Коагулограма: що це за аналіз і звідки беруть кров

1. Коагулограма - що це за аналіз?
2. Як здавати коагулограму?
3. Звідки беруть кров для коагулограми?
4. Скільки днів робиться аналіз і яка ціна коагулограми?
5. Основні показники
6. Коагулограма при вагітності
7. Коагулограма при плануванні вагітності
8. Коагулограма у дітей

Коагулограма - важливий аналіз, що визначає показники згортання крові. Його призначають під час вагітності, перед операцією і при схильності до тромбозів.

Коагулограма - що це за аналіз?

Коагулологія або коагулогія - це розділ гематології, який вивчає процес згортання крові, її біохімію і фізіологію. Аналіз, який визначає показники згортання, має назву коагулограмма. З його допомогою встановлюють активність тромбоцитів в організмі людини.

Якщо вона знижена, існує високий ризик появи кровотеч і появи труднозаживающих ран. Коли підвищена, можуть утворюватися тромби, що призводить до серйозних захворювань.

Коагулологічних дослідження показано в наступних випадках:

Коагулологічних дослідження проводять при виражених кровотечах, щоб встановити їх причину або перед операцією.

Аналізи допомагають лікарям призначити правильне дозування антикоагулянтів і контролювати стан здоров'я при прийомі пероральних контрацептивів, які можуть викликати згущення крові.

Задуматися про проходження коагулограми варто в разі утворення синців навіть після невеликих ударів і при наявності частих кровотеч.

Для чого здають аналіз, залежить від стану здоров'я людини і наявності хронічних захворювань. Показники коагулограми дозволяють оцінити не тільки стан крові, але і виявити деякі хронічні патології внутрішніх органів. Аналіз входить в повне обстеження організму.

Освіта тромбу

Як здавати коагулограму?

Для того, щоб підготуватися до здачі коагулограми, необхідно дотримуватися простих правил:

• Кров на коагулограмму здають строго натщесерце. За 8 годин до взяття аналізу заборонено їсти.
• Вживання спиртних напоїв протипоказане.
• За годину перед тим, як здати кров, не можна приймати чай, кава і соки.
• Приблизно за 20 хвилин до процедури можна випити склянку води.
• Не варто здавати аналіз при стресових ситуаціях і втомі, так як результати можуть спотворитися.

Підготовка до аналізу нічим не відрізняється від тієї, яку проводять при інших дослідженнях. Найкраще здавати кров рано вранці до сніданку. У процедурному кабінеті людина розташовується в положенні лежачи на кушетці.

Під час проведення аналізу необхідно повідомити лікаря про прийом будь-яких медикаментів, так як це може вплинути на результат.

Звідки беруть кров для коагулограми?

Матеріал беруть з вени або пальця, після чого зону, звідки беруть аналіз, затискають ватним тампоном до повної зупинки крові. Отриманий матеріал поміщають в пробірку, а дослідження проводиться приладом - коагулометр.

Скільки днів робиться аналіз і яка ціна коагулограми?

Залежить від лабораторії, але зазвичай результати готові на наступну добу. Ціна варіюється в невеликих межах і не перевищує 1500 рублів. Розширена коагулограмма варто близько 3200 рублів. За направленням лікаря аналіз в державних клініках проводять безкоштовно.

Основні показники

Коагулологічних аналіз дозволяє виявити перелік показників, які в сукупності дають повну оцінку стану крові людини.

Основні з них представлені в таблиці:

Показник Опис Норма Протромбін Входить до числа найважливіших показників коагулограми і характеризує стан згортання. Його відходження від норми відбувається в разі порушення згортання крові. Підвищення виникає у людей, схильних до тромбозів. 70-120 Протромбіновий час Час згортання плазми за секунду. 11-16 секунд МНО (міжнародне нормалізоване відношення) Показує відношення протромбінового часу до середнього рівня цієї величини. Здається при прийомі антикоагулянтів не рідше 1 разу на 3 місяці. При підвищенні можна говорити про схильності до кровотеч, а зниженні - ризик тромбоутворення. 0,85-1,35 Протромбіновий індекс Ставлення нормального згортання плазми до тієї, яка виявлена ​​у пацієнта. Підвищення говорить про схильність до утворення тромбів, а зниження - ризик кровотеч. 0.8 Фібриноген В медицині характеризується як білок, який складає основу кров'яного згустку. Активований виділення можливо при запальних процесах і ризик серцево-судинних патологій. Зниження виникає при схильності до кровотеч, при захворюваннях печінки. 5,9-11,7 мкмоль / л АЧТЧ (активований частковий тромбопластиновий час) При відхиленні від норми в меншу сторону свідчить про схильність до тромбам, а подовження - зниження схильності до кровотеч. 35-45 секунд Антитромбін III Є природним антикоагулянтом, який інактивує тромбін і зменшує згортання. 66 - 124%

Основними показниками коагулограми є - час згортання і проміжок, протягом якого відбувається утворення щільного згустку, який допомагає зупинити кровотечу. Отримати інші показники згортання можна під час проведення розгорнутої коагулограми.

