Кандидоз горла і мигдаликів (молочниця): симптоми, причини і лікування

1. особливості захворювання
2. причини патології
3. прояви хвороби
4. діагностика
5. Диференціальна діагностика
6. Тактика ведення пацієнтів
7. місцеве лікування
8. дієта
9. народні методи

Кандидоз горла (фарінгомікоз) - запальний процес слизової оболонки горла, викликаний грибками. Найбільш частим збудником вважається гриб роду Кандида альбіканс. Розвиток молочниці на мигдалинах і стінках глотки не має статевої або вікової приналежності. Це пояснюється тим, що гриби є постійними жителями слизових оболонок, але виявляють свою патологічну активність виключно на тлі дії несприятливих для організму людини факторів.

особливості захворювання

Досить часто кандидоз проявляється у вигляді поєднання ураження слизової оболонки задньої стінки глотки, піднебінних мигдалин, ротової порожнини (стоматит), мови (глосит), червоної облямівки губ (хейліт). Може дивуватися і гортань, що називається кандидозним ларингітом.

Залежно від ступеня поширення патологічного процесу кандидоз мигдалин і горла може бути:

• поверхневим;
• глибоким.

Активність грибкового ураження також може відрізнятися, чим пояснюється наявність гострої і хронічної форми захворювання.

причини патології

Молочниця в горлі у дитини і дорослого може з'являтися на тлі наступних факторів:

• зниження захисних сил через недавно перенесеного інфекційного або важкого системного захворювання;
• стан імунодефіциту на тлі ВІЛ-інфекції;
• неконтрольований тривалий прийом антибактеріальних препаратів;
• часте використання антисептиків для горла;
• застосування хіміотерапії, гормонів;
• вплив стресу, безсоння, емоційного виснаження;
• недостатність вітамінів;
• недоношені діти;
• вроджені дефекти шлунково-кишкового тракту;
• злоякісні пухлини;
• опіки ротової порожнини.

Лікуючий лікар повинен визначити справжню причину кандидозу. Тільки в цьому випадку можливе повне вилікування від захворювання або досягнення тривалої ремісії при хронічному процесі.

Збудник молочниці - гриб роду Кандида альбіканс

прояви хвороби

Симптоми кандидозу горла на ранніх етапах розвитку патології практично себе не проявляють. Яскрава клінічна картина характерна для недоношених дітей і тих хворих, які мають стан імунодефіциту. При фарінгомікози хворі скаржаться на відчуття печіння, дряпання, садненія в горлі. Дискомфорт можливий ще до того моменту, коли з'являються візуальні зміни на слизових оболонках.

Хворі відзначають розвиток больового синдрому при кандидозі горла. Неприємні відчуття посилюються в період жування, ковтання, пиття. Біль іррадіює в шию, вухо, нижню щелепу.

Візуальний огляд ротової порожнини показує наявність білого нальоту творожистого характеру, значного набряку слизової оболонки, гіперемії і невеликого збільшення мигдаликів в розмірах.

Гострий процес супроводжується підвищенням температури тіла до субфебрильної, нездужанням, головним болем, слабкістю, відсутністю апетиту. Можливо поширення грибкового ураження на область гортані, стравоходу. Відомі випадки освіти паратонзіллярних абсцесів на тлі кандидозу горла.

Кандидозний наліт може мати різний характер:

• білі крупинки;
• утворення білих плівок;
• бляшки на слизовій оболонці, для яких характерне злиття між собою, а після зняття - оголення ерозивно поверхні.

діагностика

У більшості випадків діагноз ставиться відразу після того, як фахівець оглядає ротову порожнину пацієнта. Основний метод, який підтверджує тип збудника захворювання, - бакпосев із зіву. З його допомогою не тільки уточнюють характер запального процесу, але і підбирають препарати для лікування.

Додаткові методи діагностики включають проведення загального аналізу крові, обстеження на ВІЛ-інфекцію, маркери гепатитів, сифілісу, загального аналізу сечі. При необхідності призначається иммунограмма.

Диференціальна діагностика

Молочницю горла потрібно відрізнити від ряду захворювань, особливості яких описані в таблиці нижче.

Патологічний процес, з яким проводять диференціаціюОсновні відмінності

Дифтерія Мигдалини і слизова оболонка покриті білим щільним нальотом. При знятті нальоту залишається кровоточить, плівка не розтирається. Висока температура тіла, значна набряклість слизової горла. Бактеріальний фарингіт Симптоми яскравіші. Висока температура, сильний біль в горлі, особливо при ковтанні і питво. Горло яскраво-червоне, набрякле. Діти відмовляються від їжі, грудей. В мазку визначається збудник, позбавлятися від якого потрібно антибіотиками. Фузоспірохетоз (ангіна Симановского-Плаута-Венсана) Некротична форма патології, що виявляється високою температурою, смердючим запахом з рота, наявністю сірого нальоту на слизовій оболонці глотки і мигдалинах. Збільшуються регіонарні лімфатичні вузли, посилюється слиновиділення. Сифілітичне ураження горла Температура підвищується до 38оС, помірні болі при ковтанні, уражена гланди збільшена в розмірах. На мигдалинах можуть з'являтися ерозії з сірим дном. Збільшуються місцеві лімфатичні вузли. Інші мікози горла Клінічна картина схожа, збудник визначається за допомогою бакпосева мазка із зіву. Скарлатина Викликається гемолітичним стрептококом. Супроводжується появою значної інтоксикації організму, мелкоточечной специфічної висипки на щоках, з боків тулуба, в паховій області. Після того, як висипання зникають, шкіра в цих місцях лущиться. У розпал хвороби характерний «малиновий» язик (яскраво-червоний, зернистий). Інфекційний мононуклеоз Виявляється значною інтоксикацією, болем у м'язах і суглобах, гіпертермією. Характерна сильна біль в горлі, збільшення лімфатичних вузлів, селезінки, печінки, специфічні зміни в аналізах крові.

