У перші дні після пологів у мами виділяється молозиво - густа рідина жовтуватого кольору. Молозиво надзвичайно багате на вітаміни, але головне - імуноглобулінами та іншими імунопротектор, які заселять стерильний кишечник малюка і забезпечуватимуть захист організму від народження і до тих пір, поки у нього не виробиться власний імунітет.
На 4 - 5-й день у мами починає з'являтися «перехідний» молоко. Малюк хоч і зовсім небагато, але вже підріс, його потреби змінилися, а разом з ними - і молоко: у ньому більше жиру і вуглеводів, а білків менше.
До кінця 2-го тижня з'являється «зріле» молоко. У його складі найменше білка (в порівнянні з молозивом і перехідним молоком).
Молоко на 87% складається з води, решта 13% складають білки (1%), жири (4%), вуглеводи (7%) і вітаміни з мікроелементами (близько 1%). Макронутриентов
- Білки. Це будівельний матеріал і основа для зростання. З білків, що надходять з грудним молоком, в організмі малюка синтезуються гормони, виробляються антитіла, а також завдяки їм формується імунітет. Білки дуже важливі в перший рік життя дитини, адже в цей час малюк росте дуже інтенсівно.Грудное жіноче молоко складається з білків (а вони - з амінокислот). Їжа, потрапляючи в організм, розщеплюється на амінокислоти, які є будівельним матеріалом для тіла людини. Один з таких «цеглинок» - таурин - сприяє розвитку мозку і нервової системи. Інший з них - казеїн - засвоюється складніше, зате в жіночому грудному молоці, на відміну від коров'ячого, його зовсім мало;
- Жири є незамінним компонентом раціону малюка. Вони входять до складу клітинних мембран, беруть участь у формуванні нервової системи, що робить їх незамінними в період зростання крихти, і саме тому грудне молоко щодо жирне. Холестерин, теж один з компонентів жирів грудного молока, необхідний для розвитку мозку, бере участь в синтезі гормонів і вітаміну D.Жіри материнського молока легко засвоюються дитячим організмом. Найбільша кількість жиру міститься в «задньому» молоці, тому фахівці з грудного вигодовування рекомендують мамі, що годує домагатися того, щоб малюк за один «прийом їжі» обов'язково спорожняв груди, інакше йому буде діставатися «переднє» молоко, яке служить більше питвом для дитини, ніж едой.Содержаніе жирів в молоці змінюється і протягом дня (збільшується до вечора), і на протязі всього періоду вигодовування (знижується в міру росту дитини) .Діетой загальний обсяг жирів в материнському молоці не регулюється, але режим харчування ма ми впливає на якісний склад жирних кислот;
- Вуглеводи. Основна функція вуглеводів - енергетичне підживлення організму. Вони представлені в грудному молоці матері лактозою - молочним цукром. Лактоза розщеплюється в кишечнику на ферменти глюкозу і галактозу, які беруть участь в засвоєнні кальцію. Глюкоза особливо затребувана мозком, для діяльності якого вона життєво необхідна.
Нуклеотиди, що містяться в грудному молоці, - це основа для будівництва ДНК, тому вони дуже важливі в період інтенсивного росту малиша.Мікронутріенти
- Мінеральні речовини. Всі необхідні мінеральні речовини і вітаміни містяться в маминому молочку. Причому вони знаходяться в ідеальній формі для засвоєння організмом малюка. До року все необхідне дитина отримує з маминим молоком. Тільки мамі не можна забувати, що від того, як вона харчується, залежить якість і склад її молока;
- Імунологічно активні речовини. Малюк поки не виробляє сам імунні клітини і антитіла, а отримує їх з маминим молочком. Материнське молоко - ідеальна їжа для дитини на першому році життя. Його склад характеризується балансом поживних речовин, ферментів, гормонів, факторів імунітету та інших компонентів. Воно містить в оптимальних кількостях і співвідношеннях повноцінні білки, за допомогою яких здійснюється транспорт вітамінів, гормонів та інших фізіологічно активних веществ.Помніте: грудне молоко - це найкраще харчування для ваших діток. Але якщо вибір дитячої суміші стає необхідністю, обов'язково враховуйте вікові рекомендації, зазначені на упаковці. Також перед першим використанням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром.
