Лазерна корекція зору Femto Lasik - переваги, етапи операції, відновлення

1. Що це таке?
2. показання
3. Протипоказання
4. переваги
5. можливі ускладнення
6. Чи безпечні Фемтосекундний лазери?
7. Лазерна корекція Ласіков або ФемтоЛасік. Що краще?

Звичні для багатьох окуляри поступово відходять на задній план, поступаючись місцем більш якісним і практичним контактні лінзи. Однак, на думку дослідників, вже протягом найближчих десятиліть і вони можуть поступитися своїми позиціями більш ефективної лазерної корекції. Яка ж з методик її проведення є сьогодні інноваційної?

Найчастіше трапляється так, що оперативне втручання стає для людини єдиним шансом побачити навколишній світ у всіх його барвах. Якщо ще кілька десятиліть тому подібні операції вважалися досить небезпечними, а лікарі-хірурги, їх проводили, не могли гарантувати своїм пацієнтам беззастережне одужання, то в сучасному світі ситуація істотно змінилася в кращу сторону. Вперше корекцію проблемного зору за допомогою лазера запропонував американський офтальмолог Хосе Барракуер в першій половині 20 століття. На той момент його відкриття стало справжнім проривом в офтальмології, однак перша операція була проведена лише через 20 років. Саме стільки часу знадобилося вченим для розробки і подальшого виробництва самого першого в світі ексимерного лазера. І ще через десять років в одній з клінік Берліна була проведена перша успішна операція з його застосуванням. Це сталося в 1976 році. Успіх німецьких офтальмологів швидко розлетівся по всьому світу, і вже через кілька років подібні оперативні втручання стали широко застосовуватися на території Європи і США.

У сучасному світі використовуються методи лазерної корекції стали різноманітні і доступні практично кожній людині, що потребує виправлення зору. Поширені нині короткозорість і далекозорість, астигматизм і пресбіопія досить складно назвати офтальмологічними захворюваннями. Швидше, це все ж порушення рефракції, так звані аномалії зорової системи, яким піддається сьогодні кожна людина, незалежно від віку, професії і звичок. З метою довготривалої корекції і повернення колишніх зорових функцій сьогодні використовуються різні технології, серед яких LASIK, Super LASIK, Epi-Lasik, фоторефракціонная кератектомія і FemtoLASIK - найсучасніша і продуктивна процедура на сьогоднішній день. Про неї ми і поговоримо в даній статті.

Що це таке?

ФемтоЛасік - це найсучасніша і, мабуть, найбільш унікальна методика лазерної корекції зору, яка проводиться без додаткового використання механічних інструментів. Свою назву така корекція зору отримала завдяки фемтосекундного лазеру, що застосовується під час її проведення та чинному на рогівку за рахунок особливих імпульсів високої частоти і малої тривалості. За лічені секунди він здатний випускати більше десяти тисяч імпульсів, які і формують один точний розріз, а його промінь в деякому роді «розсовує» очні тканини, тим самим роблячи можливим точне проникнення на необхідну глибину. Основна перевага даної процедури полягає в тому, що всі її етапи здійснюються виключно за допомогою інноваційного обладнання, що забезпечує максимальну точність. Хірурги-офтальмологи віддають особливу перевагу представленої лазерної корекції зору і в своїх відгуках відзначають, що з її допомогою вдається швидко розрахувати і сформувати рогівковий клапоть необхідних параметрів.

Тривалість операції, як правило, не перевищує 15 хвилин, з яких лазер впливає на очі тільки протягом 30 секунд, що, на думку фахівців, вважається абсолютно безпечним для зорових органів пацієнта, незалежно від діагностованою у нього патології. З метою складання максимально чіткого проведення програми перед операцією в обов'язковому порядку проводиться не тільки ретельний аналіз анамнезу, а й комплексне обстеження хворого. Час спільного перебування в лікарні зазвичай становить від двох до трьох годин. За цей час, крім безпосереднього проведення корекції, лікар проводить контрольне обстеження очного дня, перевіряє, наскільки чітко пацієнт виконав дані йому раніше рекомендації, а також спостерігає його під час короткого реабілітаційного періоду.

