Лазерна енуклеація аденоми простати

  1. Які ускладнення бувають після лазерної енуклеації?

На сьогоднішній день оперативне лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (далі ДГПЗ) здійснюється за допомогою гольмієвого лазера На сьогоднішній день оперативне лікування хворих на доброякісну гіперплазію передміхурової залози (далі ДГПЗ) здійснюється за допомогою гольмієвого лазера. На даний момент найбільш передовим методом оперативного лікування є лазерна енуклеація аденоми простати.

За допомогою даної методики стало можливим видаляти аденоми передміхурової залози великих розмірів, в ході такого лікування можна уникнути побічних явищ і всіляких післяопераційних ускладнень.

Під лазерної енуклеацією аденоми простати необхідно розуміти використання нового стандарту оперативного лікування хворих з гіперплазіей- гольмієвого лазера, який здобув широку популярність в гінекологічної, урологічної і отоларингологічній практиці, завдяки своїй здатності ефективного розтину і абляції м'яких твердих тканин. Таким чином його можна використовувати в різних галузях медицини для лікування пацієнтів з важкими патологіями.

Лікування хворих з ДГПЗ за допомогою гольмієвого лазера практикується вже більше десятка років. Але за останній час завдяки значному медичному прогресу, винаходу новітнього хірургічного обладнання, спектр можливостей ведення пацієнтів з ДГПЗ значно виріс, стало можливим проводити не тільки звичайну вапоризацію, але і повністю видаляти пухлину.

На сьогоднішній день енуклеація аденоми простати в комбінації з морцелляціей (поділ залози на фрагменти) дозволяє видаляти доброякісні пухлини навіть великих розмірів (від 100 см. Куб.), Саме завдяки цьому стало можливим уникнути проведення більш небезпечного втручання - відкритої аденомектоміі.

Операція на передміхуровій залозі з використанням лазера здійснюється трансуретральним шляхом (отримання доступу крізь уретру). За допомогою ендоскопічної камери, який оперує хірург має можливість спостерігати весь хід процедури в режимі реального часу.

До ендоскопічної камері, яка вводиться в уретру через спеціальний порт приєднується лазер, за допомогою якого і виконується видалення часточок або всієї залози. Такий метод являє малоінвазивним, в ході операції цілісність капсули, що оточує залозу не порушується.

Лікування проводиться в два етапи, спочатку фахівець-хірург відокремлює один від одного частки простати, потім за допомогою спеціальних інструментів їх поділяють на фрагменти для більш зручного витягання.

По завершенню оперативного втручання в сечовий міхур вводять спеціальний катетер для відведення сечі, зазвичай його видаляють вже на наступний день після завершення хірургічного лікування. Дана процедура проводиться досить в короткий термін, в середньому її тривалість не перевищує 60-120 хвилин.

По завершенню енуклеація отримані фрагменти залози отруюють на спеціальне гістологічне дослідження, це необхідно для виключення злоякісної трансформації пухлини.

Які ускладнення бувають після лазерної енуклеації?

Оперативне втручання відносять до малоінвазивних методів лікування, в ході таких операцій ризик розвитку ускладнень знижується, але все ж деякі ускладнення мають місце.

До найбільш частих ускладнень відносять:

  1. Тимчасове нетримання сечі;
  2. Почастішання сечовипускання і печіння;
  3. Кровоточивість (поява крові в сечі).
  4. Сечостатеві інфекції;
  5. Еректильна дисфункція;
  6. Інфекції сечостатевої системи;
  7. У 10% випадків після часткової енуклеація ДГПЗ необхідно повторне втручання (через кілька років).

До нечастим ускладнень можна віднести пошкодження уретри з наступним її звуженням, розвиток слабкості сечового міхура (необхідність введення катетера).

В окремих випадках спостерігається:

  • пошкодження сечового міхура;
  • наявність залишкових фрагментів аденоми після проведеного лікування (необхідність повторного видалення).

Це важливо! Якщо в ході гістологічного дослідження в біоматеріалу виявляються злоякісні клітини необхідно більш серйозне лікування (хіміо-радіо терапія).

Які переваги і недоліки має дані метод лікування?

Даний малоінвазивний метод має наступні плюси:

  • висока ефективність і безпеку процедури;
  • відсутність обмежень у розмірі залози;
  • гольміевий енуклеація гіперплазії аденоми простати супроводжується мінімальною крововтратою (в порівнянні з ТУР);
  • операція здійснюється з мінімальною інвазією;
  • добра переносимість оперативного лікування;
  • мінімальна тривалість катетеризації сечового міхура після оперативного видалення (до 24 годин);
  • короткий період госпіталізації (наболеем 2 днів);
  • успішне відновлення в короткий термін;
  • швидко виражений ефект після такого лікування.

Мінуси лазерної енуклеації аденоми:

  • досить дорога операція (необхідність в спеціальному обладнанні);
  • технічні складності при виконанні видалення, що вимагають спеціальних навичок медперсоналу і оперує хірурга.

Про що необхідно пам'ятати! Хірургічне видалення гиперплазированной залози є найбільш надійним способом для усунення клінічних прояви даної патології. Але навіть така сучасна операція не гарантує повного полегшення. Все ж існують ризики хірургічних ускладнень, в тому числі і проблеми з ерекцією (еректильної дисфункції).

Лікування аденоми простати лазером являє собою ефективний, надійний, з мінімальним ризиком розвитку ускладнень метод хірургічного лікування. Процедура, як правило, переноситься добре-кровотечі мінімальні, правда можливий ризик розвитку еректильної дисфункції.

Якщо ви зважилися на таку операцію, або ж за медичними показаннями необхідно її виконання, то найкращий результат оперативного лікування буде прямо залежати від розмірів гіперплазії залози, використовуваного обладнання та техніки виконання операції фахівцем-хірургом.

♦ Рубрика: Лікування аденоми простати .

Які ускладнення бувають після лазерної енуклеації?
Які ускладнення бувають після лазерної енуклеації?
Які переваги і недоліки має дані метод лікування?