Пам'ятайте: грудне молоко - це найкраще харчування для ваших діток. Але якщо вибір дитячої суміші стає необхідністю, обов'язково враховуйте вікові рекомендації, зазначені на упаковці. Також перед першим використанням необхідно проконсультуватися з лікарем-педіатром.
Грудне молоко - це не просто набір макро- і мікронутрієнтів, які мама, яка годує передає своєму малюкові, але і те, що вона їсть сама. Ми пишемо про це в матеріалі «Дієта годуючої мами».
Ось найголовніше. Харчування при грудному вигодовуванні, особливо в перші тижні після пологів, не відрізняється різноманітністю: коричневий рис, зелений салат, шпинат, щавель, авокадо, йогурти без добавок, кефір і сир (помірно), вівсянка, яйця (помірно, якщо будуть виявлені прояви алергії - їх слід виключити), сезонні фрукти і овочі (чим блідіше колір, тим менш алергенними вони можуть вважатися), гречка. У міру дорослішання малюка список дозволених продуктів поступово розширюється. Мама може вводити нові продукти маленькими порціями і спостерігати за реакцією дитини на них. Робити це краще в першій половині дня, щоб не пропустити симптоми харчової непереносимості.
Деякі продукти треба повністю виключити з дієти при грудному вигодовуванні новонародженого: алкоголь, каву, міцний чай, шоколад, молоко, сирий лук, часник, цитрусові, полуницю, креветки, лобстерів, брюссельську і цвітну капусту, бобові, кукурудзу, яскраві сорти гарбуза, диню , хурму, м'яту, гострі спеції, помідори, арахіс. Деякі з них можуть викликати харчову непереносимість і алергію, інші сприяють підвищеного газоутворення, що доставляє чималий дискомфорт малюкові з незрілим травним трактом.
Уважно ставлячись до своєї дієти, ви захищаєте зростаючий організм дитини від зайвого стресу - проявів алергії, нетравлення, кольок, запорів і проносів.
Радимо вам вести харчовий щоденник, в який ви зможете записувати всі продукти, з'їдені за день, а також час прийому їжі. Це ідеальна шпаргалка для з'ясування можливих причин виникнення алергії у малюка.
Не всі мами знають, що для налагодження грудного вигодовування фахівці радять якомога раніше прикладати малюка до грудей, в ідеалі - відразу після пологів. Перше грудне вигодовування немовлят - дуже корисний і важливий крок. Вважається, що дитина повинна виявитися в контакті з мамою «шкіра до шкіри» протягом не менше двох годин після народження. Початок грудного вигодовування малюка допоможе адаптуватися до нового середовища, отримати правильну флору шкіри і слизових, зберігати необхідний температурний баланс. Биття маминого серця, її тепло і ласка дадуть йому відчуття спокою. А мамин організм отримує сигнал до посиленого виробництва гормонів окситоцину і пролактину, які відповідають за міцну емоційний зв'язок з новонародженим і вироблення молока відповідно.
Як правило, малюк протягом півгодини після народження сам може взяти груди. Але не варто переживати, якщо процес годування грудьми не вдається налагодити відразу, - в перші дні після пологів і вам, і малюкові належить навчитися багато чому. Зараз обидва ваших організму налаштовуються на вкрай важливу роботу, і на це піде певний час.
- Якщо з якихось причин ви не можете прикласти малюка до грудей, скористайтеся молокоотсосом: це і зніме напругу з тих, що набухають грудей, і стимулює вироблення молока;
- Дитина повинна неодмінно перебувати в правильному положенні: крім іншого, це допоможе уникнути тріщин і саден на сосках. Годувати малюка потрібно в зручній позі, в якій з комфортом можна розташуватися на довгий час. Деякі фахівці рекомендують годувати в позі лежачи, щоб малюк міг «допомогти» мамі. Але є мами, що годують, які радять і інші пози при грудному вигодовуванні. Спробуйте все і виберіть зручну вам;
- Ніжно притисніть малюка, розгорнувши його до себе. Вся ареола соска повинна бути в роті малюка, нижня губа вивернута, а підборіддя і кінчик носа дитини впираються в мамині груди. Цей процес може зажадати часу і терпіння;
- Пропонуйте малюкові спочатку одну грудь, і тільки якщо він не наївся - другу. Це дозволить дитині отримати «заднє», багате жирами молоко. При цьому варто дочекатися, поки дитина сама відпустить її - він буде інтуїтивно знати, коли пора закінчувати. Надайте синові чи доньці самим регулювати тривалість годування, не обмежуючи час перебування у грудях. Згодом ви звикнете і будете чітко знати, коли варто пропонувати новонародженому другу груди.
