Легенева гіпертекнзія: симптоми, причини, лікування

1. Що таке легенева гіпертензія?
2. Причини легеневої гіпертензії
3. Як проявляється легенева гіпертензія?

Легенева гіпертензія - це складний стан легеневої системи, коли в кровотоці легеневої артерії різко підвищується внутрішньосудинний тиск. При цьому захворюванні якість життя людини значно погіршується, йому загрожує передчасна смерть.

Що таке легенева гіпертензія?

При слові «гіпертензія» багато хто з нас згадують про артеріальної гіпертензії - підвищенні артеріального тиску до показників від 140/90 мм рт. ст. і вище. Насправді, гідростатичний тиск може підвищуватися в судинах, порожнистих органах і в порожнинах організму. Існує близько 50 видів гіпертензії . Один з них - легенева гіпертензія. Це патологічний стан, викликаний стійким підвищенням кров'яного тиску в судинному руслі легеневої артерії. При цьому поступово закривається просвіт середніх і дрібних судин легенів. У міру розвитку хвороби повигается навантаження на правий шлуночок серця. Він збільшується і вже не може нормально справлятися з навантаженнями.

Про легеневої гіпертензії кажуть, коли тиск в легеневій артерії стає більше 25 мм рт. ст. в стані спокою (норма 9-16 мм рт. ст.) і 30 мм рт. ст. в навантаженні.

Шановний доктор! Звертаюся до Вас з наступним питанням: Доньці - 8 років Ехокадіографія з доплерівським аналізом: Праве передсердя - порожнину помірно збільшена Шановний доктор! Звертаюся до Вас з наступним питанням: Доньці - 8 років Ехокадіографія з доплерівським аналізом: Праве передсердя - порожнину помірно збільшена. Легенева артерія і її гілки мають нормальний діаметр. Ліве передсердя не розширене. У середній частині МПП виявлено дефект розміром 1,2 мм з незначним скиданням вправо за даними КДК. У систолу передня стулка мітрального клапана провисає в порожнину лівого передсердя до 4 мм з регургітацією 1 ст. Реєструється незначний потік регургітації 1-2 ст. Стулки аортального клапана без змін. гіпертрофії міокарда не виявлено. Пролабування мітрального клапана 1 ст., Недостатність тристулкового клапана, дилатація правого передсердя, легенева гіпертензія. Ваш прогноз, яке потрібне лікування або дообстеження?

Причини легеневої гіпертензії

У більшості випадків ця патологія розвивається на тлі таких захворювань:

• Хронічна обструктивна хвороба легень (В тому числі, хронічний бронхіт).
• Як ускладнення ураження серцевого м'яза при ішемічній хворобі серця, запальних захворюваннях міокарда та пороках серця.
• Повторні тромбоемболії легеневої артерії.
• Вроджені вади серця .
• Ревматоїдний артрит та інші аутоімунні патології.
• Захворювання печінки з розвитком цирозу.
• Гематологічні захворювання.
• Віч інфекція.

Іноді причини появи легеневої гіпертензії не можуть визначити. У цьому випадку говорять про ідіопатичною легеневої гіпертензії як про самостійне захворювання, а не ускладнення інших хвороб.

Як проявляється легенева гіпертензія?

Поки правий шлуночок серця якось справляється з підвищеним навантаженням, ця хвороба може протікати безсимптомно. Як тільки тиск в легеневій артерії підвищується вдвічі, в порівнянні з нормою, з'являються перші симптоми легеневої гіпертензії. Людина швидко втомлюється, у нього з'являється задишка при фізичному навантаженні. Він відчуває дискомфорт у лівій частині грудної клітини. Іноді з'являються стискають болі за грудиною при фізичному навантаженні. Згодом задишка може турбувати навіть в стані спокою, а при фізичному навантаженні вона стає ще сильніше. Серцю все важче забезпечити достатній приплив крові до головного мозку, тому людина може непритомніти при підвищеному фізичному навантаженні. Хворий проходить все меншу відстань без відпочинку, у нього з'являються непродуктивний кашель, болі в області серця і в правому підребер'ї, запаморочення і непритомність. Голос стає охриплим. Надалі з'являються такі симптоми легеневої гіпертензії:

• набряки ніг
• Прискорене серцебиття
• Набухання шийних вен з видимою пульсацією
• Збільшення печінки, яке відчувається при пальпації
• дихальні шуми
• Зміна структури нігтів на руках
• Посиніння шкіри пальців (менше половини випадків)
• Ломота у всьому тілі
• Сильні болі в легенях

Лікування легеневої гіпертензії

Лікування спрямоване на усунення підвищення легеневого артеріального тиску, профілактику тромбозів, усунення гіпоксії, розвантаження правих відділів серця.

Ефективним методом лікування легеневої гіпертензії є прийом блокаторів кальцієвих каналів (наприклад, ніфедипін , амлодипін , дилтіазем ). Приблизно у половини пацієнтів завдяки цим лікам поліпшується загальний стан, менше турбують симптоми легеневої гіпертензії. Блокатори кальцієвих каале підбирають з урахуванням тиску в легеневій артерії і частоти серцевих скорочень.

Якщо препарати - блокатори кальцієвих каналів не допомагають, призначають лікування простагландинами. Ці препарати допомагають розширити звужені легеневі судини і запобігти розвитку тромбозів. Також пацієнтам призначають препарати-діуретики. Хворим періодично призначаються процедури оксигенотерапии, прийом антикоагулянтів .

Прогноз легеневої гіпертензії дуже часто несприятливий. Залежно від причини і форми захворювання, термін життя хворих становить від декількох років до 5 років. Але якщо завдяки використанню препаратів - блокаторів кальцієвих каналів симптоми легеневої гіпертензії поступово зникають, то 95% таких пацієнтів живуть більше 5 років.

Фото: Depositphotos

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:

Артеріальна гіпертензія і спорт

внутрішньочерепна гіпертензія

портальна гіпертензія