Діапазон протибактерійних коштів широкий і надає клініцисту можливість вибору на підставі знань про передбачуване або встановленому патогенном микроорганизме (збудник) або факторах, пов'язаних з особливостями стану хворого, наприклад алергія, ниркова недостатність.
Протибактерійні кошти обговорюються по групах в залежності від місця-мішені їх антибактеріальної дії, а також молекулярної структури, оскільки члени кожної структурної групи зазвичай діють в організмі аналогічно і мають одні і ті ж побічні ефекти.
Класифікація антибіотиків за механізмом дії
I. Ингибирование синтезу клітинної оболонки:
• Бета-лактамовое з'єднання, структура яких містить бета-лактамні кільце.
Основні підгрупи:
(А) пеніциліни , Назви яких включають або закінчуються на «-ціллін»;
(Б) цефалоспорини і цефаміціни, особливість назви яких складається в приставках «цеф-» ( «cef-» або «ceph-»); вужчі категорії b-лактамовое з'єднань включають
(В) карбапенеми і
(Г) монобактами.
• До інших інгібіторів синтезу клітинної оболонки відносяться ванкоміцин і тейкопланін.
II. Пригнічення синтезу білка:
• Аміноглікозиди. У назві препаратів, що утворюються з стрептоміцетов, є закінчення «-міцін», наприклад тобрамицин. До цього класу належить також гентаміцин (з Мicromonospora purpures, який не є грибом, тому його закінчення «-міцін»), і напівсинтетичні лікарські засоби, наприклад амикацин.
• Тетрацикліни, як свідчить назва, є тетрациклічні структури і їх назви закінчуються на «-ціклін».
• Макроліди, наприклад еритроміцин. Кліндаміцин за своєю структурою є лінкозамідами, має подібний механізм дії і спектр антибактеріальної активності, що перекривається з таким еритроміцину.
• Інші препарати, механізм дії яких заснований на інгібуванні синтезу білка, включають левоміцетин (хлорамфенікол) і фузідат натрію.
III. Пригнічення синтезу нуклеїнових кислот:
• Сульфаніламідні препарати. Зазвичай їх назви містять «сульф-» або «сульфа-». Ці препарати, а також триметоприм, з яким їх можна поєднувати, пригнічують синтез попередників нуклеїнових кислот.
• Хінолони структурно споріднені налідиксової кислоти; назви найновіших препаратів цієї групи закінчуються на «оксацін», наприклад ципрофлоксацин. Їх дія заснована на запобіганні реплікації ДНК.
• Азолів містять азольними кільце і в кінці назви мають «-азол», наприклад метронідазол. Їх дія заснована на утворенні короткоживучих проміжних сполук, токсичних по відношенню до ДНК.
Механізми дії протимікробних засобів - їх мішені
- Рекомендуємо вам також статтю " Пеніциліни - механізм дії, побічні реакції "
Зміст теми "Антибіотики":
- Класифікація антибіотиків за механізмом дії
- Пеніциліни - механізм дії, побічні реакції
- Бензилпенициллин (пеніцилін G) - показання, протипоказання, побічні реакції
- Антистафілококова пеніциліни - показання, протипоказання, побічні реакції
- Пеніциліни широкого спектру дії - показання, протипоказання, побічні реакції
- Темоціллін, азтреонам - показання, протипоказання, побічні реакції
- Пеніциліни з антипсевдомонадной активністю - показання, протипоказання, побічні реакції
- Аміноглікозиди - механізм дії, побічні реакції
- Вибір аминогликозида - гентаміцин, амікацин, тобраміцин і т.д.
- Тетрацикліни - механізм дії, побічні реакції, вибір
