клінічна психологія

Олександр Романович Лурія, 1934 р

Блюма Вульфовна Зейгарник, 1921 р

До 90-х років "клінічна психологія" означала те саме, що і "медична психологія", сьогодні ці дисципліни потрібно відрізняти. Також, не плутайте клінічну психологію і психіатрію - це різні наукові дисципліни. Психіатрія працює з патологією (дефекти, що вимагають госпіталізації і лікування в спецустановах - шизофренія, епілепсія, маніакально-депресивний психоз і т.д.). Клінічна психологія вивчає різні «прикордонні» відхилення і дезадаптації - там, де це ще не патологія, але вже не норма.

Питання визначення норми і патології є вкрай складним. Сьогодні в критерії психічної норми включають відповідну віку людини зрілість почуттів, адекватне сприйняття дійсності, наявність гармонії між сприйняттям явищ і емоційним ставленням до них, вміння уживатися з собою і соціальним оточенням, гнучкість поведінки, критичний підхід до обставин життя, наявність почуття ідентичності, здатність планувати і оцінювати життєві перспективи. У багатьох випадках під психічною нормою визначають то, наскільки індивід адаптований до життя в соціальному середовищі, наскільки він продуктивний і критичний в житті.

При постановці діагнозу психіатри і клінічні психологи користуються як особистим досвідом і загальними рекомендаціями, так і Міжнародною класифікацією хвороб (МКБ) і «Діагностичним і статистичним довідником по психічних розладів».

Предмет клінічної психології як науково-практичної дисципліни:

• Психічні прояви різних розладів.
• Роль психіки в виникненні, перебігу та попередження розладів.
• Вплив різних розладів на психіку.
• Порушення розвитку психіки.
• Розробка принципів і методів дослідження в клініці.
• Психотерапія, проведення і розробка методів.
• Створення психологічних методів впливу на психіку людини в лікувальних і профілактичних цілях.

Якщо коротко, то клінічна психологія - дисципліна, що включає в себе оцінку психічного здоров'я, організацію і проведення наукових досліджень для розуміння психічних проблем, а також розробку, проведення та оцінку психологічної корекції і допомоги (психотерапії). Клінічні психологи займаються дослідженням загальнопсихологічних проблем, а також проблемами визначення норми і патології, визначенням співвідношення соціального і біологічного в людині, а також вирішенням проблем розвитку і розпаду психіки.

Історія клінічної психології

Передумови виникнення клінічної психології були закладені психологічними дослідженнями французьких і російських психіатрів кінця 19 століття. У Франції емпіричними дослідженнями психологічної тематики займалися Р. Рібо, І. Тен, Жан-Мартен Шарко, Ж.-М. Шарко, П. Жане. У Росії патопсихологічні дослідження вели С. С. Корсаков, І. А. Сікорський, В. М. Бехтерєв, В. Х. Кандинський та інші психіатри.

Перша психологічна лабораторія в нашій країні була заснована В. М. Бехтерева в 1885 р при психіатричній клініці Казанського університету. У XX столітті численні дослідження були проведені на базі психоневрологічного інституту ім. Бехтерева. Розвитку клінічної психології в Росії серйозно сприяли такі видатні вітчизняні діячі науки як В. П. Осипов, Г. Н. вирубок, І. П. Павлов, В. Н. Мясищев. Велику роль в становленні клінічної психології як науки зіграли ідеї Л. С. Виготського, які були в подальшому розвинені в загальній психології його учнями і співробітниками А. Н. Леонтьєвим, А. Р. Лурія, П. Я. Гальперіним, і іншими.

У роки Великої Вітчизняної війни всі великі психологи, в тому числі цілий ряд найвідоміших учених - А. Н. Леонтьєв, Б.В.Зейгарник, С.Л.Рубинштейн, А.В.Запорожец, Б.Г.Ананьев і інші - пішли працювати до військових госпіталів: вони допомагали пораненим з ураженням головного мозку відновлювати порушені психічні функції. Це дало поштовх розвитку клінічної психології, тому що був накопичений величезний матеріал щодо порушень психічних функцій, пов'язаних з локальними ураженнями мозку.

