Куріння підвищує або знижує тиск - коли куріння може нашкодити?

1. Фармакологічні властивості нікотину
2. Сигарети підвищують тиск або знижують?
3. Міфи про куріння
4. Коли куріння особливо небезпечно

Нікотин - психостимулюючий алкалоїд, який міститься в рослинах сімейства пасльонових. Найбільша концентрація нікотину присутній в стеблах і листках тютюну звичайного (латинське найменування: Nicotiana tabacum). У статті ми розберемо, як діє на організм куріння, підвищує або знижує тиск.

нікотин

Увага! У фармакологічної класифікації АТС нікотин позначається кодом N07BA01. Міжнародна непатентована назва: Nicotine.

Фармакологічні властивості нікотину

Нікотин продається у вигляді жувальної гумки, сублінгвальних таблеток, пластиру, орального аерозолю і інгалятора. Перший нікотиновий препарат був схвалений в Швейцарії в 1978 році.

Нікотин (C10H14N2, Mr = 162,2 г / моль) присутній в препаратах у вигляді безбарвної або коричневою, вузький, гигроскопичной, летючої рідини, розчинної у воді. Нікотин є N-метил піролідину і піридин. Нікотин - це натуральний алкалоїд, що містить в тютюновому рослині (Nicotiana tabacum, Nicotiana rustica).

тютюн

Дана речовина володіє психоактивними, стимулюючими, що розслабляють і анксиолитическими ефектами. Воно збільшують здатність концентрувати увагу і швидкість психомоторної реакції. Ефекти засновані, крім іншого, на зв'язуванні з нікотиновими ацетилхолінових рецепторів і збільшенні вивільнення нейротрансмітерів (дофаміну і серотоніну) в центральній нервовій системі (ЦНС).

ацетилхолін

Нікотин переходить з продуктів до місця дії в головному мозку через слизову оболонку порожнини рота або шкіру повільно. Концентрації в плазмі глибші, і ефекти тривають довше. При курінні нікотин з легких швидко проникає в кровотік і ЦНС в високих концентраціях.

Протипоказання до використання нікотину:

• Вік до 12 років;
• Вагітність і лактація.

Сигаретний дим підвищує активність ізоферменту CYP1A2. Якщо куріння припиняється, ця індукція усувається, і концентрації в плазмі від CYP1A2 субстратів може бути збільшена (наприклад, теофіліну, клозапина).

Найбільш поширені можливі небажані ефекти куріння включають головний біль, гикавку, кашель, подразнення слизової оболонки порожнини рота, глотки, шлунково-кишкові розлади і зниження чутливості.

Введення нікотину за допомогою заміщають препаратів набагато менш небезпечно для здоров'я, тому що сигаретний дим не вдихається. Сам нікотин не викликає ракових захворювань і хвороб серця і легенів.

Засоби з нікотином повинні зберігатися в недоступному для дітей місці. Ця речовина є потужним отрутою, який може привести до смерті в малих дозах. Летальна доза для дорослого становить 1 мг на кілограм маси тіла.

Сигарети підвищують тиск або знижують?

Багато хто запитує, чи впливає куріння на тиск? Нікотин вважається найсильнішим чинником ризику серцевих нападів і серцево-судинних захворювань (98% всіх пацієнтів з інфарктом у віці до 40 років є курцями).

У метастатическом дослідженні кардіологи Північно-західного університету в Чикаго проаналізували 18 окремих поздовжніх досліджень, в яких більше 250 000 чоловіків і жінок у віці 45-75 років курили протягом як мінімум 10 років. Дослідження показали, що навіть один з чотирьох основних факторів ризику - тютюнопаління сигарет, діабет, високий кров'яний тиск або рівень холестерину - збільшує нормальний ризик ССЗ в десять разів.

Нікотин здатний збільшувати пульс у курців, підвищувати артеріальний тиск і зменшувати імунну відповідь. Нікотин може завдати непоправної шкоди і вплинути на практично всі органи людського тіла.

Раптова біль, що виникає при вставанні, може вказувати на захворювання артерій ніг ​​(атеросклероз), які можуть призвести до гангрени. Гіпертонікам в літньому віці категорично заборонено палити електронні сигарети, кальян, вейп або цигарки. Простежується чіткий взаємозв'язок між артеріальною гіпертензією (синонім: гіпертонія), гіпертонічним кризом, сильним серцебиттям, високим внутрішньочерепним тиском і викурюванням сигарет.

Міфи про куріння

Хоча «легкі» сигарети містять менше нікотину, немає ніяких наукових доказів того, що їх застосування значно знижує ризик для здоров'я. Споживаючи «легкі» сигарети, курці регулюють обсяг і глибину дихання в залежності від індивідуальних потреб в нікотині. В результаті глибокого вдихання курці непомітно отримують більшу кількість нікотину і смоли, ніж при курінні стандартних сигарет.

Описані зміни в курінні призводять до зростання кількості пухлин легенів, так званих аденокарцином (аденокарцинома - особливо злоякісний тип пухлини, який виникає в периферії легкого і має поганий прогноз).

Стимулюючий ефект нікотину зберігається тільки до тих пір, поки речовина циркулює в організмі. Такий ефект виникає тому, що тіло знаходиться в підвищеному стані збудження (або тривоги). Відзначається збільшення АТ, частоти серцевих скорочень та інших симптомів гострого стресового відповіді.

