- «Цей грип був першим в моєму житті»
- «Днями глянув на апарат і жахнувся: не крутиться, кров не переганяє. А лікарі посміюються: «Ти вже...
- «Жінку, вагітну двійнею, ми реанімували 20 (!) Разів, поки чоловік не сказав:« Досить її мучити »
51-річного жителя Білої Церкви, ледь не загинув через смертельно небезпечного ускладнення каліфорнійського грипу, врятували завдяки апарату «штучна легеня». Він ефективний у 70 відсотках випадків, а вентиляція легенів - лише в п'яти
- Напередодні Нового року у чоловіка піднялася висока температура, він почав покахикувати, - каже дружина Олександра Васильовича 50-річна Світлана Федорівна. - Перед тим як піти на роботу він випивав препарати, що знімають симптоми хвороби і збивають температуру. 31 грудня я з ним навіть посварилася. У нього температура 39 градусів, а він на роботу йде. Чесно скажу: боялася ускладнень, про які по телебаченню розповідали місяць тому. Але чоловік мене не слухав. Першого числа йому стало настільки погано, що ми викликали «швидку допомогу». Лікар припустила, що у Саші грип. Рентгенівський знімок показав, що також розвинулося ускладнення - велике двостороннє запалення легенів. Доктор районної лікарні, куди потрапив чоловік, прямо мені сказав: «Даю всього десять відсотків, що він буде жити».
З цієї подружньою парою ми зустрілися в столичному Центрі серця, де гине від грипу чоловіка буквально витягли з того світу. Анестезіолог Олександр Дружина за допомогою методики, яку застосовують у всьому світі, рятував і продовжує рятувати хворих по всій Україні.
- Дізнавшись про те, що каліфорнійський грип стрімко вражає легені, наш фахівець сам зголосився поїхати в Івано-Франківськ, де було особливо багато таких хворих, щоб підключати їх до апарату «штучна легеня», - каже директор столичного Центру серця доктор медичних наук заслужений лікар України професор Борис Тодуров. - У нашому центрі була необхідна для цього апаратура. Зв'язуючись з колегами в Німеччині, Америці, ми знали, що при каліфорнійському грипі людини, яка отримала ускладнення, ця методика може врятувати. За два місяці Олександр Дружина допоміг кільком десяткам осіб по всій Україні. Хоча, якби в нашій країні була закуплена необхідна для цієї методики апаратура, загиблих від грипу було набагато менше. Чи не сотні, а десятки ...
«Штучне легке» - це коробка розміром приблизно 30 на 30 сантиметрів. Всередині неї знаходиться безліч мембран. З одного боку мембрани подається кров хворого, з іншого - кисень. Завдяки серцебиття венозна кров потрапляє в прилад по трубочці, вставленої в посудину, там вона збагачується киснем і повертається назад в організм через стегнову вену. У хвилину через апарат проходить від півтора до чотирьох літрів крові. І дуже швидко ліквідується кисневе голодування організму.
«Цей грип був першим в моєму житті»
Порятунок Олександра Васильовича нагадує детективну історію. За перші чотири дні хвороби він побував в п'яти лікарнях.
- Коли районний лікар сказала, що Сашу потрібно везти в Київ, чоловік руками замахав: «Ставте мені крапельниці і не розводьте паніку», - розповідає Світлана Федорівна. - Він навіть припустити не міг, що знаходиться на волосок від смерті. Я ж була в жаху.
- Ну я ж ніколи нічим не хворів! - додає 51-річний Олександр Васильович, батько п'ятьох дітей. - Цей грип був першим в моєму житті.
- У чоловіка буквально на очах синіли пальці, йому було важко дихати, - продовжує Світлана Федорівна. - Пульмонолог, який приїхав з обласної лікарні, прослухав легені чоловіка і тут же сказав: «Негайно до Києва». У столиці ми побували і в приватній клініці, і в науковому інституті, ще в якомусь лікувальному закладі. В результаті Сашу визначили в реанімацію інфекційної лікарні. Лікар, вивчивши всі аналізи чоловіка, покликав мене до свого кабінету: «Сядьте». У мене всередині все обірвалося. Після цього доктор пояснив, що шансів вижити у Саші дуже мало. Я в паніці подзвонила сестрі чоловіка, яка живе в Сімферополі і має відношення до системи охорони здоров'я. Вона сказала: «Існує методика, за допомогою якої рятували таких хворих». Вже не знаю як, але вона знайшла потрібних лікарів, і незабаром до Саші приїхав Олександр Дружина з Центру серця. З багажника своєї машини він дістав невеличку коробочку, яка і виявилася рятівним апаратом.
