лікування бореліозу після укусу кліща

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування бореліозу після укусу кліща' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2013-09-16 3:23:43

Запитує Катерина:

Доброго дня,
На початку липня цього року після укусу кліща був деагностірован гострий бореліоз. Призначене лікування - Доксициклін 200 мг на добу, брала на протязі 30 днів. Приблизно не 2-3 тижні прийому почали нити колінні суглоби і литкові м'язи. До кінця курсу неприємні відчуття в суглобах і м'язах зменшилися але не зникли. Пляма від укусу повністю не минув, залишився ледве помітне бліде маленьке пляма. Відразу після закінчення курсу антибіотиків був зроблений повторний аналіз, в якому рівень антитіл на гострий бореліоз залишався досить високим, хронічного виявлено не було. Зараз пройшов тиждень після закінчення курсу антибіотиків, як і раніше "крутить" колінні і ліктьові суглоби. Біль не сильна, просто неприємне відчуття, але психологічно напружує. Зараз лікар порадив чекати 3 місяці і робити повторний аналіз на виявлення хронічних антитіл.
Порадьте будь ласка, 1) Читала, що дозування 200 мг Доксициклін може бути недостатньою для лікування. Чи так це?
2) Якщо пляма від укусу не минуло до кінця, чи може це бути знаком того, що захворювання не пройшло?
3) Чи може неприємне відчуття в суглобах бути побічною дією антибіотика. Якщо це так, чи слід чекати, коли це відбудеться само собою і як довго це може зайняти або можна щось зробити.
Додам, що при цьому я годую грудьми (під час прийому антибіотиків зціджувати). Чи може це обумовлювати проблему з суглобами?
Заранее спасибо за відповіді!

22 вересня 2013 року

Відповідає Бацюра Анна Володимирівна:

К. мед.н. Асистент кафедри сімейної медицини та амбулаторно-поліклінічної допомоги

Доброго дня! Рекомендую вам дотримуватися призначень вашого лікуючого лікаря. Курс антибактеріальної терапії Ви отримали більш, ніж достатній, крім того в даний час немає необхідності повторювати серологічне дослідження. Пігментація на місці кільцеподібної еритеми може зберігатися до 2-3 місяців, що не є показанням для повторного курсу антибактеріальної терапії.

2012-08-31 19:26:04

Запитує Анатолій:

Доброго дня! Після укусу кліща 10.06.12. через 16-17 днів з'явилася еритема, поставили діагноз кліщовий бореліоз. Після завершення курсу лікування-доксициклін (по 0,1 г 2 рази на добу всередину) (з 29.06.12 по 12.07.12), здав кров на аналіз в лабораторію «Савон».
Перший аналіз 13.07.2012 17.09
Показник: Антитіла Ig G до боррелии (хвороба Лайма).
Результат: сумнівний.
Норма: до 0,32 - негативний результат; > 0,48 - позитивний результат.
Другий аналіз 23.08.2012 17.05
Показник: Антитіла Ig G до боррелии (хвороба Лайма).
Результат: 7.09.
Норма: 16-22 U / ml сумнівна результат;
> 22 U / ml-позитивний результат.
Допоможіть розшифрувати результати аналізів. Не впевнений в належній компетентності місцевого лікаря-інфекціоніста (тому що випадок єдиний за багато років в нашому регіоні). Заздалегідь вдячний.

15 жовтня 2012 року

Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:

консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»

Добрий день, Анатолій.
Справа в тому, що негативний результат по Ig G до боррелии через місяць після інфікування не показник.
Першими з'являються Ig М до боррелии, імуноглобуліни класу M починають виявлятися на 2-4-му тижні після початку інфекції. При чому при ранньому боррелиозе з метою встановлення сероконверсії важливо досліджувати парні сироватки, отримані від пацієнтів з інтервалом в 20-30 днів.
Специфічні IgG виявляються у хворих набагато пізніше. Пік синтезу даного класу антитіл припадає на 6-8-й тиждень після початку інфекції.
Загалом необхідно буде ще раз повторити аналіз щоб побачити динаміку титрів антитіл, якщо вона буде.

2012-08-22 13:29:52

Запитує Катерина:

Добрий день. Порадьте будь ласка в непростій ситуації. Близько 2-х років назад після укусу кліща і відповідних аналізів, поставили діагноз лайма. Сильних проявів симптомів не було, були пару цяток не в місці укусу, температури і болю ніяких небило.Прошла курс лікування. Після повторних аналізи, лікар сказав що все в нормі, якщо буде турбувати то приходьте на повторні аналізи.
2 роки ніяких проявів не було, а зараз цілий спектр неприємних симптомів. Спочатку головні, слабкість, потім ниючі болі в суглобах, більше ноги від ступні до коліна в передній частині, болі в шлунку. Тривати вже це близько місяця. При цьому нічого схожого на плями, почервоніння і т.д. немає. Пройшла заново аналіз на бореліоз: результати ІЖЖ-0,22 ІЖМ-2,75. Підкажіть будь ласка схоже це на бореліоз, куди звернеться в Києві якщо так? (Більшість лікарів не знають що це взагалі за хвороба, принаймні не більше ніж я знаю з інтернету)

