Медичні працівники та консультанти з грудного вигодовування - це особлива категорія фахівців. Їм люди, часто в складних життєвих ситуаціях, довіряють важливі питання здоров'я дитини. У більшості батьків в цей період немає можливості перевірити, чи є рекомендація дійсно сумлінної або ж працівник дає поради, які почув як рекламного матеріалу на спонсорованих відомими компаніями заходах, або навіть керується особистою вигодою і отримує грошові кошти особисто від представників бізнесу за рекомендацію конкретного продукту .
Одним із завдань IBFAN є нагляд за тим, щоб інтереси виробників замінників грудного молока і дитячого харчування не чинили вплив на персонал, які дає рекомендації батькам.
Якщо медичний працівник або консультант з грудного вигодовування отримуватимуть «освіту» на заходах, спонсорованих і підтримуваних виробниками дитячого харчування, це неминуче буде впливати на його подальшу роботу і рекомендації, які він в ході роботи буде давати які звернулися до нього батькам.
Те ж стосується і наукових досліджень, які фінансуються або проводяться за підтримки виробників дитячого харчування або сосок і пляшок. Такі дослідження завжди націлені на результат, вигідний спонсору, принцип «хто платить, той і замовляє музику» ще ніхто не відміняв. У зарубіжних наукових журналах прийнято при публікації досліджень вказувати, чи є у їх автора конфлікт інтересів.
Наприклад, конфлікт інтересів неминуче виникне, якщо педіатри, інші медичні працівники або консультанти з грудного вигодовування:
- приймають подарунки від виробників сумішей, пляшок і сосок, продуктів прикорму, в тому числі навіть найдрібніші, навіть якщо це всього лише канцелярські товари з логотипами брендів, магнітики, частування або дегустація продукції;
- вищеназвані компанії оплачують їм відвідування лекцій, конференцій або вебінарів;
- представники компаній беруть участь в підвищенні кваліфікації консультантів або медпрацівників або допомагають їм отримати додаткову освіту;
- компанії оплачують час, витрачений фахівцями з грудного вигодовування на участь в конференціях, семінарах або інших зустрічах;
- консультанти з грудного вигодовування або медпрацівники їдуть на конференцію, семінар або інший захід на гроші, виділені компаніями, навіть якщо це фінансування називається модним нині словом грант;
- погоджуються прийняти в дар зразки продукції від виробників суміші, сосок, пляшок і продуктів прикорму, навіть якщо «незручно було відмовитися»;
- проводять дослідження або реалізують будь-які інші наукові або дослідницькі проекти за фінансової чи грантової підтримки таких компаній;
- консультують такі компанії і отримують за це гонорари;
- компанії платять консультантам або лікарям за те, що вони пишуть статті або інші матеріали від імені цих компаній;
- виробники сумішей, сосок, пляшок і продуктів прикорму спонсорують конференції, зустрічі, організації, навчальні програми або будь-які інші заходи, які мають на увазі участь фахівців по грудному вигодовуванню і / або медпрацівників, покликаних допомагати в цьому питанні.
Існують 3 резолюції Асамблеї ВООЗ щодо харчування немовлят і дітей раннього віку, які однозначно застерігають від виникнення конфлікту інтересів:
резолюція 49.15 [1996]: фінансова підтримка фахівців, що працюють в галузі охорони здоров'я дітей грудного та раннього віку, не повинна створювати конфлікту інтересів, особливо в тому, що стосується ініціативи ВООЗ / ЮНІСЕФ щодо створення лікарень, доброзичливого ставлення до дитини ... Спонсорство або інша фінансова допомога від галузі дитячого харчування можуть перешкодити фахівцям впроваджувати ініціативу лікарень, доброзичливих дитині, і підтримувати і грудне вигодовування;
резолюція 58.32 [2005]: забезпечити, щоб фінансова підтримка та інші стимули для програм і медичних фахівців, що працюють в галузі охорони здоров'я дітей грудного та раннього віку, не створювали конфлікту інтересів; забезпечити, щоб дослідження в області годування дітей грудного та раннього віку, які можуть становити основу державної політики в цьому напрямку, завжди містили в собі декларацію про конфлікт інтересів і підлягали незалежну експертну оцінку;
Таким чином, будь-який фахівець, який займається підтримкою годуючих мам, питаннями грудного вигодовування і годування дітей дитячого та раннього віку, повинен уникати конфлікту інтересів у своїй діяльності. Зарубіжні фахівці з лактації так і роблять, інакше їм загрожують не найприємніші речі - від неповаги і неприйняття колег, до виключення з професійного співтовариства.
Що ж відбувається сьогодні в Росії?
Хто і на чиї гроші проводить додаткове навчання медичних працівників та іншого персоналу, який покликаний допомагати матерям вирішувати проблеми з грудним вигодовуванням.
Ми зробили підбірку з кількох нещодавніх заходів, на яких медичні працівники отримували інформацію про грудне вигодовування.
