Сечовід - це протока, по якому сеча виводиться з нирок в сечовий міхур.
Запалення сечоводу (Уретеро) може виникнути через декілька причин:
- пієлонефрит,
- пієліт,
- мочекам'яна хвороба,
- уретрит,
- цистит,
- порушення іннервації сечоводу.
Найчастіше запальний процес в сечоводі обумовлений сечокам'яної хвороби. Конкременти, як правило, утворюються в мисках нирок, а потім з потоком сечі можуть потрапляти в сечовід, викликаючи ниркову кольку.
Якщо камінь має рівну поверхню і округлу форму, то він може самостійно вийти з сечею. Але якщо поверхня конкременту шорстка і має гострі кути, то він затримується в сечоводі. При тривалому знаходженні каменю в одному місці стінки трубки пошкоджуються і набрякають, ще більш ускладнюючи відтік сечі.
Стінка сечоводу може запалитися також при попаданні інфекції з інших органів сечовидільної системи.
Часто Уретеро розвивається при пієлонефриті, циститі, уретриті. Бактерії потрапляють в стінку сечоводів з вище-або нижчих відділів сечовивідної системи.
Основні симптоми
На ранній стадії запалення симптоми пов'язані з основним захворюванням.
Якщо Уретеро розвивається як ускладнення сечокам'яної хвороби, то спочатку будуть переважати симптоми ниркової коліки:
- різкий переймоподібний гострий біль в попереку (настільки сильна, що у хворого іноді поплутано свідомість, він не може перебувати в одному положенні, намагається знайти зручне, «метається» по кімнаті);
- біль поширюється з поперекової області по боковій поверхні живота і доходить до пахової області, іррадіює в зовнішні геніталії і на внутрішню поверхню стегон;
- через сильного болю можуть підвищуватися температура тіла, артеріальний тиск, нерідко з'являються нудота і блювота, але ці явища короткочасні;
- позиви до сечовипускання частішають, сам процес сечовипускання ускладнюється і заподіює біль;
- при відходження каменю сеча змінює колір, може стати каламутною або містити осад, іноді конкременти видно неозброєним оком.
Якщо запалення сечоводу передував цистит або уретрит, то основними симптомами спочатку будуть різь і печіння при сечовипусканні, часті позиви, відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
Можуть бути підвищена температура, головний біль.
Коли Уретеро розвивається в результаті пієлонефриту, то спочатку хворого турбують тупі ниючі болі в попереку з одного або обох сторін, нездужання, симптоми інтоксикації.
При діагнозі запалення сечоводу симптоми основного захворювання поступово відходять на другий план. З'являються ниючі болі по ходу сечоводів: по боковій ділянці живота до паху. Сечовипускання залишається прискореним і хворобливим. У сечі може бути домішка крові і гною, сама сеча каламутна, білуватого кольору.
Страждає і загальний стан:
- погіршується самопочуття: з'являється нездужання, млявість, слабкість;
- пропадає апетит, з'являється нудота;
- виникає головний біль,
- підвищується температура тіла, може бути озноб.
Важливо: якщо у вас з'явилися зазначені симптоми, не зволікайте зі зверненням до лікаря.
Без лікування інфекція може поширитися на інші відділи сечостатевої системи
діагностика уретеріта
Для діагностики запалення стінки сечоводу виконують ряд досліджень:
- загальний аналіз крові і сечі,
- біохімічний аналіз крові,
- урографию,
- цистоскопию,
- катетеризацию сечоводів,
- Уретероскопія,
- УЗД нирок і сечоводів.
У крові виявляються запальні зміни: підвищення рівня лейкоцитів, ШОЕ, наявність білків запалення (серомукоїд, СРБ). У сечі міститься велика кількість лейкоцитів (піурія), іноді спостерігається гематурія (кров у сечі).
При оглядовій і ретроградної урографії (контрастний рентгенологічний метод) можна побачити порушення відтоку сечі, наявність каменів.
цистоскопія (Ендоскопія сечового міхура) виявляє набряклість гирла запаленого сечоводу. При катетеризації з катетера виділяються гній і каламутна сеча.
Уретероскопія дозволяє побачити набряклість і гіперемію стінок сечоводу, наявність пошкоджень. На УЗД визначають потовщення стінок, наявність конкрементів.
методики лікування
консервативне лікування
Вибір лікування багато в чому залежить від причини запалення. При сечокам'яної хвороби призначають спазмолітичні засоби, препарати, що сприяють розчиненню і виведенню каменів, а також спеціальну дієту.
Якщо причиною уретеріта стали пієлонефрит або цистит, то перш за все лікують саме ці захворювання.
Основними засобами при лікуванні запалення сечоводу є антибіотики, протизапальні і уросептіческіе кошти. Для усунення симптомів інтоксикації внутрішньовенно вводять розчини солей і глюкози, застосовують сечогінні засоби, ентеросорбенти.
Після стихання гострого процесу призначають фізіотерапію (різні методи прогрівання).
Хірургічне втручання
Якщо запалення обумовлено порушенням іннервації сечоводу, то виконують операцію з видалення денервированного ділянки.
Хірургічне втручання також може знадобитися при сечокам'яній хворобі, якщо камінь довго знаходиться в сечоводі. В цьому випадку стінка сечоводу сильно запалюється, можуть утворюватися свищі з іншими органами, тому видаляють частину сечоводу з каменем або свищами, відновлюють прохідність органу.
Якщо пошкоджена значна частина сечоводу, то встановлюють стент (спеціальну трубку), щоб не порушувався відтік сечі.
Важливо: якщо ви підозрюєте у себе Уретеро, не займайтеся самолікуванням. Тільки лікар може поставити правильний діагноз, розпізнати причини захворювання і з їх урахуванням призначити лікування. В результаті несвоєчасного лікування може знадобитися операція.
