- лікування
- абактеріальний простатит
- бактеріальний простатит
- Які ліки найкраще?
- фторхінолони
- макроліди
- тетрацикліни
- цефалоспорини
- пеніциліни
- аміноглікозиди
- Лікування хронічного простатиту
- Які ще є методи лікування?
- особливості антибіотикотерапії
- Побічні ефекти
Вкрай важливо почати лікування простатиту при перших же симптомах його виникнення. Одним з методів є застосування антибіотиків при цій делікатній проблемі.
Відсутність лікування може призвести до розвитку більш серйозних захворювань, в тому числі до безпліддя, аденомі простати. У рідкісних випадках виникають злоякісні пухлини в передміхуровій залозі.
лікування
Існує кілька основних методів лікування:
- антибіотикотерапія;
- фітотерапія;
- фізіотерапія;
- масаж;
- вітамінотерапія та иммуностимуляция.
Однак, застосування якого-небудь одного методу не дасть якісного і швидкого результату, тому лікування повинно бути комплексним.
Найбільш важливим і дієвим вважається лікування простатиту антибіотиками, хоча деякі пацієнти налаштовані досить негативно до препаратів даної категорії. Однак саме антибіотики здатні максимально швидко і ефективно знищити патогенну флору, яка викликає розвиток простатиту.
Важливо! Проте, для того, щоб підібрати найбільш дієві ліки фахівця необхідно провести ряд тестів, які допоможуть виявити причину виникнення захворювання.
Простатит, в залежності від збудника, буває двох основних видів:
абактеріальний простатит
Дане захворювання часто називають синдромом хронічної тазової болі. Причини появи абактериального простатиту остаточно не вивчені, проте, найімовірніше воно розвивається на тлі запущеного (недолікованого) запалення в органах тазу.
Антибіотики при лікуванні даної форми простатиту застосовуються в якості тестового препарату. Часом вони роблять деякий позитивний вплив, проте, як і при бактеріальної формі хвороби, для досягнення максимального результату лікування повинно бути комплексним.
Найбільш ефективними при лікуванні даної форми простатиту є хінолони. Це досить велика група синтетичних антибіотиків, які надають потужне бактерицидну дію на організм. Тривалість прийому ліків становить 10-14 днів, в залежності від ступеня тяжкості захворювання.
бактеріальний простатит
Дана форма запалення простати передбачає обов'язкове приймання антибіотиків. Однак, для найбільш швидкого досягнення результату спочатку слід виділити збудника захворювання, і вже відповідно до цього підбирати лікарський препарат.
Основні збудники і їх сприйнятливість до груп антибіотиків.
Фторхінолони Макроліди Тетрацикліни Цефалоспорини Пеніциліни Хламідії + + + Мікоплазма + + + Уреаплазма + + + Гонококки + + + + Ентерококи + + Ентеробактерії + + + Протеї + + + Клебсієли + + + + Кишкова паличка + + + +
Для визначення збудника захворювання проводиться клінічний аналіз крові, бактеріальний аналіз сечі, аналіз секрету простати, ПРЦ-діагностика. Швидше за все робиться аналіз ПРЦ - і на його підставі уролог може призначити антибіотики широкого спектру дії.
Які ліки найкраще?
Відповісти на питання, який препарат краще за все допомагає при простатиті, досить складно. Багато що залежить від збудника захворювання, його форми (гостра, хронічна), загального стану пацієнта. Розглянемо основні групи антибіотиків та їх вплив на організм.
фторхінолони
Препарати, які стосуються цій групі антибіотиків, відрізняються хорошою біодоступністю, фармакокінетикою. Висока концентрація ліків в тканини простати досягається досить швидко - завдяки цьому також швидко проявляється і позитивний ефект при лікуванні. Препарати активно впливають на значну кількість аеробних і анаеробних збудників.
Однак, ці ліки не підходять пацієнтам з порушенням діяльності печінки і нирок. Препарати мають підвищену нейро- і фототоксічность. Лікування фторхинолонами призначається тільки після того, як будуть готові аналізи підтверджують, що у пацієнта немає туберкульозу.
Ось деякі антибіотики групи і їх дозування:
- Норфлоксацин - два рази на добу по 200 мг .;
- Офлоксацин - разова доза 800 мг / добу .;
- Ципрофлоксацин - 500 мг / сут .;
- Левофлоксацин - по 500 мг / сут .;
- Спарфлоксацин - двічі на добу по 200 мг ..
Випускаються у вигляді таблеток і порошку для парентерального введення (внутрішньом'язові і внутрішньовенні ін'єкції). Окремі препарати, наприклад - офлоксацин і ципрофлоксацин, випускаються у формі таблеток з пролонгованим терміном дії (мають приставку ОД в назві - Цифран Од). Така таблетка розчиняється в організмі більш тривалий час, забезпечуючи стабільний вплив препаратом протягом доби.
Важливо: препарат і схема лікування антибіотиком повинні підбиратися виключно фахівцем, що враховує стан вашого здоров'я. Всі медикаменти мають протипоказання і побічні ефекти, тому самолікування може призвести до небажаних наслідків.
макроліди
У деяких випадках антибіотики цієї групи можуть бути малоефективні. Це обумовлено тим, що препарати не надають необхідного впливу на грамнегативні бактерії.
Разом з тим, дані антибіотики при інфекційному простатиті рекомендуються, оскільки чинять активний вплив на грампозитивні бактерії, хламідії, мікоплазми. Крім того, на відміну від більшості засобів інших груп, антибіотики-макроліди надають значно меншу токсичну дію на організм.
Найбільш поширені:
- Азитроміцин - рекомендована доза - в 1-3 дні лікування приймати по 1000 мг / сут, в подальшому по 500 мг / сут.
- Кларитроміцин - два рази на добу по 500-700 мг., В залежності від ступеня тяжкості захворювання.
- Рокситроміцин - добова доза препарату 300 мг.
- Джозаміцин - добова доза 1000-1500 мг., Ділиться на три прийоми.
тетрацикліни
Вважається, що антибіотики цієї групи найбільш ефективні при лікуванні простатиту, викликаного хламідіями і микоплазмой. Однак останнім часом фахівці призначать препарати даної групи досить рідко, оскільки вони володіють значною кількістю побічних ефектів, зокрема - викликають у пацієнтів спермотоксичну ефект. Для зачаття чоловікові слід почекати мінімум 4-5 місяців після останнього прийому медикаменту даної групи.
Найбільш поширені:
- Тетрациклін - по 250 мг. 4 рази на добу (кожні 6 годин).
- Доксициклін (Юнідокс Солютаб) - двічі на добу по 100 мг.
цефалоспорини
Група антибіотиків, яка буде ефективна захворювання, яке викликали анаеробні інфекції, грампозитивні або грамнегативні бактеріями. Антибіотики групи випускаються у вигляді порошку для внутрішньом'язових ін'єкцій. Найбільш поширеним є Цефтриаксон.
Не рекомендується використовувати пацієнтам, у яких є порушення роботи нирок і печінки. Якщо ж Цефтриаксон є найбільш підходящим препаратом, пацієнти з порушеною роботою печінки і нирок повинні регулярно перевіряти його концентрацію в плазмі.
поширені:
- Цефтриаксон - 1000 мг. вводиться парентерально раз на добу.
- Цефуроксим - 750 мг. тричі на добу.
- Клафоран - 1000-2000 мг. три рази на добу.
- Цефотаксим - 1000-2000 мг. 2-4 рази на добу.
пеніциліни
Мають широкий спектр дій. Найбільш поширеним «представником» групи виступає Амоксиклав . Цей антибіотик часто рекомендують ще на етапі діагностики, коли результати лабораторних досліджень, спрямовані на виявлення збудника захворювання, ще не готові. Пеніциліни випускаються у вигляді таблеток, порошків для ін'єкцій, суспензій.
Найбільш поширені:
- Амоксиклав - 1 таблетка 3 рази на добу.
- Амоксицилін - 250-500 мг. 2-3 рази на добу.
аміноглікозиди
Призначають в разі, якщо не далося виявити збудника захворювання, або ж аналіз показав наявність відразу кількох збудників. Антибіотик накопичується в тканинах передміхурової залози, досить швидко справляючись зі збудником.
Однак, деякі фахівець не рекомендують приймати препарати даної категорії через значної кількості побічних ефектів. Крім того, аміноглікозиди роблять сильний токсичну дію на печінку.
поширені:
- Гентаміцин - для внутрішньом'язових і внутрішньовенних ін'єкцій, добова доза становить 3-5 мл.
- Канаміцин - для ін'єкцій, разова доза - 500 мг., Вводиться 2-4 рази на добу залежно від ступеня тяжкості захворювання.
- 5-НОК - разова доза становить 100-200 мг., Приймати 4 рази на добу.
Лікування хронічного простатиту
При хронічному простатиті антибіотики також є невід'ємною частиною курсу лікування, тривалість терапії становить, як правило, 2-4 тижні.
При цьому уролог може призначити відразу кілька різних антибіотиків - такий підхід необхідний в разі, якщо хронічний запальний процес викликаний не певним збудником, а їх сукупністю.
Найчастіше хронічного простатиту лікується групою макролідів і фторхінолонів. Вони найбільш ефективні як в період загострення хвороби, так і при ремісії.
Які ще є методи лікування?
Часто пацієнтам рекомендують препарат Сафоцід. Його відмінна риса в тому, що упаковка містить 4 таблетки. Це три різних антибіотика (секнідазол, флуконазол, азитроміцин ), Призначені для разового прийому. Така комбінація надає максимальний ефект при лікуванні як гострої, так і хронічної форм.
Також варто відзначити Рифампіцин - це свічки з антибіотиком, які ефективно борються з збудником захворювання, а також надають місцеву знеболювальну дію (допоміжним компонентом виступає спазмолітик).
особливості антибіотикотерапії
Лікування простатиту антибіотиками вимагає суворого дотримання всіх приписів фахівця. Дуже важливо не переривати курс лікування незабаром після того, як настане поліпшення. Щоб повністю знищити збудника захворювання, необхідно тривалий вплив препаратами.
Якщо ж перервати курс, в організмі моментально виробляється стійкість до активних речовин. І в такому випадку при повторній появі ознак простатиту раніше прийнятий антибіотик не зробить належного впливу.
Лікування медикаментами проводиться в домашніх умовах і вкрай рідко вимагає госпіталізації. Проте, пацієнт повинен регулярно відвідувати уролога для контролю динаміки.
Також потрібно обов'язково повністю відмовитися від спиртних напоїв (про шкоду алкоголю при простатиті більш детально). Це вкрай важливо, оскільки алкоголь знижує ступінь ефективності окремих препаратів. Крім того, при прийомі антибіотиків і вживанні спиртного значно збільшується навантаження на печінку. Це може спровокувати виникнення ряду захворювань.
Відео: лікування без антибіотиків
Побічні ефекти
- Мають значною кількістю побічних ефектів, зокрема, найбільше їх спостерігається з боку шлунково-кишкового тракту. Після прийому препаратів у пацієнтів виникає дисбактеріоз, проблеми зі стільцем, болі в кишечнику здуття. Тому фахівець також призначає препарати, які допоможуть захистити і відновити флору кишечника.
- Більш щадна дія на організм надають медикаменти, що вводяться парентерально - вони не шкодять травній системі. Те ж саме можна сказати і про ректальних супозиторіях.
- На все без винятку групи антибіотиків у пацієнта може виникнути алергічна реакція. Тому, вкрай важливо при виникненні перших ознак алергії (висипання на шкірі, набряк, анафілактичний шок) повідомити про це лікаря - пацієнта буде підібраний препарат з іншої групи.
- Найбільше страждають нирки і печінку - при ураженні нирок у пацієнта виникає сильна спрага, підвищується рівень сечовини в крові, змінюється кількість сечі, що виділяється.
- Часто виникає головний біль, запаморочення, ураження зорового і слухового нервів. Особливу небезпеку для нервової системи представляють групи тетрацикліну, аміноглікозидів.
[Secretbox]
Які ліки найкраще?Які ще є методи лікування?
