У рейтингу Всесвітньої організації охорони здоров'я, класифікуються країни за рівнем алкоголізму, Росія займає одну з верхніх рядків. Згідно з міжнародною класифікацією хвороб, алкоголізм - це стан (психічне і зазвичай також фізичне), що виникає в результаті споживання алкоголю і характеризується постійною або періодичною потребою в ньому. Алкоголіком в повному розумінні слова вважається людина, для якого алкоголь став необхідним компонентом життєдіяльності. Фото ():
В Росії в два рази перевищує граничний рівень, визнаний Всесвітньою організацією охорони здоров'я критично небезпечним,. Щорічно як мінімум сорок тисяч чоловік, а кожен п'ятий злочин вчиняється в п'яному вигляді. Особливі побоювання викликає той факт, що алкоголізм стрімко «молодіє»: вік прилучення підлітків до спиртних напоїв знизився до 14 років. 11 вересня заступник міністра внутрішніх справ Олександр Чекалін виступив в Держдумі і закликав депутатів прийняти закони, які дозволяють примусове лікування підлітків від алкоголізму; тобто фактично Чекалін запропонував відродити ЛТП - лікувально-трудові профілакторії, що діяли за часів СРСР.
Хвороба або погана звичка?
Незважаючи на масштаб цієї проблеми в сучасному суспільстві, до сих пір неможливо дати однозначне визначення алкоголізму. Психологи називають алкоголізм патологією особистості, психіатри та наркологи - психічним захворюванням, а соціологи стверджують, що захворювання це соціальне. Так чим же є алкоголізм та інші форми залежності насправді - поганою звичкою або хворобою? Багато питань викликає і природа впливу алкоголю і наркотичних речовин на організм людини. Над цією проблемою працюють лікарі, соціологи і психологи, які шукають ефективні шляхи лікування.
У 1914 рік Микола II видав указ про боротьбу з алкоголізмом в Росії. З тих пір «викорінити це зло» намагалися багато. Але проблема алкоголізму актуальна і сьогодні. Виключно адміністративними заходами її не вирішити. Репродукція з сайту
Речовини, що змінюють свідомість, відомі людству з часів первісності. Їх вживання нерідко було частиною релігійних або магічних обрядів. Європа була знайома з алкоголем, коноплями і опіумом. Після відкриття Америки сюди привезли кофеїн, нікотин і кокаїн, а також деякі різновиди галюциногенних грибів і рослин-галюциногенів - наприклад, мескаль (неколюча кактус, що росте в Мексиці і на південному заході США ). З мескаля добували мескалін - галюциногенний алкалоїдний отрута. З грибів ще в доколумбової Америці отримували псилоцибін - речовина, що надає потужне психотропну дію. Довгий час головною сферою застосування органічних наркотиків залишалася медицина. Поворотним став XIX століття: завдяки розвитку торгівлі психостимулятори поширилися по всьому світу і їх почали використовувати в немедичних цілях. Іншим самогубною кроком людства стало створення спочатку сильних екстрактів на основі рослинних наркотиків (морфій з опіуму, кокаїн з листя коки), а потім і синтез штучних наркотичних речовин (,). У XX столітті наркотики почали справжній «хрестовий похід» проти людства.винні гени
Широко відома думка про те, що алкоголізм і наркоманія - хвороби, що викликаються соціальними причинами. Однак результати досліджень, проведених вченими в останні роки, дають можливість інакше подивитися на корені цього зла. Крім соціальних, зовнішніх причин адиктивної поведінки є ще й внутрішні.
Естер ван ден Вілденберг () керує групою вчених з Маастрихтського університету (), яким вдалося ідентифікувати генетичну мутацію, що викликає схильність до непомірного вживання спиртних напоїв. Генетична схильність до алкоголізму частково пояснює, чому одні примудряються «випивати» протягом усього життя, не збільшуючи дозування і не заболевая, а інші - швидко спиваються.
Дослідники з Королівського госпіталю імені принца Альфреда () в Австралії під керівництвом Джона Уитфилда () навели переконливі аргументи на користь того, що. Алкоголізм і побутове пияцтво часто плутають, оскільки їх прояви схожі. Але це, судячи з усього, зовсім різні речі, що мають різні поведінкові прояви. П'яниця «занадто багато п'є» з точки зору сформованих соціальних норм, а алкоголік не може обійтися без спиртного.
дефіцит задоволеності
Пристрасть до алкоголю і наркотичних речовин пов'язують з нещодавно відкритим синдромом дефіциту задоволеності (). Певні зміни в генах не дозволяють людині підтримувати свій душевний комфорт, використовуючи прийняті в навколишньому його культурному середовищі типи поведінки. Наявність цього синдрому обумовлено присутністю «патологічних» варіантів конкретних генів. Людина, що страждає дефіцитом задоволеності, використовує девіантні, тобто відмінні від загальноприйнятих, форми поведінки. У дитячому віці це можуть бути гіперактивність, непослух, брехливість, нездорову пристрасть до солодкого. У підлітковому віці -агрессія по відношенню до оточуючих, схильність до бійок, екстремальних видів спорту або, навпаки, скритність, злопам'ятність.