- У пацієнта пальці рук були темно-синього, навіть фіолетового кольору, - розповідає завідувач відділенням інтенсивної терапії екстракорпоральних методів детоксикації столичного Центру серця Олександр Дружина. - Він напівсидів на ліжку і двома руками притискав до обличчя маску, в яку під тиском подавався кисень. Людина буквально задихався. І з кожною хвилиною йому ставало все гірше. Пневмонія при каліфорнійському грипі розвивається дуже швидко, можна сказати, блискавично.
- Коли мене підключали до апарату «штучна легеня», зізнаюся, вже прощався з життям, - каже Олександр Васильович. - Я розмовляв по телефону з донькою, і раптом у мене перед очима все почорніло. Я перестав чути і зрозумів: це кінець. Буквально через дві години мене під'єднали до апарата. Киснева маска, завдяки якій я дихав, вже була не потрібна. Але я вчепився в неї обома руками. Здавалося, її заберуть, і я відразу помру. А коли маску відняли від особи, зрозумів, що дихаю, і відчув значне полегшення. Мої легені не працювали чотири дні ...
- Сашу рятували не тільки золоті руки лікарів, а й Бог, - переконана дружина. - Чоловіка підключили до апарату сьомого січня, якраз на Різдво. А через два дні з інфекційної лікарні його перевезли в Центр серця.
- Зробити це, не відключаючи пацієнта від «штучного легкого», було непросто, - каже Олександр Дружина. - Олександр Васильович лежав на ліжку практично голим, адже до його стегнових судинах повинен бути вільний доступ. Як могли, натягнули на пацієнта штани, куртку, на голову намотали простирадло, вкрили декількома ковдрами і вивезли з інфекційного боксу прямо на вулицю. Апарат «штучне легке» працює не від батарейок, а повинен бути включений в мережу або підживлюватися від спеціального генератора. Щоб кров продовжувала насичуватися киснем, одному з нас потрібно активно крутити ручку генератора, не зупиняючись ні на секунду. Повірте, це непросто. Ще один лікар ніс кисневий балон. В цілому каталку везли сім чоловік. Доріжка була обледеніла, що не очищена від снігу. Хтось, послизнувшись, впав ... Але ж пацієнта не можна було навіть поворухнути.
«Днями глянув на апарат і жахнувся: не крутиться, кров не переганяє. А лікарі посміюються: «Ти вже три з половиною години сам дихаєш!»
- У мене був страшний страх, піддадуться чи мої легені лікування, - зізнається Олександр Васильович. - Але лікарі «швидкої» мені сказали: «Ми витягували людей, у яких була така ж пневмонія».
- А зі мною говорили дуже обережно, - додає Світлана Федорівна. - Все повторювали: 50 на 50 відсотків, що виживе ... І тільки коли вже стало ясно, що справа йде на поправку, зізналися: не хотіли мене радувати завчасно, боялися наврочити.
Чотири дні чоловік був підключений до апарата. І моменту, коли його будуть відключати, він щиро боявся.
- У цей понеділок вранці лікарі довго вивчали дані моїх аналізів, перевіряли роботу апарату, розпитували мене про все, - каже Олександр Васильович. - В якийсь момент я повернув голову до своїх другим легким і побачив, що апарат-то не крутиться! «Подивіться, - з жахом сказав я лікарям. - Чи не працює! »А вони сміються:« Ти вже три з половиною години сам дихаєш! »Я їм навіть не повірив: як це сам? Розхвилювався ...
Час від часу чоловік закашлюється. Його продовжують посилено лікувати. Постійно ставлять крапельниці.