Щоб годування було повноцінним, варто всерйоз приділяти йому увагу - навіть під час природного годування грудьми на вимогу. І вже тим більше ці правила стосуються мам, чиї діти перебувають на штучному вигодовуванні, так як в цьому випадку між прийомами суміші важливо витримати розумний інтервал.
- Іноді занепокоєння і плач, які ми приймаємо за ознаки голоду, можуть бути проявами активної фази сну - в цьому випадку через одну-дві хвилини дитина знову засинає;
- Якщо ви розумієте, що малюк зголоднів, то, доклавши дитину до грудей, стежте за тим, щоб він захоплював сосок і ареолу - так повітря не буде потрапляти до малюка разом з молоком (гучне плямкання - ознака того, що дитина підсмоктує повітря разом з молоком );
- Ви повинні бути спокійні і уважні, не відволікайтеся на інші справи, не поспішайте, не говорите по телефону. Навіть якщо ви годуєте малюка днем на вулиці, зупиніться, присядьте на лавочку і відчуйте, що в усьому світі вас тільки двоє. Нехай цей момент буде пронизаний чарами і спокоєм;
- Чи не квапте і не зупиняйте малюка - нехай він їсть стільки, скільки вважає за потрібне. Ви свою справу зробили - забезпечили чаду спокійну обстановку для їжі і дали йому найкраще харчування, грудне молоко або, в разі потреби, відповідну суміш. Тепер справа за самим малюком, і ніхто, крім нього самого, не знає краще, скільки їжі потрібно його організму;
- Якщо малюк знаходиться на штучному вигодовуванні, годуєте дитину трохи повільніше, суміш повинна повністю заповнювати соску, можна скористатися спеціальними пляшечками, що не дозволяють повітрю проходити разом з їжею;
- Після годування потримайте малюка 2 - 5 хвилин у вертикальному положенні, з головкою, притуленою до вашого плеча, і з животиком, тісно притиснутим до ваших грудей;
- Масаж допоможе видалити гази з кишечника малюка. Як його правильно робити, ми пишемо тут ;
- Якщо малюк припинив їсти і відвернувся, ймовірно, це знак того, що він наївся. Але можливо, він просто відпочиває перед наступною порцією. Підніміть його «стовпчиком», щоб він відригнув, а через хвилину-другу знову запропонуйте йому підкріпитися;
- Дуже важливо не робити штучних перерв між годуванням. Не має значення, годуєте ви на вимогу або за графіком, - проміжки між годуваннями не повинні перевищувати 2 - 3 годин. Особливо важливо для правильної вироблення молока не пропускати нічні годування - пік дії гормону пролактину, що відповідає за вироблення молока, доводиться на ранній ранок;
- Зціджування можуть бути корисні для стимуляції вироблення молока, а також на час відлучення мами від малюка.
Не хвилюйтеся, розібратися в цьому не так важко. Зазвичай наївся малюк сам відпускає груди. В цю хвилину не поспішайте негайно перейти до інших справ - побудьте ще деякий час разом. Поносіть малюка "стовпчиком", заспівайте йому пісеньку, почитайте потешку, зробіть пальчиковую гімнастику. Якщо малюк не вимагає продовження банкету, значить він ситий і задоволений і прийом їжі закінчена.
Якщо набір ваги малюком викликає у вас занепокоєння, зважуйте дитини до і після годування на дитячих вагах і записуйте, наскільки збільшився його вага.
