішіасі полягає в застосуванні таких лікарських препаратів:
- НПЗЗ (нестероїдні протизапальні засоби) - Пенталгін, Ортафен, Вольтарен, Темпалгін, Моваліс. До складу НПЗЗ входять різні ферменти, разом вони утворюють засіб, що зменшує запалення і біль. Зазвичай ліки такого роду містять обов'язково або анальгін, або диклофенак. Мовилося призначається при дуже виражених болях під час лікування при ішіасі, так як він має сильну протизапальну дію. Багато з ліків випускаються у формі мазей при ішіасі, тому вони дуже популярні. До НПЗЗ також відносяться багато знеболюючі препарати - Кетанов, Пироксикам, Целебрекс, які можуть застосовуватися у вигляді уколів або таблеток;
- СПВС (стероїдні протизапальні засоби) - Кортизон, Гидрокортизон, Преднізолон ( уколи і таблетки );
- Вітамінів, які відновлюють нервові структури і закінчення, сприяють кращому проходженню сигналів від нейронів до м'язів. Важливу роль при лікуванні ішіасу можуть зіграти вітаміни B1, B6 ( таблетки та ін'єкції );
- Антидепресантів, які, незважаючи на відчуття болю, можуть заспокоїти хворого і відновити процес здорового сну;
- Мазей для локального нанесення (Нурофен, Фастум гель, Фіналгель), які знімають біль при нанесенні їх на певний больовий ділянку тіла;
- Опіатів (морфін, гідрофон). Їх призначають тільки при виражених різких болях, які збивають ритм життя людини, не дають йому спокійно спати і т.д. В інших випадках від застосування опіатів краще утриматися, оскільки вони викликають наркотичну залежність.
- Також ефективний масаж при ішіасі і мануальна терапія, які може призначити лікуючий лікар.
При сильних болях також використовують новокаїнові блокади, які знижують запалення. Варто також пам'ятати, що багато із зазначених лікарських препаратів сильнодіючі, а значить, мають побічні ефекти. Наприклад, прийом НПЗЗ може надати поганий вплив на слизову шлунка і на роботу нирок. Також НПЗЗ знижують згортання крові, що потрібно враховувати при призначенні їх людям, схильним до кровотеч. Також при використанні даних препаратів зазвичай починає боліти голова, підвищується тиск.
Після поступового загасання болю потрібно не залишати лікування, а займатися собою вже в домашніх умовах без медикаментів. Для повної реабілітації відмінно підходять різні гімнастичні вправи, що тренують певну групу м'язів, масаж, який буде корисний і при лікуванні від ішіасу, і при відновленні, плавання і різні водні процедури.
Прийом ліків відповідно до показаннями лікаря , А також правильна реабілітація допоможуть остаточно вилікувати ішіас і уникнути повторного запалення сідничного нерва. Часто пацієнтів хвилює питання, як довго лікується ішіас. Але нажаль, відповісти обнозначно на це питання неможливо, так як тривалість лікування може визначити тільки Ваш лечіщій лікар.
Автор статті: лікар-невролог Магдотева Лідія Рашидовна
