Кисневе голодування головного мозку - небезпечний патологічний процес, при якому мозкові структури не отримують достатньої кількості кисню. В результаті цього порушується робота мозку, знижується активність кори, відбувається відмирання нервових клітин. Якщо фаза нестачі кисню є короткочасною, то у дорослих і дітей мозок досить швидко відновлює роботу всіх своїх систем, а клітини не відмирають.
Якщо пропустити гостру форму гіпоксії, незважаючи на проявилися симптоми, то велика ймовірність розвитку в подальшому хронічного кисневого голодування мозку. Це досить небезпечна патологія, яка порушує роботу центральної нервової системи протягом багатьох років, а також поступово веде до її відмирання.
Причини розвитку хвороби
Гіпоксія мозку може почати розвиватися з різних причин. Захворювання проявляється в будь-якому віці, починаючи зі стадії внутрішньоутробного розвитку плода.
Патогенез нестачі кисню може бути різним, тому варто виділити найбільш поширені причини і фактори:
- Швидкий підйом на істотну висоту, робота в приміщення з недостатньою кількістю вмісту кисню.
- Інфаркт міокарда, коли порушення в роботі серцево-судинної системи призводять до того, що кров разом з киснем та іншими корисними речовинами перестає надходити в достатній кількості в головний мозок. Порушується його живлення клітин, що веде до серйозних ускладнень.
- Закупорка дихальних шляхів.
- Отруєння чадними газами (в мозок не потрапляє достатнього кількість кисню, тому що відбувається зниження гемоглобіну). Рівень шкоди буде залежати від ступеня інтоксикації і тривалості дихання чадними газами. При нетривалому впливі чадних продуктів стан людини відновлюється і без лікарського втручання.
- Шоковий стан (мозок людини в такі моменти також відчуває брак кисню).
- Анемія.
- Велика крововтрата.
- Ішемія головного мозку.
- Порушення роботи і цілісності мозкових судин, пов'язані з розвитком атеросклерозу.
симптоматика
Існує безліч характерних ознак гіпоксії, тому при належній увазі можна самостійно запідозрити наявність цього захворювання у себе і близьких. При розвитку гострої форми гіпоксії мозку спостерігається підвищене збудження нервової системи. Найчастіше збудженість поступово змінюється гальмуванням (через дефіцит, як і надлишку кисню, функції ЦНС починають придушуватися).
У період збудження у хворих відзначаються рухові занепокоєння, стан ейфорії, часте серцебиття, почастішання дихання, блідість шкіри, холодний піт. Тривалість порушення варіюється від пацієнта до пацієнта, тому складно говорити, скільки триватиме цей період.
Відразу після періоду збудження починають проявлятися ознаки гіпоксії, що призводять до пригнічення роботи нервової системи:
- Потемніння в очах.
- Безпричинна сонливість.
- Загальмованість.
- Запаморочення.
- Оглушення.
- Переднепритомний стан.
При дефіциті кисню спостерігається активна робота підкіркових утворень, в результаті чого реєструється виникнення судом (тонічних і клонічних).
Подальший розвиток загального гальмування проявляється в зміні безумовних шкірних, сухожильних, надкостнічних рефлексів. Після цього втрачаються корнеальні і зрачковие рефлекси. Причому порядок втрати певних рефлексів може змінюватися від хворого до хворого. Наприклад, часто деякі пацієнти повністю зберігають деякі рефлекси на тлі повної дисфункції інших.
Якщо гіпоксія мозку розвивається стрімко, то людина втрачає свідомість, а через кілька хвилин впадає в стан коми.
На тлі гіпоксії головного мозку часто спостерігається розвиток певної неврологічної симптоматики:
- Коматозний стан (його тяжкість залежить від того, наскільки сильно пригнічені функції головного мозку і наскільки добре регулюються залишилися функції).
- Часткове порушення свідомості.
- Синдром органічного дифузного ураження.
- Астенічні стани.