22-25 вересня 2015 року в Москві в Конгрес холі Крокус-Експо відбувся XVI Всеросійський науковий форум «Мати і дитя-2015».
В рамках форуму пройшли: II Всеросійський конгрес з візуальної діагностики в акушерстві, гінекології та перинатології, Всеросійська конференція акушерок і медичних сестер неонатологічного профілю, VII Міжнародна спеціалізована виставка «Охорона здоров'я матері і дитини --2015»
У програмі конференції значиться клінічна лекція проф. Guido Moro (Італія) «Грудне молоко для недоношених дітей: актуальні дані і напрямки досліджень». Пройшла дискусія «Вигодовування новонароджених. Невирішені проблеми »під головуванням Атонова А.Г., Рюмін І.І., Нароган М.В., в рамках якої прозвучали такі доповіді д.м.н. Рюмін І.І., Грошевий Е.В (Москва) «Способи ентерального харчування недоношених дітей: що визначає успіх?», К.м.н. Балашової Е.Н., к.м.н. Іонова О.В., Кухарцевой М.В., Кіртбая А.Р. (Москва) «Порівняння старого і нового алгоритму вигодовування недоношених новонароджених в умовах ОРІТН», к.м.н. Грошевий Є.В., Нароган М.В. (Москва) «Практики ентерального харчування недоношених дітей: минуле і сьогодення»
Організатори: Міністерство охорони здоров'я Російської Федерації, ФГБУ «Науковий центр акушерства, гінекології та перинатології імені академіка В.І. Кулакова »МОЗ Росії, Російське товариство акушерів-гінекологів, Ліга акушерок Росії, Конгрес-оператор ТОВ« МІДІ Експо ».
Серед спонсорів компанії Abbott (виробник суміші Similac) і Nestle про що зазначено на сайті наукового форуму.
А з програми конгресу ми дізнаємося, що їх також підтримали Philips Avent, Medela, Nutricia, Semper і Фруто-няня.
На виставці, яка супроводжувала конференцію, якщо вірити плану її забудови на тому ж офіційному сайті, були представлені стенди компаній «Нестле - Росія» і «ФІЛІПС».
31 травня 2015 року відбувся Фестиваль здоров'я: «Здоров'я дітей та молоді: основа благополуччя сім'ї і суспільства».
Організатор фестивалю - Російська асоціація лікарів на підтримку грудного вигодовування. Серед партнерів даної організації значаться ВООЗ і ЮНЕСЕФ, WABA, а також виробник Біологічно активні добавки, пляшок і сосок - Medela.
Голова цієї Асоціації - Абольян Любов Вікторівна - зав. лабораторією формування здоров'я сім'ї та дітей шкільного віку НДІ ОЗ і УЗ; керівник Науково-практичного центру з пропаганди, підтримки та заохочення грудного вигодовування МОЗ Росії; Національний координатор Ініціативи ВООЗ / ЮНІСЕФ «Лікарня, доброзичлива до дитини»; Голова Російської Асоціації лікарів на підтримку грудного вигодовування (www.ragv.info); член Міжнародної Асоціації консультантів з грудного вигодовування (International Lactation Consultant Assassination - ILCA), Міжнародної академії грудного вигодовування (Academy of Breastfeeding Medicine - ABM); міжнародний сертифікований консультант з грудного вигодовування (International Board of Certified Lactation Consultant - IBCLC).
В рамках фестивалю Лукоянова Ольга Леонідівна, к.м.н, старший науковий співробітник відділення харчування здорової і хворої дитини ФГБУ «Науковий центр здоров'я дітей» РАМН прочитала доповідь «Секрети успішного годування грудьми. Індивідуальний банк грудного молока ».
Фото одного зі слайдів даної доповіді:
На слайді велика і добре помітна пляшка з соскою Phillips Avent з їх логотипом.
Також в рамках цього фестивалю пройшла виставка «Здоров'я дітей та молоді - наш пріоритет!», На якій було представлено дитяче харчування, засоби догляду за дітьми, товари та предмети для спорту і медичного призначення. Необхідно відзначити, що подібні виставки при конференціях, конгресах і фестивалях в нашій країні - звичайне явище.
XVIII Конгрес педіатрів Росії з міжнародною участю «Актуальні проблеми педіатрії» проходив з 13 по 15 лютого 2015 року в Москві. На симпозіумі «Медико-організаційна модель забезпечення успішного грудного вигодовування для дітей з перинатальною патологією», який проходив 13 лютого 2015 року зі 9:00 - 10:30 (Центр міжнародної торгівлі, під'їзд № 4, Конгрес-зал № 1) були представлені доповіді провідних педіатрів і неонатологів Росії, присвячені актуальним питанням і проблемам грудного вигодовування.