Тривога при палінні або використанні нікотину

У перші кілька тижнів після відміни нікотину колишні курці в середньому набирають 2-4 кг. Для цього є дві причини. З одного боку, базальна швидкість метаболізму зменшується. Нікотин «спалює» близько 200 додаткових калорій в день. З іншого - усувається ефект придушення апетиту нікотином. Тому часто пацієнт їсть більше їжі в якості заміни. Найчастіше пацієнти приймають солодощі або інші солодкі продукти, які сприяють збільшенню ваги. Якщо замість цього приймати фрукти і овочі, регулярно рухатися, вага залишиться незмінним.

Коли куріння особливо небезпечно

Куріння сигарет вважається однією з найбільших загроз для громадської охорони здоров'я. ВООЗ оцінює, що в усьому світі щороку до 6 мільйонів чоловік вмирає через активне куріння, а 600000 - через пасивне. Для Росії цей показник становить близько 400 000 смертей на рік. І все ж сьогодні близько 49,7% населення як і раніше курить, що викликає величезні наступні витрати.

• Понад 170 000 дітей щорічно вдихають забруднюючі речовини тютюнового диму в утробі матері, тому що ті палять під час вагітності. Деякі здатні викурити пачку за 1 день.
• Половина всіх дітей у віці до шести років і 2/3 всіх дітей у віці 6-13 років живуть в домашніх господарствах, де хоча б одна людина курить.
• Понад вісім мільйонів дітей у віці до 18 років проживають в будинках по крайней мере з одним курцем.
• Більше 35 мільйонів некурящих піддаються пасивному курінню вдома, на роботі або у вільний час.
• Тільки на одному робочому місці близько 8,5 мільйонів працівників пасивно піддаються впливу диму сигарет.

Нікотин може пошкодити будь-який орган тіла і має суттєвий вплив на ССС. Тютюн викликає респіраторні захворювання, такі як ХОЗЛ, рак легенів. Він стає причиною і ССЗ: серцевих нападів, інсультів, порушень кровообігу в головному мозку. Через нікотину знижується середня тривалість життя і підвищується ризик онкології.

Наслідки для розмноження теж можуть бути драматичними. Перш за все, нікотин знижує шанси завагітніти взагалі. Під час вагітності нікотин збільшує ризик викидня та інвалідності. І нарешті, він робить новонароджених більш сприйнятливими до синдрому раптової дитячої смерті (СІДС).

інсульт

Нікотин знижує якість життя і скорочує її тривалість. Це пов'язано з незліченними захворюваннями: від діабету, артриту до дегенерації жовтої плями.

Нікотин не тільки є фактором ризику розвитку злоякісного новоутворення легкого, але і бере участь у розвитку інших видів раку з поганим прогнозом.

При кожному вдиху сигаретного диму в організм потрапляють десятки канцерогенних і шкідливих речовин, які містяться в тютюні або утворюються під час горіння. Летючий алкалоїдний нікотин швидко викликає фізичну та психологічну залежність, що може дуже ускладнити відмова від куріння. У пацієнтів, що кидають шкідливу звичку, виникає синдром відміни. До нього відносять компульсивний прагнення застосувати стимулятор, депресивний настрій, розлади сну і дратівливість.

Тютюновий дим містить більше 90 інгредієнтів, які експерти вважають вкрай канцерогенними. Ці речовини шкідливо впливають на геном (ДНК). В результаті пошкодження ДНК клітини можуть дегенерувати в ракові. Певною мірою організм може відновлювати таке пошкодження ДНК, але у курців здатність до регенерації порушується високою токсичної навантаженням. Тому у курців значно підвищено ризик раку в порівнянні з некурящими.

Основними канцерогенами вважаються поліциклічні ароматичні вуглеводні і ароматичні аміни і N-нітрозаміни.

Нікотин проникає в кров через легені і в ЦНС через гематоенцефалічний бар'єр протягом декількох секунд. Там він сприяє вивільненню нейротрансмітерів, таких як допамін, і володіє таким же адиктивних потенціалом, як героїн або кокаїн. Від нікотинової дуже складно позбутися.

З цих причин куріння категорично не рекомендується починати. Більшість курців хоче позбутися поганої звички, але лише деяким з них це вдається. До немедикаментозних втручань відносять консультування у лікаря або іншого фахівця.

Ліки допомагають зменшити симптоми відміни нікотину. У Росії затверджені три види препаратів для лікування залежності:

• бупропіон;
• Нікоретте;
• Варениклін.

бупропіон

Існують і інші заходи лікування нікотинової залежності:

• Лікарська терапія агоністами нікотинових рецепторів;
• Медикаментозна терапія нейролептиками низьку активність і антидепресантами;
• Поведінкова терапія;
• Когнітивна терапія;
• Раціонально-емотивна терапія.

Як згадувалося вище, сьогодні існує три препарати для лікарської терапії (добавки нікотину, бупропіон, варениклин), які можуть допомогти подолати залежність. У всіх випадках їх застосування були зареєстровані випадки несприятливого впливу на ССС. Від варенікліна виникала депресія, думки про самогубство, агресія і поведінкові проблеми. У США це призвело до того, що препарат позначили попереджувальним знаками.

Порада! Застосовувати лікарські препарати з нікотином можна тільки після консультації лікаря. Самостійний прийом медикаментів може привести до непередбачуваних наслідків.