Кардіолог Константінос Фарсалінос: "Куріння не можна перемогти заборонами і ліками"

Захворювання, пов'язані з курінням, щороку забирають життя 37 тис. Наших співгромадян. У глобальному масштабі проблема виглядає ще серйозніше: за даними ВООЗ, в 2030 р тютюнопаління буде забирати 8 млн. Землян!

Про те, які є шляхи, крім законодавчих заборон і обмежень, журналісту розповів всесвітньо відомий лікар-кардіолог, фахівець з кардіваскулярним патологій, співробітник Центру кардіохірургії ім. Онассіса (Греція) Константінос Фарсалінос.

- Пане Фарсалінос, українське законодавство бореться з курінням шляхом заборон. Йдеться як про сигарети, так і про альтернативи традиційним сигарет і трубок. Як Ви оцінюєте ефективність такого підходу?

- Проблема куріння не пов'язана безпосередньо з продажем і заборонами. Проблема - в псіхоповеденческіх звичках, що створюють сильну залежність. В результаті маємо масу курців, які знають про шкоду, але не кидають згубну звичку. Вони не стануть курити в заборонених місцях, але затягнуться у себе вдома. Важливо розуміти, що заборони (наприклад, на куріння в громадських місцях) спрямовані більшою мірою на захист пасивних курців, тобто тих, хто оточує людей з сигаретами і, хочеш не хочеш, змушений вдихати тютюновий дим. Зменшення ризику для пасивних курців - дуже важливе завдання. Адже ризик онкологічних захворювань стосується не тільки активних курців - доведено, що люди, які працюють або спілкуються з курцями, стають групою ризику в плані розвитку ракових захворювань (шанси захворіти зростають на 25%). Однак потрібно чітко усвідомлювати - заборони ніяк не вирішують проблему захисту здоров'я самих курців. З досвіду інших країн відомо, що тенденція до зменшення кількості курців спостерігалася, але вона була вкрай повільної.

- Але ж існують ліки, що дозволяють позбутися від куріння ...

- Не дивлячись на всі зусилля фармацевтичної індустрії, до цих пір не розроблені препарати, які б успішно застосовувалися для позбавлення від цієї шкідливої ​​звички більшості курців. Дослідження показують: наприклад, ефективність пероральних препаратів не перевищує 20%. Вихід бачиться в наданні альтернатив паління, які можуть зменшити шкоду від обговорюваної нами звички. До таких продуктів повинен бути зовсім інший підхід, ніж до палаючих сигарет. Ми повинні говорити і пропагувати їх як "замінників куріння". Існує багато альтернативних продуктів - електронні сигарети, системи нагрівання тютюну ... Їх об'єднує головна особливість - відсутність горіння, в процесі якого і виділяються канцерогени, формальдегіди та інші речовини, які роблять куріння шкідливим. Але всі вони містять нікотин, а, значить, полегшують абстинентні симптоми відмови від куріння. Чим більше подібних продуктів буде, тим простіше курцеві підібрати альтернативу сигарети і знайти свій шлях до позбавлення від куріння.

Громадськість, влада, медики повинні докласти зусиль і створити преференції для таких продуктів в порівнянні з сигаретами. Наприклад, зробити їх більш дешевими і дозволити використовувати там, де заборонені палаючі сигарети. Так ми будемо стимулювати курців кинути згубну звичку.

- Ви проводили одне з найбільш масштабних досліджень, що стосуються ефективності використання електронних сигарет. Розкажіть про результати цієї роботи.

- Ми поставили перед собою мету - проаналізувати, що відчувають люди при переході від звичайних на електронні сигарети. Які у них виникали проблеми і побічні ефекти? Для цього ми опитали 19,5 тис. Осіб з тих, хто курив, але перейшов на електронні сигарети. Виявилося, що 80% опитаних перейшли в статус екс-курців. Решта хоч і не відмовилися повністю від звички, зменшили кількість щоденно викурених сигарет з 20 до 4. Ті, у кого були проблеми з тиском, відзначили, що після початку використання електронних сигарет ситуація стабілізувалася. Але найважливіший, ключовий висновок дослідження наступний: людям не до душі медикаменти, а ось "замінники задоволення" користуються великим попитом.

- Чому електронні сигарети та інші форми отримання нікотину менш шкідливі, ніж сигарети?

- Для багатьох стане відкриттям, що в тому величезному шкоду, яку приносить куріння, винен аж ніяк не нікотин. Дослідження, розпочаті ще півстоліття тому, свідчать: людей вбивають містяться в тютюні смоли і горіння, яке вивільняє отруйні речовини з тютюну.

Електронні сигарети і системи нагрівання тютюну відносяться до так званим альтернативам зі скороченим ризиком. Вони дозволяють курцеві отримувати нікотин без шкідливих речовин. У них відсутній процес горіння. А більшість токсичних і канцерогенних речовин виникають в процесі горіння тютюну. На кінчику сигарети температура - 800 ° C. А, наприклад, в електронній сигареті відбувається процес випаровування при температурі максимум 200 ° C і продуктів горіння не виникає. Крім того, речовини входять до розчин для електронних сигарет, дуже чисті. Так що є величезна прірва між курінням тютюну і електронними сигаретами.

- Який стан справ з антитютюновим законодавством і електронними сигаретами в Греції?

- Почну з того, що до проблеми куріння в Греції вкрай недбале ставлення як з боку влади, так і суспільства. Греки курять найбільше у ЄС: 38% дорослого населення країни - злісні курці. Оскільки Греція входить в ЄС, то уряд в 2008 і 2010 роках прийняло досить жорсткі закони, але це мало кого зупинило. Зайдіть в будь-який вуличне кафе, і ви побачите мінімум кількох людей з сигаретою. Крім того, держава підвищила ціни на тютюн. Але результат був цілком передбачуваний - курити ніхто не кинув, але сформувався тіньовий тютюновий ринок. Наскільки я знайомий з останніми даними ВООЗ, в Україні простежується подібна ситуація.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram

Як Ви оцінюєте ефективність такого підходу?
Які у них виникали проблеми і побічні ефекти?
Чому електронні сигарети та інші форми отримання нікотину менш шкідливі, ніж сигарети?
Який стан справ з антитютюновим законодавством і електронними сигаретами в Греції?