Київський Центр Терапії і Мікрохірургії Очі

1. Чому погіршується зір при цукровому діабеті?
2. Катаракта і глаукома у діабетиків
3. Як підтримати зір при цукровому діабеті

Чи відомо вам, що саме офтальмолог після проведення діагностики може першим запідозрити у вас цукровий діабет ще до появи явних симптомів? При порушенні всіх видів обмінних процесів, внаслідок нестачі гормону інсуліну, уражаються кровоносні судини, що впливає на роботу життєво важливих органів. Страждає головний мозок, нирки, серце, а також нижні кінцівки й органи зорової системи. За статистикою, саме діабетична ретинопатія - найчастіша причина повної втрати зору у дорослої частини населення розвинених країн. У діабетиків значно підвищується ризик розвитку катаракти в молодому віці, і частішають рецидиви запальних захворювань, таких як блефарити і кон'юнктивіти. А вторинна глаукома, набряк сітківки і крововиливи можуть привести до сліпоти.

Офтальмолог - один з тих лікарів, яких варто обов'язково відвідати після постановки діагнозу. Вам доведеться раз в декілька місяців здавати аналізи і повністю обстежитися. Дуже важливо стежити за змінами, які відбуваються в зоровій системі, так само як і контролювати стан кровоносних судин, нирок, серця і нервової системи.

Найбільшому ризику піддаються пацієнти, у яких діабет середнього та тяжкого ступеня. Якщо у вас при підвищенні рівня цукру в крові виникає затуманення зору, обов'язково зверніться до лікаря. Це може бути, як тимчасове явище, так і небезпечний симптом більш серйозних захворювань. Навіть якщо у вас відсутні неприємні симптоми і зір не погіршується, не варто порушувати рекомендований саме вам графік консультацій. Пам'ятайте, втрата зору у діабетиків виникає з трьох основних причин: при катаракті, ретинопатії і вторинної глаукоми. Чим раніше захворювання будуть діагностовані, тим легше пройде лікування.

Чому погіршується зір при цукровому діабеті?

Організм діабетиків перенасичений зайвою рідиною, але головна небезпека полягає в тому, що кровоносні судини стають дуже крихкими. Захисні сили організму знижуються, тому у пацієнтів часто можуть виникати блефарити, кон'юнктивіти і ячмені, які погано піддаються консервативному лікуванню. Кератити можуть супроводжуватися появою трофічних виразок і повним помутнінням рогівки.

Унаслідок тривалого кисневого голодування, внаслідок недосконалості новоутворених кровоносних судин, в сітківці ока відбуваються патологічні зміни. Збільшується кількість тендітних капілярів і сполучних тканин, що з часом призводить до відшарування сітківки і зір досить швидко падає. Стоншені тендітні стінки мікросососудов розриваються і відбуваються численні дрібні крововиливи в склоподібне тіло. При цьому пацієнт буде бачити чорні каламутні плаваючі пластівці, що затуманюють погляд.

У пацієнтів з діабетом 1 типу ретинопатія рідко діагностується в перші 5 років захворювання, але з прогресуванням ендокринних порушень ризик зростає. Фахівці стверджують, що жорсткий контроль над рівнем цукру в крові і проведення інсулінотерапії на 50-75% знижує ризик розвитку діабетичної ретинопатії.

Пацієнти з діабетом 2 типу, найчастіше, вже мають проблеми із зором під час постановки діагнозу. Важливо не відкладати візит до офтальмолога, який проведе повну діагностику, пропише лікування і розробить індивідуальний графік консультацій.

Катаракта і глаукома у діабетиків

При вторинної неоваскулярной глаукомі швидко знижується зір і виникають больові відчуття, так як підвищується внутрішньоочний тиск. Це захворювання дуже погано піддається лікуванню. Кровоносні судини, що утворюються, порушують роботу дренажної системи, так як проростають в райдужку очі і передню його камеру. При вираженому і різкому збільшенні рівня внутрішньоочного тиску відбувається часткова атрофія зорового нерва, а при відсутності лікування настає повна сліпота.

У діабетиків глаукома діагностується в 4-5 разів частіше, а катаракта зустрічається навіть у молодих людей.

На тлі некомпенсованого діабету порушуються процеси обміну речовин в лінзі очі, тому природний кришталик починає втрачати прозорість. Швидше за все прогресує заднекапсулярной катаракта. У деяких випадках на тлі діабету катаракта розвивається в ядрі очі, відрізняється високою щільністю і важко видаляється.

Дуже важливо не пропускати візити до лікаря і вчасно проводити діагностику, щоб виявити захворювання на ранніх стадіях.

Як підтримати зір при цукровому діабеті

Запам'ятайте, що після появи перших симптомів цукрового діабету та постановки діагнозу, ви повинні чітко дотримуватися всіх рекомендацій лікарів і строго дотримуватися графіка обстежень і консультацій.

Хочете зберегти зір і заощадити на лікуванні? Дотримуйтесь правил:

• Пройти повну діагностику. Пам'ятайте, що тільки в хорошій профільної офтальмологічній клініці зможуть виявити діабетичну ретинопатію на ранній стадії. Навіть при її відсутності, фахівець зможе оцінити стан зорової системи і зробити точний прогноз. Він розробить індивідуальний графік візитів, які не варто пропускати.
• Ретельно і регулярно відстежуйте рівень цукру в крові. Його відхилення від норми - прямий провокатор погіршення зору. Дотримуйтесь усіх правил і виконуйте прописані процедури. Контролюйте тиск, так як гіпертонія може призвести до розривів судин.
• Ведіть здоровий і активний спосіб життя. Регулярні фізичні вправи, особливо при діабеті 1 типу, повинні бути обов'язковими, але не варто дуже старатися. Про шкідливість вживання алкоголю та куріння нагадувати не будемо, так як при ендокринних порушеннях згубні звички можуть мати катастрофічні наслідки - про це буде повторювати кожен лікар.

Майте на увазі, що деякі лікарські препарати, виписані для поліпшення кровопостачання нижніх кінцівок, можуть мати негативний вплив на стан судин очей, тому консультації ендокринолога буде мало. Всім діабетикам, не залежно від стажу і наявності захворювань зорової системи, необхідно регулярно відвідувати офтальмолога. Чим раніше будуть виявлені найменші патологічні зміни, тим більша ймовірність, що прогресування захворювання можна буде зупинити.