У деяких тематичних виданнях і публікаціях, розміщених в інтернеті, нерідко можна зустріти термін «супер-Ласіков», який, як правило, ніколи не використовується професіоналами в спеціалізованій літературі і серед виробників операційного обладнання не вживається. Він означає ту ж операцію, про яку ми говорили вище, а приставка «супер» - це характерний маркетинговий хід, завдання якого полягає в тому, щоб привернути увагу більшої кількості пацієнтів.

показання

Даний метод лазерної корекції зору дозволяє позбутися від залежності, пов'язаної з анатомічними особливостями будови зорових органів. Так, наприклад, ФемтоЛасік показана при міопії, гіперметропії, а також астигматизмі. Однак важливо пам'ятати, що, як і у будь-якого способу лікування, у неї є певні протипоказання і обмеження. Якщо Ви страждаєте на короткозорість, то лазерна корекція може бути рекомендована Вам тільки в тому випадку, якщо діоптрійна сила Ваших очей не перевищує -10. У деяких випадках оптометриста можуть допустити проведення оперативного втручання і при -15. Все залежить від анамнезу і результатів обстеження, проведеного в обраній Вами клініці. Якщо ж мова йде про лазерної корекції далекозорості, то скоректувати дана недуга представленим способом можуть люди, оптична сила яких не перевищує +4. Пацієнти, яким раніше був діагностований астигматизм - дефект зору, пов'язаний з порушенням форми кришталика або рогівки, в результаті якого людина втрачає здатність до чіткого бачення, також можуть скорегувати його за допомогою ФемтоЛасіка. Однак показник астигматизму не повинен перевищувати позначку 5 D.

Протипоказання

З обережністю варто підходити до проведення лазерної корекції зору людям, які не досягли 18-річного віку. Фахівці пояснюють це тим, що в ці роки очні яблука сформовані в повному обсязі, а значить будь-яке втручання в рогову оболонку ока може закінчитися вельми негативними наслідками. До групи ризику входять і вагітні жінки, а також ті, хто ще не завершив період лактації. Справа в тому, що в цей час в їх організмі відбуваються суттєві зміни гормонального фону, внаслідок яких реакція на лазерну корекцію може бути вельми непередбачувана. У підвищеній увазі потребують і люди, які страждають ендокринними захворюваннями, ендогенними психозами, патологіями переднього і заднього відділів ока, а також з істотними змінами очного дна. Ще однією перешкодою до проведення лазерної корекції зору може стати і занадто тонка рогова оболонка, яку просто неможливо буде безпечно розрізати лазером. У ФемтоЛасік є і більш категоричні протипоказання, наприклад: глаукома, катаракта, кератоконус, міопатія, а також різні аутоімунні захворювання, в числі яких ревматоїдний артрит і колагеноз, наявність в організмі кардіостимулятора, а також знижений імунітет.

переваги

Тепер давайте з'ясуємо, чому ж саме FemtoLASIK вважається сьогодні найбільш інноваційної методикою лазерної корекції зору. У чому ж полягають її переваги? По-перше, вона дозволяє врахувати всі індивідуальні особливості зорових органів пацієнта. По-друге, фахівцям успішно вдається моделювати розміри клаптя під кожного конкретного пацієнта, за рахунок чого виходить створити всі необхідні умови для оптимальної рефракції і тим самим забезпечувати високу чіткість зору. По-третє, лазерна Femto-корекція дозволяє уникнути механічного впливу. Це дозволяє до мінімуму знизити ризик пошкодження рогівкових тканин і гарантувати найкоротший період подальшого відновлення.

Корекція зору виконується досить швидко і не вимагає ніякої спеціальної підготовки. Хірургам вдається всього за кілька секунд сформувати необхідний рогівковий клапоть, що забезпечує стабільні позитивні результати. Крім того, дана процедура дозволяє зберегти анатомічні цілісності рогової оболонки, а також, в наслідку, уникнути післяопераційного астигматизму і виникнення аберацій вищого порядку. Важливою перевагою є і мінімальний ризик післяопераційних ускладнень, наприклад, кератоконуса, який часто виникає внаслідок пошкодження гострими інструментами.