Освіта щільного згустку

Розширена коагулограмма дозволяє виявити ряд спадкових захворювань, проте її виконують не у всіх лабораторіях через відсутність обладнання.

До показників, які дозволяє виявити розгорнута коагулограма, відносяться:

Показник Опис Тромбіновий час До плазмі додають розчин тромбіну і визначають її здатність до згортання. У нормі вона залишає 15-18 сек. Збільшується, коли знижена фібринолітична активність або вражені тканини печінки. Ретракция згустку крові Згортання і ступінь стиснення згустку (0 - відсутня, 1 - є). Нормою є від 40 до 95%. Зниження виникає при тромбоцитопеніях, збільшення - анемії. Час рекальцифікації плазми час, за яке з'являється згусток при змішуванні плазми крові і розчину хлористого кальцію. Норма - 1-2 хвилини. Тромботест Візуальна оцінка наявності в крові фібриногену. Норма - 5 - 4 ступінь. 6 ступінь вказує на ризик тромбозу, виникає при захворюваннях печінки і крові, а також після опіків і травм. Толерантність плазми гепарину Формування згустку при додаванні в кров гепарину. Подовження показників говорить про зниження толерантності. Норма - 7-15 хвилин. Фібринолітична активність Здатність крові проводити розчинення тромбів. Норма - 183-263.

Розшифровка коагулометри повинна проводитися виключно лікарем. Спеціаліст оцінює результат індивідуально в кожному випадку.

• Вагітність.
• Період лактації.
• Наявність хронічних захворювань.
• Перенесені травми і опіки.

Коагулограма при вагітності

Період вагітності характеризується глобальними змінами в органах і системах, а особливо - в гемостазі. Пояснити це можна появою додаткового кола кровообігу і змінами в гормональному фоні, що сприяє підвищенню активності факторів згортання.

Під час вагітності на стінках судин плаценти відбувається відкладання фрагментів фібрину. Таким чином організм захищає себе від маткових кровотеч і викиднів.

В кожному триместрі показники норми гемостазу відрізняються в основному в більшу сторону. У таблиці представлені норми у жінок в 1-3 триместрі.

Показник 1 триместр 2 триместр 3 триместр Тромбоцити 300-317 270-300 240-260 Фібриноген 2,91-3,11 3-3,46 4,42-5,12 ПТІ 85-90 91 -100 105-110 АЧТЧ 35, 7-41,2 33,6-37,4 36,9-39,6 РФМК 80-130 85-135 90-140 Антитромбін III 0.22 0.18 0.15

При порушенні протягом вагітності спостерігаються зміни показників коагулограми в більшу або меншу сторону.

Жінки, які не звертаються до лікаря і не проводять обстеження, можуть отримати ДВС синдром, який розвивається в 3 етапи:

Коагулограма при плануванні вагітності

Під час планування вагітності від даних коагулограми залежить подальший перебіг розвитку плода. Більшість показників здатне незначно відхилятися під час виношування, і це є нормальним процесом. Але значне відхилення від норми свідчить про наявність відхилень, які можуть стати причиною викидня і загрожувати життю жінки.

Підвищене згортання крові може стати причиною відшарування плаценти, сильної кровотечі і гіпоксії плода.

Дослідження крові важливо проводити як в період планування вагітності, так і при виношуванні. Найменші відхилення від норми повинні насторожити спеціаліста. При необхідності призначають додаткові дослідження, що дозволяють поставити правильний діагноз і призначити правильне лікування.

Коагулограма у дітей

Норми коагулограми у дітей практично не відрізняються від тих, які виявлені у дорослих.

Всі дані заносяться в таблицю, і проводиться їх аналіз. Тільки в рідкісних випадках самим лікарям складно визначити наявність тих чи інших відхилень.

Найчастіше таке відбувається при хронічних захворюваннях печінки і проблеми імунної системи.

Норми коагулограми у дітей 3-14 років представлені в таблиці:

Показник Норма Тромбоцити 200-400 Фібриноген 200-400 Протромбіновий час 15-21 Тромбіновий час 10-15 Антитромбін III 85-110 Час кровотечі по Дьюке 2-4

Здача аналізу повинна проводитися в наступних випадках:

Розшифровкою аналізу займається виключно лікар. Фахівець не тільки звіряє показники з нормою, а й враховує інші чинники, які можуть вплинути на спотворення результату.

В результаті коагулограмма дозволяє виявити наявність судинних, запальних і аутоімунних захворювань.

Коагулограма - важливий аналіз, що дозволяє виявити перші зміни показників згортання крові. Провести дослідження можна практично в будь-якій лабораторії, проте розгорнутий аналіз вимагає наявності додаткового обладнання. При вагітності здача коагулограми проводиться безкоштовно.

Відео: Аналізи крові. Про що вони говорять?