- Зараз стан Саші таке, яке буває на початковій стадії запалення легенів, - розповідає Світлана Федорівна. - Але це лікується ліками. Найстрашніше вже позаду. Грип, який прийшов в нашу країну, дійсно дуже небезпечний. У неділю, коли чоловік ще був в реанімації, ми дізналися, що в нашій районній лікарні від такого ж ускладнення грипу помер Сашин хороший знайомий. Йому було всього 55 років. Мені по телефону розповідали, що він страшно кричав: «Зробіть же що-то, врятуйте мене» ...
- Забравши до себе в клініку цього пацієнта, ви піддавали ризику інших хворих? - питаю директора центру.
- Ні. Від нього вже ніхто не міг заразитися грипом, - відповідає Борис Тодуров. - При вираженій пневмонії людина не поширює вірус. Крім того, ми помістили Олександра Васильовича в окрему палату, за ним було закріплено певні медсестри, які обов'язково носили і носять маски, працюють тільки в одноразових рукавичках. Ризик мінімізований.
- Крім Саші, на щастя, більше ніхто з нашої родини не заразився грипом, - додає Світлана Федорівна. - Хоча і я, і діти спілкувалися з ним, коли він тільки-тільки захворів. По телефону постійно цікавлюся, як себе почувають 25-річна дочка, 31-річний і 11-річний сини. Ніхто навіть не чхнув.
Методика використання «штучного легкого» придумана давно. Її одночасно почали застосовувати лікарі Америки і Європи ще в 1970-х роках. Вона просто незамінна при ударах легких в результаті ДТП, у породіль, яким перелили занадто багато препаратів крові, при бактеріальних ендокардиту, пухлинах легенів ...
- На жаль, до цієї хвилі грипу про «штучне легкому» в Україні мало хто чув і практично ніхто не використовував, - каже Олександр Дружина. - У нашому Центрі серця було кілька комплектів апаратури, про ефективність якої я дізнався на європейських конференціях. І коли почалася епідемія грипу, зрозумів: саме зараз вона і потрібна.
«Жінку, вагітну двійнею, ми реанімували 20 (!) Разів, поки чоловік не сказав:« Досить її мучити »
- Коли Олександр Миколайович звернувся до мене з проханням відпустити його в Івано-Франківськ, щоб допомагати колегам в боротьбі з пневмоніями, я боявся тільки одного: якщо він захворіє, ми втратимо одного з кращих фахівців, - говорить Борис Тодуров.
- Невже вам самому не було страшно, коли ви їхали в Івано-Франківськ? - задаю питання Олександру Дружині.
- Дуже страшно! У Києві ще не було паніки. А в аеропорту «Бориспіль» мене попередили: «Західна Україна закрита. Через кілька днів вас можуть просто не впустити до столиці ». Крім того, ще не було зрозуміло, що за грип прийшов в країну. Першою ми підключили до апарату «штучна легеня» жінку, яка була на 28 тижні вагітності (Детальніше про це наша газета розповідала 13 листопада минулого року. - Авт.). Вона відразу пішла на поправку. Прийшла до тями. У дитини початок частіше битися серце. Це вселило в нас впевненість, що методика дійсно ефективна. Але за день, поки я знаходився в Івано-Франківському перинатальному центрі, тільки туди надійшли 98 хворих! Однак, незважаючи на страх, люди згуртувалися, вели себе дуже уважно. Дізнавшись, що лікар їде до хворого, таксисти відмовлялися брати гроші.
- Чи складно підключати пацієнта до «штучного легкому»?
- Кваліфікованому анестезіологу досить один раз поспостерігати за тим, як проводиться процедура. Під час новорічних свят мені подзвонили колеги з Полтави. Попросили терміново приїхати, щоб підключити до апаратів їх хворих. Але я перебував за кордоном. І медики почали діяти за рекомендаціями, які я давав по телефону. Обидва пацієнти залишилися живі. Я вважаю, що на даний момент в Полтаві та Івано-Франківську є фахівці, які вже володіють методикою «штучну легеню».
- А апарати штучної вентиляції легенів, які рекомендували використовувати при ускладненнях каліфорнійського грипу, були ефективними?
