- Колоректальний рак - поліетіологічне захворювання
- Що впливає на появу і розвиток (прогноз) колоректального раку:
- Причини виникнення колоректального раку:
- Симптоми при колоректальному раку:
- Які існують види (класифікації) колоректального раку:
- Лікування злоякісного новоутворення:
- Колоректальний рак До і Після операції
- Діагностика і огляд при колоректальному раку
Рак ободової кишки становить 5-6% всіх випадків раку. Виникає він частіше у чоловіків у віці 50-60 років. Аденоми, дифузний поліпоз і неспецифічний виразковий коліт підвищують ризик розвитку колоректального раку і розглядаються як передпухлинні захворювання. Так, малегнізаціі при дифузному поліпозі настає майже в 100% випадків. 
Колоректальний рак є онкологічне захворювання у вигляді злоякісної пухлини, яка утворюється з епітеліального шару слизової оболонки товстого кишечника. Злоякісне новоутворення товстого кишечника - злоякісний ріст в товстій кишці і її придатку, червоподібний відросток. 
Анатомічна будова товстої кишки, що є кінцевим відділом шлунково-кишкового тракту представлено п'ятьма відділами:
- Сліпою кишкою, що закінчується червоподібного відростка.
- Висхідної ободової кишкою, розташованої в правій частині живота.
- Поперечної ободової кишкою, що проходить в поперечному напрямку до лівої частини живота.
- Низхідній ободової кишкою, що продовжує поперечно-ободову кишку і спускається вниз по лівій стороні живота.
- Сигмовидної кишкою, розташованої в тазової порожнини.
- Щодо короткої прямою кишкою, що закінчується анальним отвором.
Внаслідок неточного перекладу англійського терміна (англ. Colorectal cancer) часто узагальнену групу таких пухлин називають спрощено колоректальний рак, хоча в російській мові це більш вузький термін (що не включає в себе, зокрема, лімфому товстого кишечника); англійська же термін охоплює також і рак прямої кишки. - Хірургічне видалення колоректального раку залишається й понині досить єдиним досить ефективним методом лікування. Обсяг і характер оперативного втручання залежать від багатьох причин: стадії розвитку, обсягу ураження товстого кишечника, наявності метастазів (поширення в інші органи ракових (тип клітин яких відрізняється від типу клітин органу, з яких вони походять) клітин), загального стану хворого, його здатності без великого ризику для життя перенести оперативну травму (травму під час операції) і можливих ускладнень. Розрізняють радикальні і паліативні операції.
Радикальні (мета яких повністю усунути причину патологічного (ненормального) процесу) операції. Проводиться резекція (видалення) ураженої ділянки товстого кишечника разом з лімфаденектоміей (видаленням регіонарних лімфатичних вузлів). Якщо раковим процесом вражені сусідні органи, їх видаляють разом з товстим кишечником.
Паліативні (мета яких частково усунути причину патологічного процесу, тим самим полегшуючи перебіг захворювання) операції. Спрямовані на усунення важких симптомів захворювання (сильні болі, порушення акту дефекації (випорожнення прямої кишки), а також забезпечення харчування пацієнта, порушеного через розростання пухлини.
хіміотерапія - Лікування лікарськими засобами, дія яких спрямована на знищення пухлинних клітин. При хіміотерапії зупиняється або сповільнюється розвиток ракових клітин, які швидко діляться і ростуть. Також при цьому страждають і здорові клітини.
Променева терапія - Використання радіаційного випромінювання для лікування пухлини. В основному, використовується спільно з хіміотерапією або хірургічним лікуванням.
отримання інвалідності
Поширення онкологічного захворювання:
Колоректальний рак одне з найпоширеніших онкологічних захворювань, якому піддаються в основному чоловіки і за кількістю укладених діагнозів займає третє місце не в Москві, а в усьому світі. Щороку в світі виявляється понад 600 тисяч нових випадків раку товстої кишки. У Росії захворюваність на колоректальний рак складає близько 50 тисяч нових випадків на рік.