Під час проведення ФемтоЛасіка істотно знижується ризик розвитку ускладнень. Як правило, він не перевищує 0,1%. Погодьтеся, що зазначена цифра мізерно мала. У більшості випадків проблеми можуть виникати в зв'язку із застосуванням лазера при формуванні клаптика рогівки. Справа в тому, що в залежності від несуттєвих коливань металевого леза, краї можуть ставати нерівними. У таких ситуаціях клапоть зрізається через недостатню товщини або ж неправильної форми, внаслідок чого формується отвір в клапті. Одним з важливих переваг можна вважати те, що в зв'язку із застосуванням фемтосекундних лазерів до мінімуму знижується ризик потрапляння мікробів і бактерій в глибокі шари рогівки.

можливі ускладнення

Незважаючи на всі вищевказані переваги, не можна зі 100% -ою впевненістю стверджувати, що ФемтоЛасік абсолютно безпечна. Звичайно, ризик ускладнень після її проведення набагато нижче, ніж при стандартних хірургічних втручаннях щодо виправлення зору, однак ускладнення все ж не можна виключати. Як правило, лікарі-офтальмологи виділяють таку неприємність, як світлобоязнь, але зазвичай вона проходить під час нетривалого реабілітаційного періоду завдяки застосуванню спеціальних крапель . Ще один різновид ускладнень - це виникнення райдужних кіл навколо джерела світла. Швидше, це навіть не ускладнення, а один з побічних ефектів, який проходить за лічені дні. Відомо і про такий недолік, як ослаблення сутінкового зору. Ризик даного ускладнення мінімальний, і в більшості ситуацій видимість в темряві погіршується лише на певний час, яке, як правило, не перевищує трьох місяців.

Чи безпечні Фемтосекундний лазери?

Одним з найбільш популярних запитань, яким задаються сьогодні багато користувачів, є рівень безпеки фемтосекундних лазерів, що застосовуються при проведенні лазерної корекції зору. Як запевняють фахівці, про це можна не турбуватися. Справа в тому, що всі прилади, які використовуються для оперативних втручань, ретельно тестуються відомим американським центром Food and Drug Administration (FDA). Відсутність позитивного висновку, виданого цією організацією, може назавжди заблокувати потрапляння того чи іншого товару на світовий медичний ринок. На сьогоднішній день більшість фемтосекундних лазерів випускаються фірмою Ziemer, що отримала сертифікат відповідності в 2008 році, і Perfect Vision, зареєстрованої в 2004 році. Обидва виробники були утворені в США. Єдина європейська компанія - це Carl Zeiss , Акредитована на створення лазерів в 2007 році.

Лазерна корекція Ласіков або ФемтоЛасік. Що краще?

Для початку давайте розберемося, в чому ж полягають відмінності цих двох методик, що користуються особливою популярністю в сучасному світі. Головне з них полягає в способі формування клаптика рогівки. Якщо говорити про лазерної корекції зору Ласіков, то під час неї застосовується спеціальний механічний мікролезвіе. ФемтоЛастік, в свою чергу, дозволяє сформувати рогівковий клапоть за допомогою фемтосекундного лазера, що відрізняється надкоротких імпульсами, що, зрозуміло, дозволяє зробити це втручання максимально безболісним. Сьогодні обидві процедури користуються великим попитом серед пацієнтів, які страждають тим чи іншим порушенням рефракції. Звичайно, вони більш поширені в країнах Європи і США. Так, згідно зі статистикою, кількість проведених лазерних операцій там становить не менше 35%, в той час як в нашій країні воно поки що не перевищує 7-10%. Ще однією відмінністю між корекцією зору ФемтоЛасік і Ласіков є різниця у вартості. Як правило, перша коштує трохи дорожче в силу свого більш високої якості і мінімуму протипоказань. Вибираючи між цими двома процедурами, пацієнти, як правило, орієнтуються на індивідуальні показання і свої фінансові можливості.

Зовсім не дивно, що кожен пацієнт, який бажає назавжди відмовитися від використання звичних, але непривабливих окулярів або контактних лінз, знаходиться перед складним вибором найбільш підходящого йому методу лазерної корекції зору. Варто відзначити, що навіть професіонали так і не змогли прийти до спільної думки, що ж краще Ласіков або ФемтоЛасік? Одні з них вважають, що використання для поліпшення зорових функцій фемтосекундного лазера - це справжній прорив в офтальмології, і така технологія дозволить найбільш ефективно проводити подібні процедури. Інші ж упевнені в тому, що старі, але за рахунок цього більш перевірені методи, все ж є більш надійними.