- Вкрай рідко. Через масивної атаки вірусу тканини легенів втрачають здатність насичувати кров киснем, - пояснює Олександр Дружина. - Людина задихається. Апарат штучної вентиляції легень не полегшує роботу органу, не дає йому перепочинок, а примусово заштовхує в нього повітря, через що пошкодження лише збільшуються. Багато з тих, кого намагалися врятувати за допомогою цих апаратів, гинули від розривів легких ... Але не можна сказати, що за допомогою апарату «штучна легеня» можна допомогти всім хворим. Згідно з американською статистикою, ця методика ефективна в 70 відсотках випадків. Для порівняння: апарат вентиляції легенів допомагає в п'яти відсотках ...
- Вам вдалося допомогти всім пацієнтам, до яких ви застосовували цю методику?
- На жаль немає. Після Івано-Франківська я поїхав до Чернівців, де в реанімації перебували три вагітні з пневмоніями. Найважчою з них була жінка, що чекала двійню. Коли я захотів піти в готель, щоб помитися, переодягнутися, відпочити, чоловік цієї вагітної не випустив мене з лікарні. Він став перед реанімацією на коліна: «Доктор, я прошу вас, не йдіть!» Я повернувся. Але ми нічого не змогли зробити. За ніч реанімували її 20 (!) Разів. При цьому був присутній її чоловік. Було видно, як сильно він її любить. Але після того, як ми в черговий раз почали повертати жінку на цей світ, він сам сказав: «Досить її мучити» ...
- Перебуваючи в епіцентрі епідемії, як захищали себе?
- Ходив у масці, брав противірусні препарати. Але в Чернівцях, працюючи з вагітними, відчув, що у мене підвищується температура. Симптоми говорили про грип. Відразу почав приймати таміфлю. І буквально на наступний день стало набагато легше. Зараз я навіть маску не одягала, коли консультую хворих на грип. Після перенесеної хвороби у мене виробилися антитіла до каліфорнійського грипу. Тепер я в безпеці.
Олександр Миколайович зазначає: зараз почалася друга хвиля грипу.
- За останній тиждень мені дзвонили колеги з Луцька, Житомира, Сум, - каже анестезіолог. - На жаль, кілька пацієнтів вже загинули тільки тому, що керівництво лікарень, не бажаючи розбиратися в принципі дії нової методики, давати дозвіл на її використовувати. Батько 18-річної дівчини по телефону говорив мені: «Я надішлю за вами вертоліт, тільки допоможіть». Але я не можу проводити маніпуляції в районній або обласній лікарні без дозволу адміністрації. А перевозити такого хворого не можна ... Знаю, що в Харкові і у Львові вже закупили апарати «штучна легеня». Вони повинні бути не тільки в лікарнях, а й у співробітників МНС. Тоді буде врятовано набагато більше людей, у яких постраждали легені. Дуже важливо, щоб це зрозуміли наші чиновники. Адже якщо вони захворіють, їм потрібна буде допомога тут, в Україні. Вони просто не встигнуть отримати її за кордоном. Я в цьому переконався. Кілька тижнів тому мене викликали до високопоставленому людині, за якого переживали і депутати, і бізнесмени. Його підключили до апарату штучної вентиляції, через що легкі страждали ще більше. Хворого терміново перевезли в Лейпциг. Але і тамтешні лікарі розвели руками: «Потрібно було підключати його до« штучного легкому »при перших же симптомах пневмонії» ...
Читайте нас в Telegram-каналі , Facebook і Twitter
»Я їм навіть не повірив: як це сам?Забравши до себе в клініку цього пацієнта, ви піддавали ризику інших хворих?
Невже вам самому не було страшно, коли ви їхали в Івано-Франківськ?
Чи складно підключати пацієнта до «штучного легкому»?
А апарати штучної вентиляції легенів, які рекомендували використовувати при ускладненнях каліфорнійського грипу, були ефективними?
Вам вдалося допомогти всім пацієнтам, до яких ви застосовували цю методику?
Перебуваючи в епіцентрі епідемії, як захищали себе?
