- Загальні відомості:
- Механізм розвитку кардіосклерозу
- Первинний кардіосклероз
- міокардитичний кардіосклероз
- замісний кардіосклероз
Сайт надає довідкову інформацію виключно для ознайомлення. Діагностику та лікування захворювань потрібно проходити під наглядом фахівця. У всіх препаратів є протипоказання. Консультація фахівця обов'язкова!
Загальні відомості:
кардіосклерозом називають захворювання, при якому в м'язі серця утворюються рубці з сполучної тканини, які заміщають собою міокард або порушують серцеві клапани.
Кардіосклероз (міокардіосклероз) є наслідком ревматизму , міокардиту , атеросклерозу коронарних артерій; виникає при ішемічній хворобі, інфаркті міокарда .
Механізм розвитку кардіосклерозу
Ця патологія призводить до серйозних порушень роботи серця. Серцевий м'яз - міокард - поступово адаптується до «чужорідної» рубцевої тканини, і починає збільшуватися в розмірах. Збільшення лівого шлуночка в розмірах ( гіпертрофія ) З часом призводить до розширення порожнин в серце, до порушення скоротливої діяльності м'язи (порушується циркуляція крові по судинах). Таким чином, розвивається серцева недостатність .
По ділянках ураження міокардіосклероз диференціюють:
- Вогнищевий.
- Дифузний.
При очаговом (або рубцовом) кардіосклероз в міокарді утворюються окремі ділянки рубцевої тканини. Виникає вогнищевий кардіосклероз після перенесеного інфаркту міокарда; рідше після запалення серцевого м'яза.
При дифузному кардіосклерозі рубцева тканина розподіляється широко і рівномірно по всій серцевому м'язі. Причиною дифузного кардіосклерозу є ішемічна хвороба.
Диференціюють також наступні форми миокардиосклероза:
- Первинний.
- Міокардитичний.
- Постінфарктний.
- Замісний.
Первинний кардіосклероз
Ця патологія зустрічається рідко. Виникає на тлі кардіоміопатії , Міокардиту, ішемії, системної склеродермії .
міокардитичний кардіосклероз
З'являється на тлі запалення серцевого м'яза. Хворіють в основному молоді люди. Відсутні анатомічні зміни судин, як при атеросклерозі; відсутні прояви стенокардії.
постінфарктний кардіосклероз
При цій патології на місці інфаркту розростається сполучна тканина і утворює рубець. При повторних інфарктах у всіх відділах серця формуються рубці різного розміру. Природно, що це негативно позначається на функціонуванні серця. При скороченні міокарда зарубцованний ділянку може переродитися в аневризму .
замісний кардіосклероз
Має іншу назву - міофібрози. Спостерігається при стенозирующем атеросклерозі.
Неухильно розростається атрофія м'язових волокон і як наслідок цього - кисневе «голодування» і порушення метаболічних процесів в серці призводять до утворення невеликих рубців замість атрофувалися м'язових волокон. Рубці як би заміщають ті ділянки, які раніше були м'язовими волокнами.
Клінічні прояви миокардиосклероза
Клінічна картина захворювання обумовлена ступенем вираженості анатомічних змін в серцевому м'язі, зниженням скорочувальної функції. На ранніх стадіях захворювання при сильному фізичному навантаженні з'являються періодичні напади загрудинноїболю.
Вогнищева форма захворювання часто протікає безсимптомно, але якщо рубець розташовується в провідній системі серця, то може розвинутися аритмія.
Дифузна форма захворювання дає ускладнення у вигляді серцевої недостатності.
Загальні ознаки дифузного миокардиосклероза
причини захворювання
До виникнення миокардиосклероза наводять такі захворювання: 1. Атеросклеротичнийкардіосклероз (наслідок атеросклерозу).
2. Міокардіодистрофія (дистрофічна поразка міокарда внаслідок зміни метаболічних процесів).
3. Міокардит (запалення міокарда).
4. Ішемічна хвороба серця.
Кардіосклеротіческіе рубці в міокарді можуть розвинутися в будь-якому віці. У дітей міокардіосклероз розвивається через запальних процесів в міокарді; у дорослих розвивається спільно з захворюваннями судин.
1. Атеросклеротичнийкардіосклероз розвивається через обширного ураження міокарда в результаті ішемічної хвороби. Спочатку дана патологія проявляється лівошлуночковою серцевою недостатністю. Потім недостатність стає повсюдною і зачіпає правий шлуночок і передсердя. на кардіограмі помітні різноманітні характерні порушення серцевої діяльності.
До атеросклеротичного кардіосклерозу часто додається гіпертонія , екстрасистолія , миготлива аритмія.
При посиленні недостатності з'являється сильна задишка, потік крові по судинах сповільнюється, кров в печінки застоюється, виникають набряки і асцит.
2. Міокардіодистрофія розвивається під впливом різноманітних факторів, таких, як:
Якщо в міокарді відбувається накопичення патологічних продуктів метаболізму або зайве накопичення природних метаболітів (заліза, амілоїд) - це призводить до міокардіодистрофії.
Деякі різновиди миокардиодистрофии в лікувальній практиці називають Міокардіопатія. Механізм утворення миокардиодистрофии пов'язаний зі зміною біохімічних процесів міокарда, які призводять до порушення основної функції серцевого м'яза. На початкових стадіях хвороби при правильно призначене лікування ці зміни ще оборотні.
Виявляється дане захворювання загальної симптоматикою: часте серцебиття, задишка, швидка стомлюваність. Якщо захворювання прогресує, то утворюється серцева недостатність, порушується серцевий ритм.
3. Часта причина запальних процесів в серцевому м'язі - інфекції, порушення імунітету , алергії . Виділяють кілька форм міокардиту:
- Ревматичний.
- Алергічний.
- Інфекційний.
- Ідіопатичний (міокардит, етіологія якого невияснена).
Міокардит проявляється на тлі інфекції.
Симптоми міокардиту: нездужання, серцебиття, задишка, біль у суглобах . Ускладнюється утворенням тромбів в серцевих порожнинах. На електрокардіограмі відображається раннє збільшення розмірів серця і порушення ритму серця.
4. Коли уражаються коронарні артерії в серце, відбувається порушення кровопостачання міокарда. Ця патологія називається ішемічною хворобою серця. Попросту, при ішемії серцевого м'яза не вистачає кисню, який надходить з кров'ю. Гостра форма ішемії - це інфаркт міокарда.
Хронічна форма виражається періодично повторюваними нападами стенокардії. Стенокардія - це напади загрудинної болі, що з'являються після фізичного перенапруження. Напади стенокардії купіруються