ХОЧУ ЗНАТИ БІЛЬШЕ
Колоректальний рак - поліетіологічне захворювання
Хвороба може мати під собою безліч причин. До них відносяться: генетичні фактори, фактори зовнішнього середовища (включаючи харчування, канцерогени), запальний процес в кишечнику, лікування яких бажано почати на ранніх стадіях діагностики.
Хоча генетика колоректального раку залишається до кінця не розкритою, останні дослідження показують її велике значення в розвитку хвороби. Так, спадкова мутація в гені APC є причиною сімейного аденоматозного поліпозу, при якому у пацієнта є майже 100% вірогідність розвитку хвороби колоректального раку до віку 40 років.
Синдром Лінча (спадковий колоректальний рак без поліпозу) також пов'язаний з високим ризиком виникнення колоректального раку у віці до 50 років. На відміну від сімейного аденоматозного поліпозу, при синдромі Лінча частіше страждає проксимальний відділ товстої кишки. Пацієнти з даними синдромом також схильні до високого ризику розвитку раку яєчників і тіла матки в молодому віці. Синдром обумовлений помилками реплікації в генах hMLH1, hMSH2, hMSH6, hPMS1, hPMS2 і, можливо, інших, ще не відомих.
Що впливає на появу і розвиток (прогноз) колоректального раку:
Основна причина розвитку колоректального раку криється у Вашому раціоні. У їжі, яку Ви приймаєте, має бути присутня клітковина, а споживання м'ясних і борошняних страв необхідно мінімізувати. Пити більше рідини. 
На початковій стадії злоякісне новоутворення може протікати без симптомів і поява місцевих ознак захворювання багато в чому залежить від того, в якому відділі розташовується пухлина. Змінені клітини діляться і злоякісна пухлина швидко росте. Збільшуючись в розмірах, злоякісна пухлина, з часом займає весь просвіт кишки і перекриває кишечник, внаслідок чого утворюється непрохідність товстого кишечника, руйнування судин, кровотечі і виникнення колоректального раку
Колоректальний рак починає проникати в інші органи і якщо вчасно не звернутися до фахівця, то зростання змінених клітин буде збільшуватися, утворюючи нові метастази, що в кінцевому підсумку призведе до летального результату. Колоректальний рак кишечника поширюється по стінках кишки і зачіпає сусідні з ним тканини і органи. Лікарю онкоколопроктологу потрібно виявити початкову стадію злоякісного новоутворення, щоб вчасно розпочати лікування колоректального раку і запобігти подальшому розвитку і поширення захворювання. 
Причини виникнення колоректального раку:
Причини сприяють появі колоректального раку полягають в неправильному харчуванні. Основним чинником, що підвищує ризик захворювання - це пристрасть людини до жирної їжі, м'яса, борошняний випічці, їжею, яка не містить клітковини. Не останню роль в злоякісному новоутворенні пухлини відіграє відсутність фізичної активності і малорухливий спосіб життя, куріння і зловживання алкоголем. Люди п'ятдесяти років і старше найбільше схильні до захворювання колоректального раку, яке представляє собою злоякісну пухлину.
Причини розвитку колоректального раку так само закладені генетично. Спадкова схильність випадкового розвитку змінених клітин товстої кишки зростає в кілька разів при ідентичному діагнозі у близьких родичів. Запальні процеси товстого кишечника, такі як хвороби Крона, неспецифічний виразковий коліт, поліпи є початковою точкою переродження в колоректальний рак. З аденоматозних поліпів найчастіше і відбувається переродження клітин в колоректальний рак. Так що якщо Ви відчуваєте постійний дискомфорт в області живота, підвищене газоутворення і пов'язані з ним неприємні відчуття в животі, у Вас нестійкі випорожнення, який може чергуватися з тривалим запором, наявність домішок крові і слизу в калових масах, болі під час акту дефекації, відчуття неповного випорожнення кишечника, втрата ваги, рання втомлюваність і сонливість, то варто звернути на це увагу і звернутися до лікаря онкоколопроктологу.