Склад президії: Директор Інституту перинатології та педіатрії, зав. кафедрою дитячих хвороб, лікар вищої категорії, головний неонатолог Міністерства охорони здоров'я РФ, д. м. н. Іванов Д.О. .; зав. лабораторією формування здоров'я сім'ї та дітей шкільного віку НДІ ОЗ і УЗ, керівник Науково-практичного центру з пропаганди, підтримки та заохочення грудного вигодовування МОЗ України, Голова Російської Асоціації лікарів на підтримку грудного вигодовування, міжнародний сертифікований консультант з грудного вигодовування Абольян Л.В. ; к.м.н., старший науковий співробітник НЦЗД РАМН Лукоянова О.Л.
13 лютого доповіді Намазова-Баранової Л.С. «Пілотний проект банку донорського грудного молока», Боровик Т.Е. «Етапи розвитку пілотного проекту банку донорського грудного молока», Лукоянова О.Л. «Користь і безпеку пастеризованого і розмороженого грудного молока», Бєляєвої І.А. «Принципи роботи банку грудного молока Наукового центру здоров'я дітей» йшли на тлі стоїть поруч з трибуною роллапа з великим, добре помітним логотипом Philips Avent, а презентації всіх доповідачів були або «прикрашені» логотипом цієї ж компанії, або містили рекламу її продукції.
При цьому конгресі було організовано виставку комерційних компаній «Здоров'я матері та дитини-2015», в рамках якої лікарі мали можливість ознайомитися з їхньою продукцією. Ось приклади того, як вони це робили:
26 листопада 2014 року в Москві відбулося урочисте відкриття та презентація першого в Росії банку донорського грудного молока.
Професор Лейла Намазова-Баранова, голова Правління Російської Академії Педіатрії та заступник директора ФГБНУ «Науковий центр здоров'я дітей» виступала на трибуні і на тлі прес-вола, щедро прикрашених логотипами спонсора банку взагалі і даної презентації зокрема - компанії Philips Avent
Сам банк відкрився і працює за підтримки, в тому числі і фінансової, цієї компанії.
14-16 травня 2014 р Москві пройшла Всеросійська науково-практична конференція з міжнародною участю «Грудне вигодовування в сучасному світі: Роль сектора охорони здоров'я в охороні і підтримці грудного вигодовування».
Оргкомітет: Голова: Глибочка П.В. - ректор, член-кореспондент РАН, професор, доктор медичних наук. Заступники голови: Ніколенко В.М. - проректор з наукової та інноваційної діяльності, професор, доктор медичних наук, Вялков А.І. - директор НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, академік РАН, професор, Геппе Н.А., - завідуюча кафедрою дитячих хвороб лікувального факультету Першого МГМУ імені І.М. Сеченова, доктор медичних наук, професор, Заслужений лікар РФ, Іванова Є.С. - головний спеціаліст з медичної профілактики ЦФО і Міністерства охорони здоров'я Московської області, кандидат медичних наук.
Члени оргкомітету: Абольян Л.В. - вчений секретар, завідувач лабораторією формування здоров'я сім'ї та дітей шкільного віку НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, доктор медичних наук, Поліський В.А. - Завідувач відділом формування громадського здоров'я НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, кандидат медичних наук, Мирская Н.Б. - головний науковий співробітник лабораторії формування здоров'я сім'ї та дітей шкільного віку НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, доктор медичних наук, Синякіна А.Д. - провідний науковий співробітник лабораторії формування здоров'я сім'ї та дітей шкільного віку НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, кандидат біологічних наук, Флорес М.А. - молодший науковий співробітник НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, Фурцев В.І. - доцент кафедри поліклінічної педіатрії та пропедевтики дитячих хвороб Красноярського державного медичного університету ім. проф. В.Ф. Войно-Ясенецького, кандидат медичних наук. Відповідальний секретар: Абольян Л.В. - вчений секретар, завідувач лабораторією формування здоров'я сім'ї та дітей шкільного віку НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, доктор медичних наук. Відповідальний редактор: Поліський В.А. - завідувач відділом формування громадського здоров'я НДІ громадського здоров'я та управління охороною здоров'я, кандидат медичних наук
При конференції також працювала виставка комерційних компаній, але Nestle не обмежилися тільки участю у виставці, їм надали можливість розмістити рекламу безпосередньо в залі засідань і навіть дали час представнику компанії, щоб вони розповіли про свої «досягнення» в дотриманні Кодексу.
Фото із залу засідань конференції:
Фрагмент програми:
Фото із супроводжуючою конференцію виставки:
«Молочна мама» як російська група IBFAN хотіла б отримати офіційні коментарі від зацікавлених осіб з приводу співпраці з порушниками Кодексу та одночасної участі в пропаганді грудного вигодовування.
Всі фотографії знайдені в відкритих джерелах в інтернеті
Скорочена версія статті на англійській мові
Що ж відбувається сьогодні в Росії?В (Москва) «Способи ентерального харчування недоношених дітей: що визначає успіх?