Розділи клінічної психології

патопсихологія займається питаннями порушень психіки людини, розладами адекватного сприйняття світу через уражень центральної нервової системи. Патопсихологія вивчає закономірності розпаду психічних процесів при різних розладах (хворобах), а також фактори, що сприяють створенню ефективних корекційних методів лікування. Див. →

нейропсихологія - велика наукова дисципліна, що досліджує роль мозку і центральної нервової системи в психічних процесах, яка зачіпає питання як психіатрії та неврології, так і філософії свідомості, когнітивної науки і штучних нейронних мереж. Радянська школа нейропсихології займалася в основному дослідженням причинно-наслідкових відносин між ураженнями мозку, їх локалізацією та змінами з боку психічних процесів. В її завдання входило вивчення порушених психічних функцій в результаті пошкодження головного мозку, дослідження локалізації вогнища ураження і питань відновлення порушених психічних функцій, а також розробка теоретичних і методологічних проблем загальної та клінічної психології. Див. →

психосоматика досліджує проблеми хворих соматичними розладами, в походженні і перебігу яких велику роль відіграє психологічний фактор. У сферу психосоматики входять питання, пов'язані з онкологічними та іншими тяжкими захворюваннями (повідомлення про діагноз, психологічна допомога, підготовка до операції, реабілітація та ін.) І психосоматичні розлади (при переживанні гострої і хронічної психічної травми; проблеми включають симптоми ішемічної хвороби серця, виразкові хвороби, гіпертонічної розлад, нейродерміти, псоріаз і бронхіальну астму). Див. →

Психологічна корекція, або психокорекція , Пов'язана з особливостями допомоги хворій людині. В рамках даного розділу відбувається розробка психологічних основ психотерапії , Психологічна реабілітація як системна медико-психологічна діяльність, спрямована на відновлення особистого соціального статусу шляхом різних медичних, психологічних, соціальних і педагогічних заходів, психогигиена як наука про збереження і підтримці психічного здоров'я, психопрофілактика, або сукупність заходів щодо попередження психічних розладів, а також медико -Психологічна експертиза працездатності. Див. →

психотерапія - основний метод психологічної корекції, здійснюваний клінічним психологом, в загальному вигляді представляє собою набір технік і методик, що застосовуються психотерапевтом для проведення змін психоемоційного стану людини, його поведінки і комунікативних патернів, поліпшенню його самопочуття і поліпшення здатності до адаптації в соціумі. Психотерапії проводяться як в індивідуальному порядку, так і в групах. Див. →

Методи клінічної психології

У клінічній психології використовується безліч методів, що дозволяють об'єктивізувати, диференціювати і кваліфікувати різні варіанти норми і патології. Вибір методики залежить від завдання, що стоїть перед психологом, психічного стану хворого, освіти пацієнта, ступеня складності психічного порушення. Виділяють наступні методи:

Клінічна психологія і психіатрія

Хоча клінічні психологи і психіатри поділяють спільну фундаментальне завдання - лікування психічних розладів - їх підготовка, погляди і методології часто дуже відрізняються. Можливо, найбільш важливою відмінністю є те, що психіатри - це медичні лікарі з як мінімум 4-5 роками медичної підготовки і ще кількома роками інтернатури, протягом якої вони часто можуть вибрати вузьку спеціалізацію (наприклад, робота з дітьми або інвалідами). Наслідком цього є те, що психіатри, як правило, використовують медичну модель для оцінки психологічних проблем (тобто клієнтів вони розглядають як пацієнтів із захворюваннями), а лікування їх найчастіше грунтується на застосуванні психотропних препаратів як головного методу по досягненню лікувального ефекту (хоча багато психіатрів і використовують у своїй діяльності психотерапію). Їх медична підготовка дозволяє їм повною мірою використовувати все медичне оснащення сучасною клініки.

Клінічні психологи ж, як правило, не прописують медикаменти, хоча в останні роки в деяких штатах США спостерігається рух по вирішенню психологам з деякими обмеженнями прописувати медикаментозні препарати. Для цього їм необхідно пройти додаткову спеціальну підготовку, а медикаменти, в основному, обмежуються психотропними препаратами. Зазвичай же багато клінічні психологи працюють у співпраці з психіатрами, щоб забезпечити всі свої терапевтичні потреби.