Симптоми при колоректальному раку:
Симптоми колоректального раку умовно поділяються на дві половини товстого кишечника: праву і ліву. Не завжди вдається відразу виявити симптоми при колоректальному раку товстого кишечника, так як вони виражаються при тривалій кишковій непрохідності, запорі або нетриманні калових мас і газів.
При захворюванні товстої кишки з'являються симптоми слабкості і підвищеної температури. Проявляють себе відсутність апетиту, втрата ваги і здуття живота. Так само симптоми раку колоректального виражаються наявністю кровотечі і крововиливом, кривавими виділеннями з калом, сухістю шкірою і блідістю.
Різні симптоми проявляються по-різному. Все залежить від стадії захворювання і швидкості росту злоякісної пухлини. Якщо мова йде про запущеному колоректальний рак, то симптоми можуть бути серйознішими: анемія, неможливість спорожнення кишечника через що можуть траплятися калові блювоти. Відмова від прийому їжі. Розвиток асциту черевної порожнини. Слід уважніше прислухатися до свого здоров'я, щоб вчасно визначити симптоми колоректального раку і запобігти розвитку хвороби.
Характерні симптоми хвороби: блідість, сухість шкірних покривів, ламкість волосся, крихкість нігтів. Больові сіндромоми при дефекації. Кров'янисті, слизові і гнійні калові виділення. Зниження працездатності, супроводжуване сильної слабкістю, наявністю запаморочень і головними болями, втрата апетиту, різке зниження ваги. У чоловіків частіше (приблизно в 60% випадків) розвивається рак товстої кишки, у жінок (в 57%) - рак різних відділів ободової кишки. Будь-які специфічні ознаки в клінічному перебігу колоректального раку у представників різної статі відсутні.
Які існують види (класифікації) колоректального раку:
Існує кілька видів захворювання на колоректальний рак, які розбили на форми:
Екзофітну, де зростання злоякісної пухлини заповнює просвіт кишки;
Ендофітну, де злоякісна пухлина вражає саму стінку кишки;
Блюдцеобразную, в якій поєднуються поразки кишки обома формами.
Злоякісна пухлина, яка поширюється по ободової кишці, представлена так само видами:
аденокарциномою;
слизової аденокарциномой;
недіфференціруемого новоутворенням;
мукоцеллюлярний раком;
некласифікованих раком.
Всі зазначені види діагностуються і при захворюванні на колоректальний рак, який характерний при ураженні ободової кишки, то ж можуть бути виявлені.
Лікування злоякісного новоутворення:
Основним способом радикального лікування на сьогодні є хірургічне видалення злоякісної пухлини проктологом і уражених метастазами навколишніх тканин (Традиційним або за допомогою лапароскопічних технологій методами). На 2-3-й стадії колоректального раку найчастіше застосовують комбіноване лікування: операція + хіміотерапія, іноді і променева терапія.
Колоректальний рак зустрічається досить часто і твердо утримує місце онкологічних захворювань після раку шлунка і легень. Діагноз колоректального раку встановлюється при колоноскопії. На рак товстої кишки схильні жінки, а колоректальний рак переважає в більшості випадках у чоловіків.
Колоректальний рак До і Після операції
Немає точного визначення і симптомів при колоректальному раку, так як можливі однакові нездужання як при колоректальному раку, так і за будь-якої іншої хвороби. Запор, здуття живота, нетримання газу або фекалій, періодичні позиви на непродуктивне випорожнення, крововилив, слабкість, млявість, зменшення працездатності, блідість, неприємні відчуття в області кишечника, непрохідність кишечника, в будь-якому випадку точний діагноз поставить лікар онкоколопроктолог. Якщо пацієнту ставлять діагноз колоректальний рак і лікуючий лікар призначає операцію, то пацієнту слід мінімізувати куріння, щоб знизити ризик ускладнень і здати аналізи для виявлення перенесення хірургічного втручання. Після операції тканини відправляються на дослідження для виявлення злоякісних клітин і якщо вони присутні, то можлива повторна операція і радіотерапія. Зрозуміло, що після хірургічного втручання з'являються відчуття дискомфорту і болю, які знімаються анальгетиками. Так само пацієнту буде запропонований курс реабілітації для якнайшвидшого одужання.