У перший час після народження немовля повинен отримувати груди близько 10 разів на добу, залишатися у неї стільки, скільки йому потрібно, а також ефективно смоктати молоко. Тоді проблем з набором ваги у малюка бути не повинно. Безумовно, мова йде про «ідеальних» умовах, коли дитина живе в комфорті, оточений любов'ю і турботою: здійснює з мамою прогулянки на свіжому повітрі, отримує достатню кількість сонячних променів, приймає за допомогою дбайливих батьків ванни, добре спить.
Якщо ж нічого не викликає занепокоєння, то навряд чи варто зважувати дитини кожен день - досить одного разу на тиждень, і то тільки в разі, якщо маму турбує недостатній, як їй здається, набір ваги. Самими ж показовими результатами будуть щомісячні виміри. Зважувати малюка краще в один і той же час і в одній і тій же одязі.
Про те, скільки грудного молока повинен випивати немовля в певному віці, вам краще розповість педіатр, а ми лише скажемо кілька слів про загальні підходи до теми збільшення ваги на першому році життя.
Якщо на такий показник, як зростання, перш за все впливає спадковість, то вага - це головний індикатор нормального розвитку дитини, і в першу чергу він дозволяє судити про те, чи правильно і чи достатньо харчується малюк. Безумовно, всі малюки відрізняються один від одного: хтось народився богатирем, а хтось - зовсім крихіткою. Але існують загальноприйняті норми набору ваги дитиною, на які повинні орієнтуватися люблячі батьки.
Норма як точка відліку
Протягом 1-го місяця життя малюка нормальної надбавкою у вазі вважається 90 - 150 г на тиждень, з 2-го до кінця 4-го місяця - 140 - 200 г, а на 5 - 6-му місяці - знову 100 - 160 г . у цей період набір ваги сповільнюється, оскільки малюк вже не просто лежить в ліжечку, а починає активно рухатися, перевертатися, повзати. До року дитина повинна важити приблизно в три рази більше, ніж при народженні. Після першого року життя темпи збільшення у вазі, а також в зростанні значно знижуються.
Індивідуальний підхід
Потрібно мати на увазі, що прибавка в вазі безпосередньо залежить від статі, спадковості, а також конституції дитини. Так, малюк з ростом 46 см і вагою 2800 г при народженні після досягнення року може значно відрізнятися від однолітка, який народився в той же самий момент, але мав зріст 55 см і вага 4000 г! Все дуже індивідуально - і для немовлят менш передбачувано, ніж для «штучному вигодовуванні», оскільки процес годування останніх більш «фіксований».
Також у хлопчиків, як правило, щотижнева [щомісячна] прибавка в вазі більше, ніж у дівчаток. А дітки, які «вище» своїх однолітків при народженні, в порівнянні з ними більше додають в зростанні. Нормальним діапазоном набору ваги в 5 місяців для хлопчиків вважається 400 - 1200 г, а для дівчаток - 300 - 1000 р Уважно стежачи за розвитком свого малюка, ви будете добре розуміти і бачити, чи достатньо він додає у вазі або цей процес потрібно якось то скорегувати.
Крайнощі ні до чого!
Сучасні педіатри настійно рекомендують батькам не перегодовувати малюків: якщо малюк «вписується» в норми, але при цьому виглядає для родичів недостатньо «пухким», це не привід давати йому більшу кількість їжі. Бажання нагодувати дитину надміру часто переслідує мам малюків, які перебувають на штучному вигодовуванні. Але з цим бажанням слід боротися. Зайва вага у немовлят робить їх менш рухливими: такі діти починають пізніше перевертатися і повзати, ходити, можуть частіше хворіти, а також мати схильність до алергій. Але й надто повільний у порівнянні з нормою набір ваги може стати сигналом проблем з розвитком.
Важливий нюанс: вага відразу після народження
Молоді мами повинні мати на увазі, що дітки при виписці з пологового будинку мають меншу вагу, ніж при народженні. Це відбувається через так званої фізіологічної втрати ваги, яка трапляється при відсихання пуповини, втрати води через легені і шкіру, налагодженні годування і т. Д. Як правило, максимальна втрата ваги у новонароджених спостерігається на 3 - 5-му дні життя і в нормі становить не більше 6 - 10% від початкової ваги. Вже на 7 - 10-й день здоровий малюк повинен набрати свою вагу при народженні. Але якщо цього не відбулося або дитина втратила більше 10% свого початкового ваги, необхідна консультація з перинатології.
