Пневмонія протікає з сильним запаленням легеневої тканини. Основним збудником хвороби є пневмококової інфекція. Бактерії потрапляють на слизову оболонку органу і викликають крупозне запалення легенів. Хвороба протікає вкрай важко. Людина втрачає вагу, а тканини легенів рубцюються. У деяких ситуаціях сильне рубцювання легеневої тканини стає причиною інвалідності. Після діагностування хвороби слід приступити до її лікування якомога швидше.
1
крупозна пневмонія
Крупозна пневмонія - це хвороба інфекційного характеру, яка вражає ціле легке або його сегменти. Основний збудник захворювання - бактерія пневмокок Френкеля. У менш поширених випадках зустрічається стрептокок, стафілокок і кишкова паличка. Патогенез зараження полягає в інфікуванні людини повітряно-крапельним шляхом.
Крупозна пневмонія починається гостро. Температура тіла піднімається до 39-40 градусів. Чим більше обсяг ураження легеневої тканини, тим важче протікає хвороба.
При діагностиці в тканинах легенів виявляються ущільнення, а також заповнені рідиною альвеоли. Частина легкого або весь орган втрачає свої дихальні здібності. Найчастіше захворювання схильні пацієнти від 18 до 40 років.
Фактори розвитку пневмонії:
- переохолодження;
- загальне падіння імунітету;
- авітаміноз,
- анемія;
- застуда;
- патології в тканинах легенів;
- травми;
- стреси;
- інфекційні захворювання;
- зараження крові;
- інтоксикація.
Крупозне запалення легенів розвивається після проникнення патогенної мікрофлори в легеневу тканину. Збудники виробляють токсини. Через це погіршується загальний стан пацієнта. Токсини впливають на клітини легеневої тканини. Клітинний бар'єр слабшає, і рідина виходить за його межі. Цей процес називається випотіванням. Легкі і альвеоли наповнюються рідиною, в якій містяться клітини крові і гнійні тканини.
Основні симптоми і методи лікування пневмонії у дітей
2
стадії
Перебіг крупозної пневмонії ділиться на чотири стадії. Вони мають свою характеристикою.
Перша стадія:
- Характеризується гіперемією тканин легенів. В уражених ділянках порушується проникність капілярів.
- Стадія триває від одного до трьох днів. Відбувається розширення альвеол, які заповнюються рідиною.
друга:
- в альвеолах підвищується рівень лейкоцитів;
- легкі збільшуються у вазі і опускаються;
- уражена частка органу збільшується в розмірах дворазово;
- тканини стають щільними, по консистенції нагадують печінку;
- тривалість цієї стадії - три доби.
третя:
- починається з 6-7-го дня хвороби;
- фіброзна тканина змінює свою структуру і розростається;
- кількість лейкоцитів в ексудаті значно переважує інші домішки;
- стадія триває 2-4 діб.
четверта:
- розпад лейкоцитів відбувається через тиждень від початку хвороби;
- під впливом протеолітичних ферментів розріджується фібрин;
- при відсутності розсмоктування рідини існує ризик розвитку абсцесу і навіть гангрени.
Пневмонія у дорослих - як виявляється запалення легенів?
3
симптоми
Хвороба починається гостро. З'являється озноб і підвищення температури до 40 градусів. Людина відчуває головний біль. Спостерігається блювання через загальної інтоксикації. Відчувається біль на ураженій ділянці грудей. Кашель і натиснення на грудну клітку підсилюють хворобливі відчуття. Біль іррадіює в спину і черевну порожнину.
Хворобливі відчуття можуть бути відсутні при глибокій локалізації вогнища ураження.
Зовнішній вигляд людини, яка страждає від пневмонії:
- спостерігається ціаноз губ і шкірних покривів;
- на щоках з'являється рум'янець;
- крила носа сильно роздуваються при диханні;
- герпетичні висипання шкірних покривів;
- прискорене і поверхневе дихання.
Зміни в температурі тіла:
- Підвищена температура зберігається протягом декількох днів від початку розвитку хвороби. При відсутності лікування температура здатна впасти до критично низької позначки.
- Після падіння температура знову здатна піднятися до 40 градусів. Цей процес циклічний.
мокрота:
- При кашлі виділяється прозора і тягне слиз. Через три дні перебігу хвороби вона стає бурого кольору. Ця зміна відтінку охарактеризовано розпадом гемоглобіну та еритроцитів в легеневій ексудаті.
- У людей з пороком серця спостерігається кривава мокрота, яка з трудом отхаркивается.
- На стадії одужання слиз легко отхаркивается і має гнійний характер.