Стадії розвитку колоректального раку:
Колоректальний рак виникає і розвивається поступово, він поширюється на стінках кишечника і зачіпає сусідні тканини і органи. У медицині, при раку товстої кишки, застосовують класифікацію з 4 стадій розвитку колоректального раку:
Перша стадія. Відзначається первинна пухлина, яка вражає слизову і підслизову оболонку товстої кишки. Злоякісна пухлина ще мала і локалізується в межах слизової і підслизової. Для лікування ефективно застосовуватися хіміотерапія. 
Друга (А) стадія. Пухлина займає менше половини окружності просвіту товстої кишки. Вона не виходить за межі кишки і не проростає в її стінку. Чи не спостерігається метастазів в лімфовузлах. 
Друга (Б) стадія. Злоякісне новоутворення залишається без змін, не виходячи за межі товстої кишки, але проростає у всю її стінку. Метастазів в лімфатичних вузлах не спостерігається. 
Третя (А) стадія. Пухлина збільшується в розмірах, проростає по всій стінці кишечника, але не викликає метастазів в лімфовузлах.
Третя (Б) стадія. Злоякісне новоутворення всіляких розмірів з большим кількістю метастазів в лімфатичних вузлах. 
Четверта стадія. Діагностується велика злоякісна пухлина, яка проростає не тільки в стінку кишки, а й сусідні тканини і ближні органи. Спостерігається безліч метастазів в лімфовузлах.
Злоякісна пухлина товстої кишки зачіпає:
Печінка. Колоректальний рак, супроводжувався метастазами в печінку, проявляє себе виснаженням, блювотою, нудотою, жовтяницею, розвитком асциту, болями і свербінням шкіри.
Очеревину. Злоякісна пухлина проросте крізь кишкову стінку і вражає сполучну тканину, утворюючи осередки, поступово поширюються на її сусідні ділянки і вражаючи важливі органи.
Легкі. Колоректальний рак вразив цей орган виявляє себе постійним кашлем, болями в грудній клітці, задишкою, кровохарканням.
Точно визначити стадію розвитку колоректального раку може лікар онкоколопроктолог після обстеження, різних досліджень, а також після біопсії ураженої ділянки товстої кишки і спеціального дослідження лімфатичних вузлів.
Діагностика і огляд при колоректальному раку
Регулярні огляди у лікаря проктолога, заняття спортом і правильне харчування допоможуть запобігти захворювання, але і при діагнозі колоректальний рак, не слід опускати руки. Чим раніше колопроктології визначить злоякісну пухлину, тим більше шансів локалізувати хворобу. 
Основним і ефективним способом лікування хвороби є хірургічне втручання в Московській клініці. В якості допоміжної терапії застосовується хіміотерапія в Московському центрі і променева терапія.
В даний час виділяють три основні гістологічні форми раку товстої (ободової) кишки: залозистий рак, або аденокарциному (70-75% випадків), солідний рак (до 20%) і колоїдний або слизовий рак (8-17% випадків). Відповідно до класифікації ВООЗ за ступенем диференціювання розрізняють високо диференційовані (низький ступінь злоякісності), середній ступінь диференціювання і злоякісності і низько диференційовані пухлини (висока ступінь злоякісності).
Тест на колоректальний рак:
У домашніх умовах: Придбати тест в аптеці і керуючись інструкцією виробника провести його.
Лабораторні аналізи: Дослідження калу на приховану кров. Дослідження у пацієнта генів в генетичному коді, які відповідають за переродження здорових клітин в злоякісні. Біохімічний аналіз крові. Біопсія. Виявлення онкомаркерів.
Колоректальний рак лікування:
Виділяють три методи лікування колоректального раку.
хірургічне лікування
