- Що це таке флюорографія
- Коли можна і коли потрібно обстежити дітей
- З якого віку
- Показання до дитячої флюорографії
- Протипоказання до дитячої флюорографії
- Як поводитися на процедурі
- Що можна виявити на флюорографії у дітей
Щоб не допустити поширення одного з найнебезпечніших інфекційних захворювань органів дихання, щорічно медики проводять профілактичне обстеження і дорослих, і дітей. Використовуються для цього різні методи діагностики, скринінговим методом є флюорографія. Не кожен батько знає, зі скількох років дозволяється робити флюорографію, без шкоди для здоров'я і розвитку дитини. Процедура необхідна для того, щоб виявити зміни в легенях на ранніх стадіях, коли зовнішні симптоми ще відсутні. Це вкрай важливо для успішного лікування і повного одужання.
Флюорографія безболісна, дає високий відсоток виявлення туберкульозу, але не зовсім безпечна. У флюорографії є ряд протипоказань, серед яких - дитячий вік. Розуміння суті процедури, впливу на організм, можливих наслідків опромінення і відмови від неї допоможе прийняти правильне рішення у виборі методу діагностики при підозрі на туберкульоз.
Що це таке флюорографія
Флюорографія - це метод дослідження органів дихання, який виконується з використанням рентгенівських променів і спеціальної апаратури, що фіксує їх тіні при проходженні через грудну клітку і органи. З її допомогою можна з досить високою точністю визначити стан органів дихання, наявність або відсутність змін у тканинах легенів, новоутворень, затемнень.
Флюорографія інформативна, але відноситься до розряду вузько діагностичних методик: її застосовують, на відміну від рентгена або УЗД, тільки для дослідження органів грудної клітини.
Раніше можна було пройти флюорографію за допомогою плівкового апарату. Сьогодні флюорографію виконують на цифрових апаратах, випромінювання, що отримується при цьому, в рази менше і не так шкодить здоров'ю людини. Проходити флюорографію слід всім дорослим людям і підліткам тільки з 15 років мінімум один раз на рік. Але в деяких випадках її роблять частіше, без урахування віку обстежуваного.
Коли можна і коли потрібно обстежити дітей
Лікарі рекомендують зробити дитині флюорографічний скринінг в тому випадку, якщо він вже досяг 14-річного віку і проводити пробу Манту недоцільно. Флюорографію роблять, коли різко зростає ризик інфікування мікобактеріями туберкульозу при виникненні епідемії чи після відвідування вогнища інфекції, контакту з хворим, що страждають на туберкульоз в активній формі. Дослідження призначають для підтвердження діагнозу, якщо батьки привели на прийом дитини з типовими для туберкульозу скаргами, або при інших обстеженнях були виявлені ознаки туберкульозу. Флюорографія необхідна для з'ясування причини захворювання органів дихання у дітей, якщо симптоматика туберкульозу присутній, але реакція Манту виявилася негативною і ймовірність контакту з носієм туберкульозної інфекції у відкритій формі виключена.
З якого віку
Зі скількох же років дозволяється робити флюорографію дитині і чому - відповіді на ці питання дуже важливі для батьків, чиїх дітей направили на обстеження. Флюорографія дітям дозволена тільки з 15 років.
У 14-річному віці лікар випише при необхідності направлення на рентген або УЗД органів грудної клітини - ці дослідницькі методи вважаються більш безпечними. До цього віку навіть невелика доза опромінення може спровокувати серйозні ускладнення і порушення в розвитку дитини. Велику роль відіграє регіон поведінки обстеження і епідеміологічна обстановка. Так, до недавніх пір і в Україні, і в Росії дітям-підліткам починали виконувати флюорографію з 14 років. Однак за новим законодавством, в Росії дітям тепер роблять флюорографію з 15 років, тоді як на Україні, як і раніше з 14, так як на Україні фіксується епідемія туберкульозу, в Росії ж статистика фіксує зниження захворюваності.
Показання до дитячої флюорографії
Дитяча флюорографія необхідна незалежно від віку, так як ризики процедури менше, ніж ризик не діагностувати туберкульоз:
- в разі, коли необхідна постановка діагнозу після позитивної реакції Манту;
- якщо в оточенні дитини є люди, які страждають туберкульозною інфекцією в активній формі;
- при виражених ознаках туберкульозної інфекції.
Протипоказання до дитячої флюорографії
Основні протипоказання до проведення скринінгу грудної клітини у дітей - вік до 15 років і загальне ослаблений стан організму. Випромінювання навіть в невеликих дозах переноситься дитиною гірше, ніж дорослим, в першу чергу страждають клітинний імунітет і органи кровотворення. Одного опромінення навіть в мінімальних дозах для маленької дитини може бути досить, щоб привести до порушень в їх роботі.
Важливо! Чим молодша дитина, тим менш інформативна флюорографія. Зображення отримують в зменшеному розмірі, точно розглянути зміни і їх характер буде важко. Тому в більшості випадків виконають рентген, що дає знімок в натуральну величину, або УЗД.
Як поводитися на процедурі
Перед заходом батьки повинні роз'яснити дитині суть процедури і розповісти поетапно, як вона буде проводитися. Вкрай важливо, щоб дитина не порушував правила, інакше знімок вийде спотвореним і опромінення доведеться проводити повторно. Що слід запам'ятати:
- Для виконання флюорографії буде потрібно повністю оголити верхню частину тіла.
- Під час процедури не можна рухатися, сміятися, розмовляти.
- Слід чітко виконувати всі вказівки лікаря: коли лікар скаже зробити вдих і завмерти, так і потрібно зробити. Стояти і не ворушитися до тих пір, поки не лікар не дозволить.
Якщо флюорографія призначена маленькій дитині, то, звичайно ж, з ним буде присутній в кабінеті хтось із рідних. Школярам старшого віку можна пояснити правила і їх значення, і вони пройдуть процедуру самостійно.
Що можна виявити на флюорографії у дітей
Флюорографію дітям роблять з метою виявлення переважно туберкульозної інфекції в легенях. Але крім того це обстеження покаже:
- Зміни кісткових структур грудної клітини.
- Порушення судин і серця.
- Ураження органів дихання, не пов'язані з туберкульозною інфекцією - травми, новоутворення.
Хоча флюорографія - один з обов'язкових методів обстеження пацієнта при підозрі на туберкульоз, головним діагностичним критерієм його результати не є. Для постановки точного діагнозу потрібно ще ряд додаткових досліджень і аналізів, наприклад, Діаскінтест , ПЛР-діагностика , Бронхоскопія. Всі дорослі люди і проходять флюорографію в Росії для раннього виявлення туберкульозу легенів. До 15 років діти проходять флюорографію в екстрених випадках, якщо інші методи діагностики застосовуються.
Згідно із законом батьки мають право відмовитися від такого дослідження органів грудної клітини. Але при цьому слід усвідомлювати всі можливі ризики і наслідки рішення і обов'язково підібрати альтернативний метод обстеження дитини.
Автор: Поспєлова Ірина