Серед усіх можливих типів поведінки в свідомості людини найкраще відображаються ті, що швидше за інших призводять до найвищого рівня душевного комфорту. Компенсація дефіциту задоволеності може досягатися надмірним споживанням солодкого, самовідданим зануренням в роботу, хворобливою пристрастю до сексу, існує і безліч інших способів. Серед них алкоголь і наркотики сприймаються свідомістю як абсолютно кращі, оскільки вони діють швидше і сильніше інших «ласощів», забезпечуючи найкоротший і легкий шлях до задоволення. Однак після закінчення дії алкоголю або наркотику людина не може повернутися на колишній рівень психологічного дискомфорту, а опускається набагато нижче і відчуває дисфорию - пригнічений, тужливий стан. Згодом причина вживання наркотиків і алкоголю змінюється: якщо на початку вони використовуються для задоволення, то пізніше з їх допомогою рятуються від пригніченого стану. Так виникає залежність.
Як відомо, існують два види залежності: психологічна і фізична. Потреба в наркотичному речовині існує в обох випадках, але при психологічної залежності наркотик прагнуть прийняти заради задоволення і почуття задоволення, яке він приносить. У разі ж фізичної залежності організм вже не може обходитися без наркотику - він міцно увійшов в його обмін речовин і замінив «рідні», власні молекули. Наркотик на такій стадії необхідний для підтримки не тільки психічного комфорту, але і всієї життєдіяльності. Саме тому, якщо різко припинити вживання наркотику, виникне найсильніший абстинентний синдром, який у важких випадках може навіть привести до смерті.
При прийомі екстазі у людини підвищується вміст серотоніну (позначений рожевим) в різних ділянках мозку, що покращує настрій і викликає прилив сіл.Фото: NIH
механізм впливу
Величезне значення для розуміння природи дії наркотиків і для пошуку ефективних шляхів лікування від наркоманії мають роботи по ідентифікації рецепторів, на які впливають психотропні отрути. У 1973 році в ряді країн дослідники виявили білок на поверхні нейронів тварин і людини, який є рецептором, чутливим до препаратів морфію. Це викликало здивування, так як препарати морфію - речовини рослинного походження або синтетичні. У мозку людини і тварин не повинно бути рецепторів, що сприймають чужі організму речовини. Пізніше виявилося, що організми тварин і людини продукують власні морфіноподібні речовини, які можуть сприйматися за допомогою цих рецепторів. Рецептори назвали опіатнимі, або опіоїдними. Так був відкритий ендорфін (буквально: ендогенний, тобто внутрішній, створений самим організмом, морфін) - нейрогормон, схожий за своєю дією на наркотик.
Інший важливий агент в процесі передачі емоцій і впливу наркотиків - дофамін. Дофамін - активна речовина, яка передає імпульси між нервовими закінченнями і клітинами мозку. Дофамін завідує рівнем кров'яного тиску, силою серцевих скорочень, а також ясністю свідомості, бадьорістю і сміливістю людини. Підвищення його концентрації викликає безрозсудну поведінку і неадекватне підвищення настрою.
Вплив різних видів наркотиків і алкоголю на організм людини по-різному, але в одному вони схожі: при їх прийомі порушується система передачі імпульсів з допомогою дофаміну і норадреналіну, що відповідає за регулювання поведінки і реакцій людини. Молекули наркотиків, схожих за будовою з ендорфінами (наприклад, героїну і морфію) надходять в організм, прикріплюються до рецепторів - і ті обманюються, приймаючи їх за «своїх». Виникає почуття ейфорії, і організм тут же запам'ятовує цей процес як найкоротший шлях до щастя.
У кожної групи наркотиків є свої особливості впливу: так, наприклад, психостимулятори (кокаїн, ефедрин, амфетамін і «екстазі») підвищують рівень серотоніну в мозку, через що притупляється відчуття втоми і невпевненості в собі. Прийом галюциногенів (в тому числі ЛСД) веде до штучно викликаного психозу. Одноразова інтоксикація ЛСД або галюциногенні гриби здатна необоротно пошкодити головний мозок і назавжди залишити в психіці сліди, відрізнити від захворювання на шизофренію. Нюанси розрізняються, але суть в тому, що навіть відносно слабкі речовини на зразок препаратів коноплі з часом необоротно руйнують нервову систему і організм в цілому.