молочні кризи
Годує мама часто переживає, чи вистачає грудничку молока, але не меншу тривогу викликають у неї лактаційний криз, які можуть проявляти себе в період від 3-ї до 6-го тижня життя малюка, а також на 3-му, 7-му і в районі 12-го місяця грудного вигодовування. Вони виражаються в тому, що дитині не вистачає молока, він частіше просить груди, підлягає її смокче і все одно залишається незадоволеним і вередує. Якщо мамі важливо зберегти грудне і не перейти на штучне вигодовування, їй необхідно знати, як діяти.
Треба пам'ятати, что лактаційній криз - це нормальний фізіологічній стан, Пожалуйста вдається Швидко нормалізуваті при правильному до него відношенні и грамотно діях мами, что годує. Причиною лактаційний криз є виросли енергетичні потреби малюка, який тепер потребує великих обсягах маминого молока, про що він і починає недвозначно сигналізувати, постійно вимагаючи груди.
Як збільшити кількість грудного молока:
- Часті (кожні 1 - 1,5 години) і довгі прикладання до грудей (краще до обох в одне годування), особливо в нічний час, коли виділяється більше гормону пролактину, відповідального за вироблення молока;
- Спільний нічний сон;
- Відсутність стресів, хронічної втоми і недосипання;
- Рясне пиття протягом дня;
- Лактогонние чаї та продукти харчування.
Зазвичай протягом одного тижня лактацію вдається налагодити. Якщо процес затягується і ви нервуєте - завжди є можливість звернутися за допомогою до консультантів з грудного вигодовування, а також за підтримкою до членів сім'ї, домовившись про те, що частина ваших обов'язків по дому вони візьмуть на себе, щоб ви могли повністю присвятити себе малюкові і його зрослим потребам. Головне - постаратися не нервувати і налаштуватися на якнайшвидшу нормалізацію ситуації.
Досить часто мама, яка годує малюка грудьми, стикається з такими неприємними явищами, як тріщини і застійні явища в грудях. Важливо продовжувати годувати свого малюка, не дивлячись на деякі можливі проблеми з грудьми на початку грудного вигодовування.
Набухання і біль в грудях
У перші дні після пологів груди можуть набухати і хворіти, що пов'язано з початком вироблення молока. Якщо груди тверда і болить, то, швидше за все, молока занадто багато. «Ліками» в цьому випадку стане сама дитина, яка розсмокче груди краще будь-яких Біологічно активні добавки. Головне - прикладати малюка до грудей частіше.
Тріщіні на сосках
Напевно, найпоширеніша проблема. І правильне прикладання дитини до грудей є відмінною профілактикою. Причиною тріщин, крім неправильного захоплення у малюка, може бути занадто ніжна шкіра або неграмотний догляд за грудьми, в тому числі зайва «дезінфекція», а також дефіцит вітамінів в організмі мами (А, С, Е і групи В). Саме вони могли б запобігти появі тріщин або допомогти шкірних покривів швидко відновитися. Заповнити нестачу вітамінів можна, запровадивши в дієту зелені овочі та фрукти, а також молочні продукти. Обов'язково продовжуйте годувати свою дитину, і при налагодженому харчуванні у мами і правильному захопленні у малюка тріщинки швидко загояться.
лактостаз
Це закупорка молочної протоки, яка супроводжується почервонінням, набряком і хворобливими відчуттями в грудях в місці застою молока. Температура при лактостазе, як правило, не піднімається.
Найпоширеніші причини поганого спорожнення грудей - це неправильний захоплення у малюка і відібрання дитини від грудей раніше, ніж він сам її відпустить. Крім того, на появу лактостазу може впливати рідкісне годування грудьми, сон на животі, неправильно підібрана білизна або навіть невелика травма грудей.
Основна допомога при лактостазе - це швидке спорожнення грудей. Як можна частіше прикладайте малюка до грудей, в якій утворився застій, так, щоб підборіддя дитини був направлений в хвору область. Не чекайте, коли малюк попросить груди, а самі прикладайте в кожну вільну хвилинку, мінімум пару разів на годину. Як правило, дитина відмінно справляється з цією проблемою. Іноді можуть знадобитися додаткові зціджування (1 - 2 рази на добу): після компресу з змоченою в гарячій воді марлі потрібно помасажувати груди м'якими круговими рухами від основи до соска, приділяючи увагу часткам, які застоялись, а потім зціджувати прицільно ту область, яка болить. Крім того, зціджувати зручно під теплим душем або в теплій ванні.
Головне не робити зігрівальні спиртові компреси, які тільки погіршують ситуацію, і намагатися «розбити» утворилися в грудях грудочки агресивним масажем.
Містіть
Ознаки неінфікованої маститу ті ж, що і при лактостаз, але розвиваються вони з більшою інтенсивністю. Хвороба супроводжується підвищенням температури до 38 градусів і більше, з'являються хвороблива горбистість і біль, яка особливо відчувається при ходьбі або зміні положення тіла.
Лікування неінфікованої маститу в принципі таке ж, як і при лактостаз, з невеликими додатковими рекомендаціями. Якщо мама погано переносить температуру, потрібно постаратися її скинути, а після зціджування прикладати до постраждалої зоні грудей лід, який звузить судини і зніме жар і набряк. Під час годування дитини варто масажувати хвору частку в напрямку до соска, щоб допомогти малюкові спустошити її.
Якщо температура не падає і поліпшення не настає більше двох діб, то можливе попадання інфекції і переростання маститу в інфікований. Виникненню інфікованого маститу також можуть сприяти тріщини на сосках і загострення хронічних захворювань у жінки.
Лікування інфікованого маститу має проводитися негайно, так як це запальний процес, тому слід якомога швидше звернутися до лікаря (хірурга). При цьому відлучати дитину від грудей не потрібно, так як це може тільки погіршити стан.
При інфекції лікар обов'язково призначить курс антибіотиків. Важливо повідомити йому про те, що ви годуєте і хочете продовжувати годувати малюка грудьми - в такому випадку можна підібрати медикаменти, сумісні з грудним вигодовуванням.
Потрібно пам'ятати, що медикаментозне лікування буде неефективно, якщо не виконувати інші рекомендації при лікуванні маститу. Необхідно продовжувати зціджування, як описувалося вище, але з обмеженням теплого душу, ванни або компресів, оскільки вони можуть спровокувати розвиток абсцесу. При інфікованому маститі зціджування не повинні проводитися вручну, так як інфекція може поширитися на сусідні ділянки. Найкраще для цього підійде електричний молокоотсос.
Під час перебігу хвороби, щоб прискорити одужання, зберегти грудне вигодовування і здоров'я малюка, важливо стежити за харчовим раціоном мами і дитини. Так як при високій температурі апетит пропадає, то найкраще підійде рідка їжа, насичена поживними речовинами. Наприклад, овочевий бульйон, компот із сухофруктів, кефір або молоко, дитячі фруктові пюре або сирки. Якщо дитині на момент захворювання мами більше півроку, можна спробувати доповнити його раціон овочевими пюре і спеціальними сумішами, якими краще годувати з ложечки для збереження правильного захоплення грудей. Крім того, необхідно стежити за збереженням водного балансу і мами, і малюка, а для цього необхідна чиста питна вода.
Як правило, проблеми з грудьми можна вирішити і проходять без шкоди для грудного вигодовування, здоров'я мами і малюка. Своєчасне звернення до фахівців, правильне лікування та дотримання профілактичних заходів зроблять годування грудьми таким, яким воно і повинно бути - безболісним і радісним.
годуєте довше
ВООЗ рекомендує продовжувати грудне вигодовування до 2 років і більше - по взаємному бажанню мами і дитини. У віці до півроку ваш малюк отримує всі необхідні поживні елементи з маминого молока - тому не рекомендується догодовувати малюка сумішами (якщо до того немає медичних приписів).
Бажаємо вам легко налагодити грудне вигодовування!