Інші, супутні симптоми:
- відсутність апетиту;
- слабкість;
- ниткоподібний (дуже слабкий) пульс;
- підвищене почуття спраги;
- запор;
- метеоризм;
- білий наліт на язиці;
- жовтяниця;
- зменшується кількість відходження сечі.
Причини, симптоми і лікування лівосторонньої пневмонії
4
діагностика
Діагностика починається зі збору анамнезу. Від пацієнта потрібно дізнатися термін початку хвороби і характер перебігу симптомів. На прийомі доктор проводить дослідження, яке полягає в перкусії (простукуванні) і аускультації (прослуховуванні) уражених ділянок легких.
Аускультація:
- при прослуховуванні спостерігається жорстке дихання з крепітацією;
- з'являється бронхіальна задишка, яка зникає у міру розсмоктування ексудату в легенях.
перкусія:
- чути тупий звук при простукуванні ураженої ділянки;
- відзначається посилена бронхофония;
- чутно голосоветремтіння.
Рентгенологічне дослідження призначається в обов'язковому порядку при підозрі на пневмонію. Знімки будуть відрізнятися в міру прогресування хвороби. На першій стадії видно вогнища ураження у вигляді темних плям. Четверта стадія хвороби характерна повним затемненням легкого. Ребра на знімку буде видно непевний або повністю затемнені.
Уражена ділянка відзначений стрілочками на рентгені
Аналіз крові:
- Спостерігається нейтральний лейкоцитоз. Кількість еритроцитів не змінюється, але в період лікування збільшується.
- Високий рівень лейкоцитів свідчить про погіршення прогнозу.
- Кількість білків в крові зменшується.
5
лікування
Лікування крупозної пневмонії здійснюється в умовах стаціонару. Хворому необхідно дотримуватися постільного режиму і дієти. У неї входять продукти з високою концентрацією вітамінів. За час хвороби людина втрачає масу тіла. Тому в дієту входять жирне м'ясо і риба. Основна терапія полягає в прийомі медикаментозних препаратів.
сульфаніламіди:
- Призначаються внутрішньовенно по 5-10 мл 10% етазол. Застосування цих препаратів вимагає рясного лужного пиття.
- Сульфаніламіди не застосовуються для лікування пневмонії при наявності у пацієнта сечокам'яної хвороби.
антибіотики:
- З антибактеріальних препаратів призначається пеніцилін. Перед початком антибактеріальної курсу, проводиться проба на алергічну реакцію.
- Останнім часом лікарі використовують оксацилін. Цей препарат призначається за наявності стійких до пеніцилінів шматків бактерій. Застосовується всередину по дві капсули чотири рази на добу.
- Препарат ефіціллін має властивості накопичуватися в легеневій тканині. Це значно покращує процес лікування. Призначається внутрішньом'язово в дозі по 500 000 одиниць на добу.
- Тетрациклін. По 300 000 одиниць 2-4 рази на добу. Це антибіотик широкого спектру дії.
Крім антибіотиків і сульфаніламідів, призначаються гормональні та протизапальні препарати. Це дозволяє знизити набряклість тканин легенів і зменшити обсяг ексудату. Паралельно проводиться симптоматична терапія під наглядом лікарів.
Лікування вагітних жінок здійснюється за рахунок сприятливих препаратів, які мінімально впливають на плід. Лікар призначає препарати виходячи зі стадії вагітності і стану пацієнтки. Лікарі можуть порадити зробити аборт, якщо пневмонія розвинулася на першому триместрі вагітності.
6
ускладнення
Розвиток ускладнень при крупозної пневмонії залежить від тяжкості перебігу хвороби і якості лікування.
Ускладнення при лікуванні крупозноїпневмонії:
- Існує ризик розвитку грибка при тривалому лікуванні антибактеріальними препаратами. У нормі грибки є частиною мікрофлори людини. Вони не завдають шкоди організму людини. Але ситуація змінюється на тлі падіння імунітету. При прийомі антибактеріальних препаратів відбувається дисбаланс між мікрофлорою. Бактерії вмирають, але грибки продовжують жити. Вони починають активно розвиватися на слизових оболонках. Спостерігається білий наліт у горлі і на мові. Грибкові ураження усуваються за допомогою фунгіцидних препаратів. Вони приймаються у вигляді таблеток і, в окремих випадках, внутрішньом'язово.
- Іноді розсмоктування рідини в легенях сповільнюється або зовсім зупиняється. Це призводить до розвитку цирозу легенів.
- Фіброзний плеврит схильний залишати після себе потовщені вісцеральні плеври. Вони проявляються на рентгенологічному знімку маленькими, темними плямами.
- Жирове переродження тканин в міокарді. Ризик розвитку серцевої недостатності.
- Під впливом інфекції розвивається менінгіт.
