- «Так, людина смертна, але це було б ще півбіди. Погано те, що він іноді раптово смертна, ось у чому...
- 140/90 і вище
- Спадковість, куріння, ожиріння
- Знайти і знешкодити
«Так, людина смертна, але це було б ще півбіди. Погано те, що він іноді раптово смертна, ось у чому фокус! »- сказав про одне з головних людських страхів - вустами Воланда - письменник, дипломований лікар Михайло Опанасович Булгаков. Чи можна захистити себе від ризику раптового серцевого нападу? І чи варто взагалі приходити до кардіолога, якщо у вас є переживання, підозри, страхи щодо свого здоров'я. На ці питання «Чіта.Ру» відповіла лікар-кардіолог вищої категорії медичного центру «Медлюкс» Світлана Іванова .
Навіщо кардіологи одягаються в червоне?
«Ризик раптової смерті за наявності точного діагнозу захворювання серцево-судинної системи залишається дуже високим - понад 40%», - розповідає доктор Іванова, яка нещодавно повернулася з конгресу кардіологів.
Щорічно 29 вересня відзначається Всесвітній день серця, і приблизно в цей же час проводиться Всеросійський національний конгрес кардіологів, який зібрав в цьому році близько 6 тисяч учасників. Крім науково-дискусійної діяльності нинішній конгрес запам'ятався акцією «Одягнися в червоне» - на підтримку людей, що страждають серцево-судинними захворюваннями. Тисячі людей в червоному нагадали нам, що смертність від серцево-судинних захворювань сьогодні в усьому світі коштує на першому місці.
Патологія, з якою найчастіше стикаються кардіологи, в тому числі і «МЕДЛЮКС» - артеріальна гіпертензія. Захворювання, яке тече повільно, і нічим, крім підвищення рівня артеріального тиску себе не проявляє, але при цьому загрожує дуже великими, грізними ускладненнями. А це інсульт, тобто, раптова часткова загибель мозку; інфаркт - часткова загибель серцевого м'яза; раптова смерть. Ось чому боятися варто не тільки власне інсульту або інфаркту, але і високого артеріального тиску, їм передує. Це симптом, з яким варто звертатися до лікаря.
«Сам факт підвищеного артеріального тиску для багатьох пацієнтів стає відкриттям на прийомі у лікаря, - каже кардіолог, - так відбувається тому, що підвищення починається дуже повільно, людина поступово адаптується і не відчуває клінічних симптомів. Пацієнти часто звертаються вже в момент розвитку гіпертонічного кризу, коли артеріальний тиск становить 140/90 і вище і при цьому супроводжується якимись клінічними проявами: запамороченням, шумом у голові, головний біль, подташніваніем, загальною слабкістю, почервонінням особи ».
140/90 і вище
Традиційно саме такі показники артеріального тиску вважаються тривожним сигналом до відвідування кардіолога або терапевта. Однак і ця норма була скорегована. Згідно з рекомендаціями Європейського конгресу кардіологів, що пройшов у серпні 2018 року, тиск 130/80, яке вважалося раніше просто високим, зараз вже називається гіпертензією 1-го ступеня і вимагає корекції.
Якщо ж ігнорувати цей або інші симптоми, артеріальна гіпертензія з часом починає вражати органи-мішені - головний мозок, серце і нирки. За словами Світлани Іванової, при першому зверненні до фахівця лікарі завжди беруть на контроль саме ці органи: «У трьох випадках з 100 виявляється, що ми маємо справу із захворюваннями, викликаними дисфункцією ендокринної системи - патологією щитовидної залози, надниркових залоз і так далі. Всі ці точки ми повинні досліджувати при первинному зверненні пацієнта, щоб рекомендувати йому оптимальну терапію. Наше завдання - досягти оптимальних значень артеріального тиску пацієнта, при яких не з'явиться ускладнень, і не постраждає якість життя ».
Якщо все зробити вчасно, то причин для страху стане значно менше - через 2-3 тижні пацієнт повернеться до кардіолога для оцінки ефективності обраної терапії, а потім перейде на диспансерне спостереження з візитами до лікаря один раз на рік або півроку.
Спадковість, куріння, ожиріння
Дуже часто проблеми з артеріальним тиском передаються у спадок. У разі, якщо хворобу страждають обоє батьків, вона передасться дитині з 50-відсотковою ймовірністю. Якщо високим тиском страждає тільки мама, то ймовірність успадкування складе 35%, якщо тато - близько 20-30%.