Тактика ведення пацієнтів

Лікування кандидозу горла ґрунтується на консервативних методах. Основа - призначення протигрибкових (антимикотических) препаратів:

• флуконазол;
• Микосист;
• Флюкосіст;
• гризеофульвін;
• Кетоконазол.

Якщо хворий проходить курс лікування антибіотиками в період виявлення кандидозу горла, терапію потрібно провести до кінця (у разі доцільності). Відомі випадки, коли необхідно до 5 курсів лікування протигрибковими засобами, щоб повністю позбутися від проблеми.

Паралельно з антимікотичними медикаментами хворому слід приймати такі групи препаратів:

1. Протиалергічні засоби - Зодак, Діазолін, Лоратадин, Супрастин.
2. Стимулятори захисних сил організму - екстракт ехінацеї, Пирогенал, Левамізол, Пролейке.
3. Вітамінні комплекси зі збільшеною дозуванням вітамінів В-ряду і аскорбінової кислоти.
4. Прибуток і пребіотики - медикаменти, які нормалізують стан мікрофлори кишечника (Лактобактерин, Біфікол, Бифиформ, Лінекс).
5. Адаптогени - настоянка елеутерококу, женьшеню, Пантокрин.

місцеве лікування

Чим полоскати горло при кандидозі, підкаже дільничний лікар або оториноларинголог. важливо використовувати не тільки системну терапію, але і місцево впливати на збудника захворювання. Ефективне дію роблять содовий розчин, розчин на основі борної кислоти, настої і відвари з лікарських трав.

Горло обробляють Стоматидін, Стоматофітом, фукорцином. Можна промивати уражену слизову оболонку розчином хлорофіліпту , хлоргексидину , Мірамістину. Уражені області обробляють протигрибковими мазями, маслом на основі обліпихи і шипшини.

Для того щоб лікувати кандидоз горла, фахівець може призначити фізіотерапевтичні методи: електрофорез з використанням калію йодиду, застосування лазера, ультрафіолетове опромінення.

дієта

Дотримання дієти при кандидозі горла передбачає наступні моменти:

• перевага віддається овочам, зелені, пісним сортам м'яса і риби, яєць, кисломолочним продуктам;
• слід обмежити вживання фруктів і соків, особливо магазинних;
• варто відмовитися від алкоголю, спецій, солодких продуктів, дріжджів, страв з оцтом, солінь, зернових культур;
• краще вживати їжу часто, але малими порціями;
• необхідна достатня кількість теплого пиття;
• вводити продукти в раціон після одужання поступово, щоб не спровокувати рецидив патології.

народні методи

Далі розглянуто, як лікувати кандидоз народними засобами. Наведені нижче рецепти не тільки знищують збудника кандидозу горла, а й зміцнюють захисні сили організму хворого.

Рецепт №1. Придбати рослина каллізію запашну. Вичавити з неї сік в кількість столової ложки. Влити його в склянку води і додати чайну ложку соку лимона. Отриманим розчином потрібно полоскати горло при кандидозі через кожні 3,5-4 години.

Рецепт №2. З'єднати наступні інгредієнти:

• літр кип'яченої води;
• 1 ст. л. солі;
• 1 білок курячого яйця.

Змішати, отриманим розчином полоскати горло при сильній хворобливості і набряклості в горлі.

Рецепт №3. Приготувати суміш з сушених лікарських рослин (календули, шавлії і аптечної ромашки). 3 ст. л. отриманої сировини залити 0,5 л розведеного наполовину медичного спирту або якісної горілки. Поставити в темне місце для настоювання. Через 5 днів відцідити рідку частину настойки. Розводити кілька столових ложок в теплій воді для полоскання горла при кандидозі.

Рецепт №4. Ефективним засобом при кандидозі горла вважається масло чайного дерева. У склянці води розчиняють кілька крапель ароматного речовини. Отриманий розчин використовують для полоскання або зрошення слизової оболонки задньої стінки глотки і мигдалин. Зловживати засобом не рекомендується, щоб не допустити розвитку дискомфорту в горлі.

Рецепт №5. Для полоскання горла можна приготувати настій на підставі наступних лікарських трав:

• ялівець;
• чистотіл;
• свіжий молочай;
• полин;
• цибуля;
• часник.

Для профілактики розвитку кандидозу горла лікувати інфекційні захворювання потрібно якісно. Важливим моментом вважається відпочинок на курортах і зміцнення імунітету, заняття спортом, загартовування організму. Слід вести правильний спосіб життя, відмовитися від зловживання спиртними напоями та тютюнопаління. З метою профілактики важливо виконувати всі гігієнічні вимоги по обробці ротової порожнини.

Кандидоз вважається простим, добре виліковним захворюванням. Важливо вчасно звернутися до фахівця для діагностики і вибору схеми лікування.

У цьому відео доктор Комаровський розповідає про грибкові інфекції: