лікування аднекситу

1. Причини виникнення аднекситу
2. Як лікувати аднексит?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування аднекситу в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати аднексит?
6. Лікування аднекситу народними методами
7. Лікування аднекситу під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас аднексит
9. Лікування інших захворювань на букву - а

Причини виникнення аднекситу

аднексітом називається запальний процес, локалізація якого охоплює маткові труби і яєчники. Це одне з найбільш частих запальних захворювань внутрішніх статевих органів. Запалення може зачіпати тільки маткові труби або тільки яєчники, проте набагато частіше запальний процес труб і яєчників має загальний патогенез. Запалення починається зі слизової маткової труби, поширюється на м'язову і серозну оболонку труби і на завершення на покривний епітелій яєчника. Якщо в області ампулярного відділу маткової труби утворюються мішечкуваті освіти з серозним вмістом, діагностується гідросальпінкс, а якщо розвивається нагноєння, то це пиосальпинкс. Останній часто супроводжується зрощення з парієтальної очеревиною малого таза, кишечником або сальником.

Причина виникнення аднекситу це виключно проникнення інфекційного агента в дану область. До найбільш типовим для даного захворювання збудників відносять умовно-патогенні стафілококи, стрептококи, ентерококи, кишкову паличку і патогенні гонококи, хламідії, міко-та уреаплазми, також неспорообразующие анаероби. Деякі з них проникають в матку висхідним шляхом з піхви, інші сходять з очеревини, треті лімфогенним або гематогенним. Справжньому Провокують аднексит факторами називають:

• ослаблений імунітет і перевтома;
• загальне інфекційне захворювання - при проникненні в область малого тазу інфекції з первинного вогнища, наприклад, в гайморової пазухи;
• авітаміноз і дефіцит мінералів;
• переохолодження, наприклад, купання в холодному водоймі;
• передачу інфекції статевим шляхом, зокрема при контактах під час менструації, в найкоротші терміни після аборту або іншого внутрішньоматкового втручання;
• для загострення хронічного - переохолодження, стреси і перевтома, погане харчування.

Залежно від особливостей протікання запального процесу розрізняють гострий, підгострий і хронічний аднексит. Кожна форма трохи відрізняється характерною симптоматикою. Симптоматика аднексита розділяється на місцеві та загальні прояви:

місцеві

• ниючий біль в паховій області
  • ймовірно іррадіруюет в крижі,
  • посилюється при переохолодженні,
  • посилюється напередодні і під час менструації,
  • в процесі супутнього захворювання сечостатевої системи;
• порушення менструального циклу
  • поліменорея,
  • олигоменорея,
  • альгодисменорея;
• ймовірно безпліддя на фоні дисфункції яєчників.

загальні

• загальзапальні
  • підвищення температури тіла,
  • слабкість,
  • нездужання,
  • швидка стомлюваність;
• з боку травної системи (при одночасному інфекційному ураженні інфекційним збудником)
  • коліти,
  • ентерити;
• з боку сечостатевої системи (при одночасному інфекційному ураженні інфекційним збудником)
  • бактериурия,
  • цистит,
  • пієлонефрит;
• порушення функції гепатобіліарної системи;
• поступове залучення нервової, ендокринної, судинної систем при частих рецидивах.

Як лікувати аднексит?

Лікування аднекситу - складний процес, що вимагає комплексного підходу. Максимально ефективну і адекватну допомогу пацієнтці вдається надати в умовах медичного стаціонару, а тому при підтвердженому діагнозі саме вона і показана.

Лікування аднекситу багато в чому визначається його формою і перебіг. Призначення лікарських препаратів неодмінно в своїй основі містить аналіз на чутливість до них інфекції-збудника.

Лікування гострого та підгострого аднексита однозначно передбачає госпіталізацію, де пацієнтка проходить повноцінної обстеження, а потім антибактеріальну та інфузійну терапію, їй призначаються десенсибілізуючі, імуномодулюючі та протизапальні препарати. Лікування хронічного аднекситу в стадії ремісії ймовірно без застосування антибактеріальних засобів, але з використанням імунокоректорів (чого зазвичай передує визначення імунного статусу), біостимуляторів, нестероїдних протизапальних препаратів, вітамінів, ензимів. Широко використовується місцева розсмоктуються терапія, лікувальна гімнастика, гінекологічний масаж, преформовані фізичні фактори, фітотерапія, санаторно-курортне лікування. Призначення антибіотиків в даному випадку відбувається за особливими показниками (наприклад, при виявленні ІПСШ) і після загострення хронічного процесу. З препаратів зазвичай віддається перевага пірогеналом , Продігіозаном і іншим, призначеним лікарем.

Антибактеріальна терапія призначається після отримання результатів посівів на флору і чутливість до антибіотиків і / або результатів ПЛР на інфекції, що передаються статевим шляхом. Лікування проводиться, виключно орієнтуючись на вигляд збудника і його чутливість до антибіотиків. До отримання результатів досліджень може бути застосовна антибіотикотерапія широкого спектру дії.

Із усіляких вітамінів перевагу групі В, аскорбінової кислоти, вітамінів Е і А. Можуть бути застосовні полівітамінні препарати в дозах, рекомендованих фірмою-виробником (Тріовіт, Вітрум, Мул'тітабс).

Відчутний ефект виробляють біогенні стимулятори - група речовин, що утворюються в певних умовах в ізольованих тканинах тваринного і рослинного походження та здатних при введенні в організм надавати стимулюючий вплив і прискорювати процеси регенерації, наприклад плаценти або алое.

Застосовувана для лікування аднекситу фізіотерапія це:

• електричне поле УВЧ на область проекції придатків матки;
• УФО трусіковую зони по Желоховцеву;
• оксігенобаротерапія;
• внутрішньовенне лазерне опромінення крові;
• електрофорез магнію, цинку, міді, йоду на область придатків;
• индуктотермия високочастотним магнітним полем;
• високочастотна магнітотерапія на область придатків;
• ультрафонофорез області придатків;
• вуглекислі, сірководневі або радонові гінекологічні зрошення;
• лазеротерапія - зовнішнє опромінення клубових областей гелій-неоновим лазером;
• грязьові аплікації

Плазмаферез при аднекситі - це заміна власної токсичної плазми свіжої донорської або натівноі плазмою з поверненням власних формених елементів в кровоносне русло. Актуально при тривалому хронічному запальному процесі матки і придатків, коли розвиваючи синдром ендогенної інтоксикації, що поєднується з порушенням макро- і мікроциркуляції крові, обмінних процесів, кислотно-лужної рівноваги, зі структурними змінами в клітинах органів і тканин. В результаті процедури відзначається поліпшення стан центральної і периферичної гемодинаміки, нормалізуються параметри кінетики кисневого метаболізму, поліпшуються показники кислотно-лужного стану та газів крові, показники системи гемостазу і фібринолізу, імунної системи, центральної і вегетативної нервової системи. Лікування проводиться в першу фазу менструального циклу курсом в кілька сеансів.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Аднексит - запальне захворювання, часто має в своєму патогенезі джерело інфекції різної локалізації. Супутніми аднекситу захворюваннями можуть бути як інфекційні ураження сечостатевої системи, так і будь-який інший локалізації. Аднексит здатний розвинутися, коли в маткові труби проникає інфекція, раніше викликала такі захворювання:

• вульвит - запалення жіночих зовнішніх статевих органів, вульви;
• інфекційні захворювання носоглотки - бактеріальні риніти , гайморити , тонзиліти та ін .;
• інфекційні захворювання дихальної системи - в т.ч. пневмонія і туберкульоз (Туберкульозна паличка здатна вражати і інші органи);
• коліт - запальне ураження слизової оболонки товстої кишки;
• кольпіт - запалення слизової оболонки піхви;
• пієлонефрит - запалення ниркової паренхіми і чашково-мискової системи;
• цистит - запалення слизової оболонки сечового міхура;
• ендометрит - запалення слизової оболонки матки;
• ентерит - запальне ураження слизової оболонки тонкої кишки;

Аднексит - складна патологія, яка супроводжується порушеннями менструального циклу і може бути ускладнена безпліддям .

Лікування аднекситу в домашніх умовах

Лікування аднекситу рекомендується проводити в умовах медичного стаціонару. Госпіталізація і постільний режим призначаються при лікуванні гострого та підгострого станів. В умовах госпіталю максимальною ефективністю володіють антибактеріальна терапія (з урахуванням виду збудника, чутливості його до конкретних препаратів, наявності мікробних асоціацій, анаеробної флори), інфузійна терапія, застосування десенсибилизирующих та імуномодулюючих засобів, вітамінів, нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), ензимів. Плазмаферез, фізіо- та фітотерапія є доцільними методиками, тому вони повинні застосовуватися як в умовах стаціонару, так і при лікуванні вдома. У разі останнього пацієнтка повинна регулярно відвідувати медичний заклад, що не завжди зручно. А тому госпіталізація залишається стратегією вибору.

Якими препаратами лікувати аднексит?

антибіотики

• амікацин - застосовують внутрішньом'язово або внутрішньовенно, вводиться по 0,5 г препарату, 2-3 раз / добу, протягом 7-10 днів;
• гатифлоксацин - по 400 мг 1 раз / сут., 7-14 днів;
• гентаміцин - внутрішньом'язово, по 80 мг 2-4 разів / добу;
• кларитроміцин - всередину по 250-500 мг 2 раз / добу, протягом 10-14 днів;
• оксациллин - для перорального застосування по 2-3 г в 4-6 прийомів;
• офлоксацин - по 200-400 мг 2 раз / добу після їжі, протягом 7-10 днів;
• рондоміцін - 0,2 г в 1-й день одноразово, потім по 0,1 г щодня протягом 14 днів;
• тетрациклін - всередину по 500 мг 4 раз / добу, 10 днів.
• уназин - вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Доза становить від 1,5 до 12 г на добу в 3-4 прийоми
• фуразолідон - всередину по 0,1 г 3-4 разів / добу, протягом 3 днів;
• Цефазолін - добу внутрішньовенно або внутрішньовенно крапельно або струйно, по 1,0 г 4 раз / добу, 7-10 днів;

Протигрибкові препарати (призначають з 3-5-го дня антибактеріальної терапії):

• міконазол - по 250 мг 4 раз / добу, 10-14 днів;
• Ністатін- по 500 тис. ОД 4-5 разів / добу, 10-14 днів;
• флуконазол - в перший день 1 табл. (0,15 г), на 2-5 день 1 табл. (0,05 г);

десенсибілізуючі препарати

• бетаметазон - початкова доза 1,0-2,5 мг (2-5 табл.), За 3 дні зменшують дозу до підтримуючої 0,25-0,5 мг ½-1 табл.) Протягом 7-10 днів від початку лікування;
• тавегіл - по 1 табл. (0,001 г) 2 раз / добу; у важких випадках - до 6 табл. на добу;

Протизапальні препарати:

Лікування аднекситу народними методами

Лікування аднекситу народними засобами не зробить очікуваного результату поза поєднання з іншими методиками. Доцільність застосування тго чи іншого рецепта необхідно обговорювати з лікарем. Серед альтернативних варіантів помгут бути розглянуті наступні рецептури:

• з'єднати в рівних пропорціях борову матку, грушанку, і зимолюбки; 1 ст.л. суміші помістити в термос і залити ½ літра окропу, залишити на ніч; на ранок процідити, приймати 4 рази на день по ½ склянки;
• з'єднати з 1 ч.л. квітів мальви і кори дуба, по 1,5 ч.л. листя шавлії і квітів ромашки, 2,5 ч.л. листя волоського горіха; 2 столові ложки суміші залити 1 літром окропу, настояти, процідити, використовувати для спринцювань і вагінальних ванночок;
• з'єднати по 2 ч.л. кошиків цмину, листя берези, листя лісової суниці, трави м'яти перцевої, деревію, лушпиння квасолі і по 3 ч.л. листя кропиви, трави череди, плодів шипшини, додати 1 ч.л. плодів горобини; 2 ст. л. суміші залити ½ літра окропу, настояти 10 годин, процідити; приймати по 100 мл настою тричі на добу;
• з'єднати з 1 ч.л. трави шавлії, листя лагохилуса, квітів календули, трави кропиви, звіробою і 2 ч.л. трави деревію; 3 ст. л. суміші залити 1 літром окропу, настояти 2 години, процідити; приймати по 100 мл тричі на день протягом двох місяців;
• з'єднати з 1 ч.л. квітів буркуну, листя мати-й-мачухи, трави золототисячника, кропиви і 2 ч.л. трави деревію; 1 ст. л. суміші залити 1 літром окропу, настояти 2 години, процідити; приймати по 100 мл тричі на день протягом двох місяців.

Лікування аднекситу під час вагітності

Лікування аднекситу при вагітності - дуже складний процес з безліччю ризиків. Якщо лікування аднекситу не почати вчасно, захворювання може негативно вплинути на вагітність, її буде складно зберегти. Але і лікування антибіотиками негативно відбивається на не зовсім розвиненому плоді. В даному випадку жінка рішення про подальшу терапію при оцінці передбачуваної користі та ймовірних ризиків приймає лікуючий лікар разом з пацієнткою. При попаданні інфекції в організм разом зі збудниками венеричного захворювання однозначно рекомендується переривання вагітності. Якщо ж хвороба проявила себе внаслідок дисбактеріозу, коли в піхву виявилися умовно патогенні мікроорганізми, цілком можна застосувати антибактеріальне лікування досить ефективними препаратами, які мають мінімальної шкоди на організм жінки і майбутнього малюка.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас аднексит

Характерні для аднекситу скарги призводять жінку на плановий або позачерговий огляд до гінеколога. Об'єктивного і гінекологічному обстеженню передує збір анамнезу, після чого лікар приступає до огляду. Обстеження нижнього відділу очеревинної порожнини вказують на симптоми подразнення очеревини, відзначається притуплення перкуторного звуку, іноді пальпується тубооваріальний освіту. Гінекологічний огляд дозволяє виявити гнійні виділення з цервікального каналу, болючість при зміщенні шийки матки, збільшені болючі придатки або пухлиноподібний інфільтрат, потовщені, хворобливі при пальпації маткові труби. Сама пацієнтка може повідомляти про загальну симптоматиці - лихоманка, озноб, дисменорея і т.д.

З різноманітних обстежень першочерговими вважаються:

• аналіз крові - загальноклінічний; глюкоза крові; біохімічне дослідження;
• загальний аналіз сечі;
• мазок вагінальних виділень на флору;
• посів виділень з піхви на мікрофлору і чутливість до антибіотиків;
• посів на гонокок, після загострення процесу.

При необхідності призначаються:

• обстеження на уреаплазму, міко-плазму, гарднерели, хламідії, цитомегаловірус, вірус герпесу;
• мазок на онкоцитологию;
• тест на вагітність при салишнгоофоріте і затримці менструації;
• туберкулінова проба при наявності великого процесу в малому тазу при мізерної симптоматикою.
• УЗД при наявності тубооваріального освіти і підозрі на наявність рідини в задньому склепінні.

Лікування інших захворювань на букву - а

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.