У великих російських містах серед учнів старших класів курять приблизно 45% хлопчиків і 28% дівчаток. Дані статистики підтверджують: якщо людина не закурив в школі, в більшості випадків він не закурить вже ніколи. Фото ():
У порівнянні з пристрастю до алкоголю або наркотиків куріння може здатися практично пустощами, але і ця адикція призводить до неприємних наслідків. Вчені з університету Британської Колумбії () проаналізували зразки епітелію легких колишніх курців і прийшли до висновку, що зміни в активності більш ніж сотні генів, пов'язані з курінням,. Відомо, що відмова від куріння призводить до швидкого зниження ризику серцево-судинних захворювань. У той же час інші хвороби курців, в першу чергу рак і емфізема легенів, продовжують погрожувати і тим, хто кинув палити багато років назад. Результати дослідження вчених дозволяють пояснити цю статистичну закономірність на молекулярно-генетичному рівні. Багато генів, активність яких змінюється під дією тютюнового диму, починають функціонувати в нормальному режимі незабаром після того, як людина припиняє курити. Однак велика група з 124 генів так і не повертається до норми. Серед них, зокрема, кілька генів, що регулюють життєвий цикл клітин, а також гени, пов'язані з виявленням і усуненням пошкоджених ділянок в ДНК. На думку дослідників, недолік кодованих цими генами білків може бути безпосередньо пов'язаний з онкологічними та іншими захворюваннями легенів.
Шанс на одужання
Якщо вірити численної рекламі наркологічних клінік і лікарів, з лікуванням залежностей справа йде не так вже й погано. Насправді ж відсоток вилікувалися зовсім малий. Та й саме поняття «вилікуватися від алкоголізму / наркоманії» невірно: вилікуватися неможливо. Ремісія, тимчасове отступаніе хвороби, триває рівно стільки, скільки людина не п'є або не вживає наркотичні речовини.
Дослідження причин алкоголізму та наркоманії йдуть повним ходом, з'ясовуються цікаві, а іноді і забавні речі (наприклад, що), але революційних відкриттів, які позбавили б людство від цієї напасті, не відбувається. Після відкриття ендорфінів проривом в області лікування наркотичної та алкогольної залежності стали речовини, що блокують опіатні рецептори. Молекули наркотиків схожі на молекули ендорфінів і безперешкодно зв'язуються зі спеціальними рецепторами. Ліки, найвідоміше з яких налоксон, блокують рецептори, тому ні опіати, ні ендорфіни вже не можуть до них прикріпитися і активізувати.
На початку 1960-х років британські лікарі провели цікавий експеримент. Вони з'ясували, що одна-єдина доза галлюциногенного наркотику ЛСД допомагає ефективно позбавитися від алкоголізму. Наркотик викликав у пацієнтів сильні внутрішні переживання і давав їм сили для одужання. Однак лікувальний потенціал наркотику був проігнорований, оскільки в кінці 1960-х він був заборонений по всьому світу як препарат, що представляє загрозу суспільній безпеці.
Не так давно чилійські вчені запропонували. Суть нової методики полягає у внесенні в організм гена, що знижує метаболізм етанолу. Розробка вчених, можливо, зможе замінити тривалий курс медикаментозного лікування одноразовою процедурою з довгостроковим ефектом.
І багато інших методів лікування залежностей в основному психотерапевтичні. Намагаються лікувати фізичною працею, насиченим киснем повітрям, кодуванням, навіть прочуханкою - але жоден з методів не може дати гарантію, що після лікування хвороба не відновиться.
Залежність від азартних ігор - ігроманію - називають ще гемблінгом. Будь-яка гра, де присутня примарна можливість величезного виграшу, будь то рулетка, тоталізатор, ігрові автомати або лотереї, може стати відправною точкою для її формування. Іноді для появи стійкої залежності досить пограти всього кілька годин поспіль. Фото ():
Крім наркоманії, алкоголізму та куріння, є безліч інших залежностей. Існують проміжні форми - наприклад, аддикция до їжі. Є і нехімічні залежності - трудоголізм, гемблінг (тяга до азартних ігор). У людей з адиктивних поведінкою одна залежність може легко переходити в іншу: наркоман може стати алкоголіком, а спортсмен - азартним гравцем. Один з можливих шляхів лікування соціально неприйнятних залежностей - це обмін їх на допустимі в суспільстві.
Однак це лише акуратна теорія. Кожен же чоловік стоїть перед проблемою вибору. І що робити з власним життям, вирішує кожен сам. На думку ж приходить фраза про те, що життя - і тіло, і дух - занадто дорогоцінні подарунки, щоб так жорстоко їх витрачати.
Читайте також в журналі «Вокруг Света»:
Світлана Волошина , 21.09.2007
Новини партнерів
Хвороба або погана звичка?Хвороба або погана звичка?
Так чим же є алкоголізм та інші форми залежності насправді - поганою звичкою або хворобою?