Найбільш важким станом при кисневому голодуванні є позамежна кома , При якій відзначається істотне пригнічення роботи ЦНС. В результаті цього виявляється арефлексія, м'язова гіпотонія. Також відзначається відсутність електричної активності головного мозку і роботи дихальних органів. При цьому збережена робота серця, функціонує ряд інших внутрішніх органів.
При появі перших симптомів кисневого голодування мозку необхідно звернутися до фахівця.
різновиди захворювання
Наведемо таку класифікацію гіпоксії головного мозку:
- Екзогенна. Розвиток цієї форми патології спостерігається в тому випадку, якщо є нестача кисню в навколишньому середовищі. В цьому випадку симптоматика хвороби розвивається поступово, поетапно, тому її можна з легкістю відстежити, а також усунути, спустившись з висоти (якщо людина піднімається в гори) або залишивши приміщення з неякісної вентиляцією.
- Респіраторна. Цю форму захворювання (асфіксія) реєструють при наявності у людини патології дихальної системи. Це можуть бути різні хронічні захворювання: астма, рак легенів, важке запалення легенів, параліч дихальних м'язів, травматизація дихальних органів.
- Циркуляторна. Патологія розвивається на тлі порушення функцій або цілісності судин, а також локального кровообігу в мозкових структурах. Хвороба може початися через травматичного шоку, серцевої недостатності, тромбозу, атеросклерозу.
- Гемічна. У тих ситуаціях, коли кров людини містить недостатню кількість гемоглобіну, велика ймовірність, що почне розвиватися гемическая киснева недостатність головного мозку. Патологію такого типу також часто називають гипоксемией.
- Тканинна. Розвиток патології спостерігається у випадках, коли порушена клітинна утилізація кисню.
Також за часом виникнення кисневого голодування мозку прийнято виділяти блискавичну, гостру і хронічну форми.
Окремо розрізняють гіпоксію плода, яка іноді спостерігається під час вагітності. Патологія небезпечна в будь-якому триместрі, тому що не дозволяє ембріону, а в подальшому і плоду нормально розвиватися. Якщо мозок плода протягом тривалого часу відчуває дефіцит кисню, то в його крові починає накопичуватися вуглекислота.
У ряді випадків саме через гіпоксії дитина народжується недоношеною (пологи проводяться через кесарів розтин, тому що народження звичайним способом протипоказано). Новонароджене немовля, якщо він страждав від гіпоксії в утробі матері, з високою часткою ймовірності зіткнеться надалі з різними неврологічними порушеннями.
наслідки
Наслідки гіпоксії будуть прямо залежати від форми патології. При розвитку блискавичної форми потрібна термінова реанімаційна допомога, тому що потенційно захворювання може призвести до летального результату. Смертність при цій формі досить висока. У випадку з гострою та хронічною формою наслідки залежатимуть від вираженості і локалізації ушкоджень тканин мозку.
Хворі часто стикаються з загальномозковими порушеннями, головними болями, порушеннями роботи зорового, мовного центру, центру пам'яті т.п. При проходженні людиною якісної реабілітації функції мозку поступово відновлюються, але часто не в повній мірі.
Найбільш сприятливий прогноз у хронічної кисневої недостатності. До смерті подібне захворювання призводить вкрай рідко, однак якість життя без адекватного лікування знижується. Організм людини може адаптуватися під змінені умови існування, в т.ч. і при нестачі кисню.
Наприклад, якщо мозок людини постійно відчуває проблеми з повноцінним постачанням структур киснем, то він починається підлаштовуватися різними способами:
- Збільшується глибина дихання, хворий починає дихати частіше, запускається робота резервних альвеол.
- Відбувається збільшення частоти серцевих скорочень, збільшується артеріальний тиск, спостерігається перерозподіл кровотоку.
- Підвищується вироблення еритроцитів.
- Формуються колатеральних судини, покликані забезпечити особливо потребують тканини і структури додатковим киснем.
При подібних змінах відбувається порушення роботи безлічі інших систем організму. Наприклад, збільшуються ризики утворення тромбів, з'являються трофічні зміни у внутрішніх органах, розвивається гіпертонічна хвороба і т.д.