Але кардіолог звертає увагу і на інші чинники ризику. Навіть якщо у людини немає генетично запрограмованої гіпертонічної хвороби, прискорити її появу можуть стресові ситуації, надмірна вага, гіподинамія - тобто, низька фізична активність. Небезпечні навіть шкідливі харчові звички, наприклад, любов до солоного. Справа в тому, що 1 грам солі затримує в організмі близько 70 мілілітрів води. Відповідно, 5 грамів солі затримає вже 350 мілілітрів. Тобто, чим більше всередині нас солі, тим більше води, а значить, за законами фізики, тим вище тиск. Іншим, безумовно дуже небезпечним фактором залишається куріння. Нікотин агресивно руйнує внутрішній шар судин, викликає їх запалення, порушує регуляцію крові.
Однак всі ці фактори називаються модифікується. Лікар не може змінити генетику, зріст, вік і статеву приналежність пацієнта. Але все інше піддається корекції, тому крім рекомендацій по лікуванню лікар часто рекомендує якісь зміни в способі життя.
Як каже Світлана Іванова, позбутися можна і від шкідливих звичок, і від стресу: «Ми всі є частиною природи. Наші далекі предки теж страждали від стресів, але могли втекти від них, залізти на дерево, наприклад. Відчуваючи соціальний стрес, ви нікуди не бігаєте, тому гормони стресу не реалізуються, починає рости тиск. Фізичне навантаження допомагає позбутися від негативного впливу стресу. Плюс, це боротьба з гіподинамією. Оптимальними навантаженнями вважаються плавання і спортивна ходьба - не менш 50 хвилин в щоденному розпорядку пацієнта повинні займати прогулянки на свіжому повітрі ».
Часто саме корекція способу життя вимагає підключення до проблеми не тільки кардіолога, але і інших фахівців. Як, наприклад, у випадку з надмірною вагою, коли жирова тканина людини сприяє виробленню гормонів, що впливають на апетит. Через це їжа здається не солодким, відчуття насичення настає пізніше, ніж при нормальній вазі тіла, в результаті запускається метаболічний каскад. А це вже завдання для ендокринолога. При цьому пацієнту знадобляться і консультації дієтолога - він підбере раціон, при якому людина не буде відчувати голод, але при цьому буде мати достатній енергетичний запас і перестане набирати вагу. Але перш, ніж це відбудеться, лікарям важливо зробити головне - поставити точний діагноз.
Знайти і знешкодити
Можливості медичного центру «Медлюкс» в діагностиці серцево-судинних захворювань можна назвати всеосяжними. Це обов'язкова для всіх випадків ЕКГ з можливістю тривалого запису показань протягом хвилини.
І холтерівське моніторування ЕКГ, артеріального тиску з можливістю аналізу дихальної функції пацієнта, що особливо важливо для пацієнтів з нічним хропінням. Моніторинг холтерівського апаратом, в залежності від складності конкретного випадку, може тривати до трьох діб. До речі, сучасні апарати виглядають набагато витонченіше і компактніше тих, до яких усі звикли.
Але протягом тривалого часу стежити потрібні далеко не всім. Найчастіше пацієнтові вистачає одного відвідування клініки, щоб тут же, в кабінеті функціональної діагностики пройти ЕКГ, ехокардіографію на апаратах експертного класу, а при необхідності - велоергометрію, електроенцефалографію, електроміографію, УЗД щитовидної залози, нирок, дослідження крові на ліпіди, якщо знадобиться - ангіографію у відділенні променевої діагностики, попутно отримати консультації всіх необхідних фахівців - невролога, ревматолога, оториноларинголога.
«Це наш найважливіший принцип - не прогнати пацієнта за стандартною схемою досліджень, а докопатися до причини, вирішити навіть найскладнішу діагностичну задачу, щоб потім сконцентруватися на ефективному лікуванні. Наші можливості, включаючи УЗД серця плода, дозволяють діагностувати хвороби серцево-судинної системи в будь-якому віці », - говорить доктор Іванова, вже готова до прийому наступного пацієнта.
Якщо ви відчуваєте підвищення або зниження артеріального тиску, непритомність, запаморочення, напади нудоти і головного болю, слабкість і підвищену пітливість, відчуття «завмирання» серця, прискорене серцебиття, болі або дискомфорт у грудній клітці, задишку, набряки, зниження фізичної сили і витривалості, порушення ліпідного обміну крові - запишіться на прийом до кардіолога медичного центру «Медлюкс» по телефону 200-300.
Ліцензії на медичну діяльність від 20 березня 2018 року ЛО-75-01-001345 і ЛО-75-01-001344; ліцензія від 25 квітня 2018 року ЛО-75-01-001367.
Все про красу і здоров'я в Читі і Забайкальському краї Роман Шадрін 15:32, 19 листопада 2018Чи можна захистити себе від ризику раптового серцевого нападу?Навіщо кардіологи одягаються в червоне?
