- Причини кашлю після наркозу
- Як допомогти хворому при кашлі після операції
- Симптоми і діагностика госпітальної пневмонії
- Лікування госпітальної пневмонії
Більшість сучасних операцій проводяться під загальним наркозом. Після проведення анестезії у хворого може виникати кашель. Кашель - це не хвороба, а реакція організму на подразнення дихальних шляхів. Післяопераційний кашель може виникнути внаслідок наркозу, після проведення хірургічного втручання на органи дихання або в результаті ослаблення організму і зараження хворого вірусної або бактеріальною інфекцією. Особливо небезпечна для хворого госпітальна пневмонія.
Причини кашлю після наркозу
У першому випадку кашель виникає після введення в органи дихання інтубаційної трубки. Інтубація трахеї один з важливих етапів загальної анестезії, який дозволяє проводити штучну вентиляцію легенів під час виконання операції. Інтубаційна трубка може пошкоджувати слизову гортані і трахеї в наслідок:
- швидкого виконання маніпуляцій через терміновість операції або недосвідченими діями анестезіолога;
- особливостей будови органів дихання і анатомії ротової порожнини (коротка шия, ожиріння, відсутність зубів);
- тривалого перебігу втручання.
Також кашель після наркозу може бути викликаний пересиханням слизової під дією певних медикаментів, наприклад атропіну, яким проводиться премедикація при анестезії.
У курців застосування загального наркозу може викликати кашель обумовлений наявністю в легенях смол, що скупчилися за роки куріння.
Іноді кашель після наркозу виникає в результаті подразнення слизової дихальних шляхів вмістом шлунку, яке під час операції туди закинули. Така ситуація може статися в тому випадку, якщо операція проводиться не на голодний шлунок (термінова) або підвищена секреція шлунка.
Якщо є підозра на аспірацію вмісту шлунка, проводять бронхоскопію, прибирають шматочки їжі з органів дихання. Для профілактики розвитку інфекцій призначають антибіотики.
Цілий ряд хірургічних втручань на органах дихання і органах, що знаходяться анатомічно поруч з ними, також викликає кашель в постопераційному періоді.
В результаті операцій відбувається пошкодження тканин. Поки відбувається відновний період, спостерігається кашель. Кашель після операції також може спостерігатися як залишкове явище після видалення пухлин або частин органів, наприклад легені, ушивання травматичних розривів.
Кашель після оперативного втручання може виникнути і в результаті зараження хворого на інфекційні захворювання дихальних шляхів або застудою. Це пов'язано з наступними причинами:
- ослаблення імунітету пацієнта після операції і інфікування від інших пацієнтів;
- застосування прохолодного газу під час анестезії;
- низька температура в операційній;
Кашель в таких випадках може виникнути практично відразу або через певний час. Спробуємо розібратися, в яких випадках кашель після наркозу проходить практично відразу, а коли він вимагає серйозного невідкладного лікування.
Як допомогти хворому при кашлі після операції
Кашель, що виник в результаті дії наркозу, зазвичай проходить за два-три дні і не потребує лікування. Однак і тут підхід повинен бути індивідуальним. Іноді для якнайшвидшого усунення такого кашлю доцільно приймати такі лікарські препарати, як « ацетилцистеїн »І« Амброксол », Проте тільки після консультації з лікарем. Не можна приймати препарати, що пригнічують кашель. Добре зніме роздратування в горлі і пом'якшить слизову молоко з медом. Можна пополоскати горло розчином хлорофіліпту, настоями на травах (ромашка, календула), проводити інгаляції.
Як для подолання кашлю, викликаного самим наркозом, так і кашлю після хірургічного втручання на органах, рекомендується дихальна гімнастика. При виконанні дихальної гімнастики відновний період проходить швидше.
Не слід забувати про правильне раціональне харчування. Не вживайте гарячої та гострої їжі. Необхідно суворо дотримуватися належної Вам дієті, не вживати алкоголь і не палити.
Рекомендуємо до прочитання - Кашель після інсульту .
Симптоми і діагностика госпітальної пневмонії
Якщо у хворого в післяопераційний період кашлю не було, а потім він з'явився і супроводжується:
- підвищеною температурою;
- ознобом;
- ломота в тілі;
- слабкістю;
- виділенням мокроти;
- задишкою;
- болем у грудях , То можна припускати наявність госпітальної пневмонії.
При прослуховуванні пацієнта вислуховується ослаблене дихання, хрипи, при перкусії визначається притуплення звуку.
Госпітальна пневмонія несе серйозну загрозу життю пацієнта, тому лікування необхідно починати негайно.
До додаткових методів діагностики цього небезпечного захворювання можна віднести:
- загальний аналіз крові на кількість лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів (ШОЕ);
- біохімічний аналіз крові;
- аналіз мокротиння (посів на бактеріальну середу);
- рентген органів грудної порожнини для виявлення інфільтрату в легенях, який з'являється при запальному процесі.
Ці методи діагностики допоможуть встановити точний діагноз і почати негайне лікування.
Лікування госпітальної пневмонії
Для боротьби з бактеріальною інфекцією під час госпітальної пневмонії застосовують виключно антибіотики, провівши перед призначенням пробу на резистентність інфекції до різних видів препаратів і на алергічну реакцію у пацієнта. Разом з антибіотиками призначають антигістамінні препарати.
Також доцільно призначення препаратів для нейтралізації дії токсинів, що виділяються хвороботворними бактеріями (Гемодез).
відхаркувальні препарати (Лазолван, АЦЦ) допоможуть звільнити дихальні шляхи від мокротиння.
Пацієнти повинні дотримуватися постільного режиму. Додатково можуть призначатися інгаляції кисню і дихальна гімнастика в міру одужання - фізпроцедури.
Протягом усього періоду лікування необхідно берегти себе, так як при сильному кашлі можливе уповільнення загоєння швів після операції, аж до їх розбіжності.