Якщо не лікувати хронічну гіпоксію мозку, поступово починає страждати весь організм, з'являються нові симптоми, які погіршують загальний стан.
діагностика
Вище вже було сказано, що симптоматика кисневого голодування мозку є цілком характерною, тому доктор вже після аналізу симптомів і вивчення анамнезу може поставити попередній діагноз. Щоб його підтвердити, людину можуть відправити на додаткові обстеження: пульсоксиметр, аналіз газового складу крові у венах і артеріях, вивчення лужно-кислотного рівноваги. В окремих випадках виконується МРТ , КТ, УЗД.
Отриманих після цих обстежень результатів вистачить, щоб з 100% -ною вірогідністю діагностувати гіпоксію. Щоб виявити першопричину і основні характеристики захворювання, необхідно проходження додаткових обстежень відповідно до етіологією стану людини.
лікування
Основа лікування гіпоксії мозку - виявлення причини, яка викликала патологічний стан, а також її повне усунення. При неможливості встановити причину розвитку кисневого голодування, проводиться симптоматичне лікування. Пацієнту можуть бути призначені різні медикаментозні засоби (в формі ін'єкцій, таблеток, капсул і т.п.). Ліки покликані усунути головні болі і запаморочення, нормалізувати тонус судин, полегшити стан хворого і позбавити від основних симптомів, щоб була можливість провести повне обстеження людини і встановити основні причини розвитку патології. Призначені медикаменти потрібно застосовувати обов'язково.
При наявності відповідних показань лікарями можуть бути прописані лікарські засоби для нормалізації кислотно-лужного балансу, а також нейро-і кардіопротектори, що захищають роботу нейронів мозку і забезпечують нормальну роботу серця. Визначити, які саме препарати потрібні, може тільки лікар. Використовувати в домашніх умовах народні засоби для лікування гіпоксії мозку не рекомендується без відповідного дозволу фахівця.
Незалежно від типу гіпоксії мозку, терапія обов'язково має на увазі використання кисню в різноманітних видах: починаючи від спеціальних кисневих концентратів і закінчуючи повноцінним штучною вентиляцією легенів.
Специфічна терапія патології підбирається в залежності від її типу:
- При респіраторної гіпоксії в сучасній медицині призначаються анальгетики, антигіпоксантів та інші медикаменти, які дозволяють розширити бронхи. Практично всі ліки з цієї категорії є наркотичними, тому викликають звикання (можуть бути придбані тільки за рецептом). Безпека застосування можна купити без рецепта.
- При гемической гіпоксії часто призначається переливання крові, що дозволяє з високою ефективністю привести в норму кровообіг хворого.
- При гістотоксичної (тканинної) гіпоксії призначаються антидотні препарати.
- При циркуляторной формі практично завжди показано проведення відповідної операції, тому що боротися з такою патологією ліками практично марно (це можна робити тільки при наявності протипоказань до хірургічного втручання). Якісне та своєчасне проведення операції дозволяє практично повністю вилікувати захворювання і нормалізувати стан хворого.
У будь-якому випадку лікарем будуть учітиватьcя симптоми кисневого голодування мозку, які можуть істотно варіюватися навіть при розвитку одного і того ж типу патології, але у різних людей. Тривале симптоматичне лікування при гіпоксії так само вкрай важливо. При відновленні та нормалізації функцій мозку симптоматична терапія із застосуванням сильнодіючих препаратів припиняється.
Буває і так, що в доповненні до основної терапії лікарем призначається прийом народних коштів, які можуть дати при кисневому голодуванні позитивний ефект. Найчастіше використовуються кошти, зроблені на основі горобини, мокриці, пустирника, барвінку.
Хороша профілактика гіпоксії мозку - недопущення захворювань і станів, які потенційно можуть викликати кисневе голодування. При появі перших симптомів необхідно приймати призначені лікарем препарати, дотримуватися дієти. Рекомендується займатися спортом, відвідувати тренування в тренажерному залі, щоб дихальна система могла працювати нормально при підвищених навантаженнях.
