Ком в горлі при остеохондрозі шийного відділу обумовлений спазмом м'язів глотки і шиї в момент ковтання, через порушення кровообігу і нервової трофіки шийного відділу, також причиною спазму може бути патологія психологічного і соматичного характеру, що вимагає точної діагностики і подальшого лікування.
механізм розвитку
остеохондроз хребта характеризується дистрофічними порушеннями хрящової і кісткової тканини хребців, що викликає їх деформацію, здавлення тіла хряща, хаотичний зростання остеофитов і як наслідок - ряд симптомів, обумовлених здавленням нервових корінців і судин.
Шия є областю проходження великих магістральних судин і нервових пучків, тут же розташовуються трахея, стравохід і спинний мозок. При запаленні корінців спинномозкових нервів, затиснутих деформованими остеохондрозом дисками хребців, відбувається порушення живлення м'язів і органів шиї, що викликає спазм, що відчувається, як клубок у горлі. Також подібні неприємні відчуття кома обумовлюються невротичними явищами через ураження вегетативних нервових волокон, що відповідають за функції внутрішніх органів. В цьому випадку відчуття клубка в горлі супроводжується психологічним дискомфортом - боязню ковтання, страхом задихнутися.
Необхідно диференціювати клубок у горлі при остеохондрозі від хворобливих явищ, що виникають при ангіні і фарингіті, захворюваннях щитовидної залози і органів травлення, спазмі стресового характеру, попаданні чужорідного тіла в гортань, грижі діафрагми.
Симптоми і діагностика
Основні симптоми проявляються наступним чином:
- Почуття кома і першіння в горлі відчувається, як правило, з одного боку через одностороннього зміщення хребцевих дисків і защемлення нервів. Характерний симптом для ураження IV шийного хребця.
- В області поразки відзначаються постійні болі, що посилюються вночі.
- Візуальний огляд не знаходить перешкод для ковтання і дихання, почервоніння слизової глотки, характерного для інфекційного ураження, також не спостерігається підйому температури .
- Скарги на страх вдавитися і задихнутися; іноді цим обумовлена втрата ваги, нервові розлади.
До клінічної картини кома в горлі через остеохондрозу шиї приєднуються також інші ознаки ураження хребта:
- Оніміння верхніх кінцівок , Обмеження рухливості плечового пояса.
- Біль віддає з шиї в ключицю, руки.
- Головні болі , запаморочення .
- порушення зору .
- задишка , Нестача повітря.
- Дискомфорт у грудній клітці.
діагностика
Так як клубок у горлі може супроводжувати досить велика кількість патологій, потенційно небезпечних для життя, потрібна ретельна диференційна діагностика цього явища. Пацієнтів з такими скаргами оглядає зазвичай кілька фахівців - ЛОР, гастроентеролог, невропатолог, якщо попередній діагноз визначає причину в ураженні хребта в шийному сегменті, то далі пацієнт направляється на інструментальну діагностику і його спостерігають вже невропатологи і вертебрологи.
У числі методів діагностики - рентгеноскопія шийного відділу хребта і стравоходу з контрастною речовиною, МРТ. Ці візуальні дослідження підтверджують або спростовують наявність гриж і пухлин в області стравоходу і середостіння, як можливої причини кома в горлі, а також виявляють дегенеративні зміни хребців.
лікування
При підтвердженому остеохондрозі шийного відділу проводиться терапія, спрямована не тільки на зняття кома в горлі, але і на усунення причини його появи. На даній стадії остеохондрозу рідко застосовується хірургічне лікування, тому терапія в основному полягає в призначенні курсу медикаментів , фізіотерапії і мануальних практиках .
Призначаються препарати. У їх числі зазвичай нестероїдні протизапальні засоби , Що знімають запалення і спазм шийних м'язів і нервових корінців. Ці препарати призначаються як локально у вигляді мазей і гелів , так і у вигляді ін'єкцій і таблеток . Найчастіше до складу цих препаратів входять Д іклофенак , Ібупрофен, Німесулід.
Велике значення в знятті кома в горлі при остеохондрозі шиї має фізіотерапія:
- Фонофорез - на уражену область впливають ультразвуковими хвилями, що підсилює ефект місцево нанесених лікарських засобів.
- магнітотерапія - вплив на хвору область низькочастотних магнітним полем, постійним або змінним.
- Діадинамотерапія - метод використання високо- і низькочастотного електричного струму, для знеболювання і кращого проникнення лікарських речовин.
- Парафінотерапія - метод ефективний, але можна застосувати не до всіх, необхідно консультуватися з лікарем перед призначенням.
Мануальні практики у вигляді масажу , Акупунктури комірцевої зони і плечового пояса з м'яким впливом. Ці методи знімають спазм з м'язів, відновлюють кровообіг в ураженій області.
Фізіотерапію і різновиди масажу рекомендовано проводити в період стихання загострень остеохондрозу . Їх не можна призначати вагітним , Пацієнтам з підвищеним артеріальним тиском , При травмах і ураженнях шкірного покриву в області шиї, при наявності пухлин будь-якої локалізації.
Крім перерахованих методів лікування, хороший ефект надає також бальнеотерапія - теплі ванни з лікувальними травами і морської сіллю і вправи ЛФК . Вправи при шийному остеохондрозі призначаються тільки за рекомендацією лікаря і повинні проводитися при спостереженні фахівця.
Кілька базових вправ для шиї включають такі:
- Початкове положення - сидячи прямо. Натиснути долонею на лоб, при цьому надаючи опір головою. Шия і спина повинні залишатися прямими.
- У тому ж вихідному положенні повільно повертати голову в різні боки. Повертатися потрібно наскільки можливо, якщо з'являється біль, вправа потрібно перервати. Виконується 10 підходів.
- Сидячи прямо, голову нахилити вперед, прагнучи торкнутися грудей підборіддям. На вдиху поволі закинути назад голову. Виконується 8-10 підходів.
Всі зазначені лікувальні заходи спрямовані на поліпшення кровопостачання шийної області , Внаслідок чого знімається спазм м'язів, відновлюється робота нервових волокон, знімаються неприємні симптоми, в тому числі і симптом кома в горлі.
Загальні рекомендації включають дотримання правильного раціону і дієтичне харчування зі включенням продуктів, що впливають на відновлення кісток і хрящів, а також прийом вітамінів і мінералів за призначенням лікаря. Бажано уникати частих стресів, що негативно впливають на процес відновлення і поглиблюють симптоматику, також потрібно нормальний режим сну на щільному ортопедичному матраці і невисокою подушці .
Всі терапевтичні призначення проводяться тільки після консультації з лікарем і відповідної діагностики, так як симптом кома в горлі може свідчити про багатьох патологіях, пов'язаних не тільки з опорно-руховою системою і шийним остеохондрозом.
Автор статті:
Провізор
Свіжі публікації автора:
Схожі статті