27 серпня 2012 року

Відповідає Дудар Дмитро Миколайович:

Лікар інфекціоніст першої категорії

Привіт, Катерина. Розібратися у Вашій ситуації можливо лише після ретельного ознайомлення з Вашим випадком і огляду лікаря інфекціоніста. Можу сказати відразу, що якби Ваші проблеми були пов'язані з перенесеним бореліоз, то результати аналізів на боррелии були б позитивними, і у Вашій крові визначалися б антитіла G до збудника хвороби Лайма.

2012-01-20 18:35:27

Запитує Олексій г. Луганск:

Здрастуйте, у мене наступна проблема: У 2008 р кусав кліщ - лікування антибіотиками не було під час .. Були висипання на шкірі у вигляді червоних плям, які пройшли через 2 роки після укусу кліща. Боліла голова, потім суглоби, іноді серце .. 1 аналіз ІФА показав результат позитивний, але він прийшов пізно і як я вже сказав, лікування антибіотиками було призначено не вчасно, а коли вже боліли суглоби і були головні болі - здавлювання в скронях, поколювання під шкірою голови, іноді спазми судин голови! Лікувався цефтріаксоном внутрішньом'язово по 1-2 г в день протягом 10-15 днів, І під час лікування здавав знову аналізи ІФА на антитіла Боррель - лабораторія Медиан і 3 раз (лабораторія Сінлаб) результати були негативними - це жовтень і листопад 2009 року відповідно. У листопаді 2010 року поновилися болі в суглобах - знову почав лікування цефтріаксоном по тій же схемі, і також здав аналіз на антитіла, але тільки Метод Вестернблот в лабораторії Синево! Результати досліджень такі:
Антитіла IgG, IgM до Borrelia burgdorferi (метод Вестернблот)
Антитіла IgM негативний
p41 позитивний Антитіла
IgG негативний
p41 позитивний
Скажіть, будь ласка, що можна сказати за результатами даних досліджень Метод Вестернблот ??? Вони негативні або позитивні? Я завжди здавав кров, коли вже йшов курс лікування антибіотиками цефтриаксон. Може це позначатися на результатах аналізів?
На даний момент (січень 2011-грудень 2012р.) У мене почалися колючі і здавлюють болі в серці, в лікарні зробив електрокардіаграмму, відхилень не виявлено, але болю залишилися! Призначили карволтаб, тіатріозалін і Бісопрол. Але це ж ліки для серця, а причина болю в серці - Бореліоз ..?
Підкажіть, що потрібно зробити? Здати повторно аналізи ІФА або Вестернблот? Знову пройти курс лікування цефтріаксоном? Якщо так, то за якою схемою і як лікуватися, внутрішньом'язово або внутрішньовенно?
так як у мене вже хронічна стадія, то які б аналізом може бути тільки імуноблотинг класу G ??

24 січня 2012 року

Відповідає Бацюра Анна Володимирівна:

К. мед.н. Асистент кафедри сімейної медицини та амбулаторно-поліклінічної допомоги

Доброго дня! Результати обстеження представлені в повному обсязі і діагноз поставити не представляється можливим. У вашому регіоні в м.Донецьку є фахівці, що займаються хворобою Лайма, напевно вам краще звернутися до них.

2009-04-25 8:19:35

Запитує Ніна:

Доброго дня!
08.04.2009г.сняла у себе з голови кліща розміром з горошину. Але в процесі расшевеліванія його розчавила, при цьому видавав його вміст собі в голову (не припускала, що це кліщ, на дотик здалося, що паучёк). Місце укусу рясно опрацювала спиртом. Але вже 11.04.обнаружіла, недалеко від укусу, зліва на потилиці невелика (розміром з горошину) збільшення лімфовузлів, а 12.04.- збільшення лімфовузлів на шиї (ліворуч), теж до розміру горошини. Температура в течні цих двох днів то підвищувалася до 37,4 то падала до 36,6. Місце укусу червоніла, що не збільшувалася і не турбувало. З 11.04. самостійно стала приймати тетрациклін по 1т. 2 р. / Дн. А 13.04. звернулася в міську інфекційну лікарню, в якій пробула стаціонарно до сьогоднішнього дня (24.04.09г.). Лікування: Лораксон 1,0 х 2р. / Дн. в / м; капсули доксицикліну 0,1 гр. х 2р. / дн. На лімфовузли на 30-40 хвилин примочка: димексид (розведений водою 1: 5) з 1,0 гр. Лораксону.
Під час перебування в стаціонарі самопочуття було хороше, на третій день стабілізувалася температура, але після прийняття душу, почервоніло і стало опуклим зі збільшенням до 1см, місце укусу, яке через три дні зникло; з'явилися червоні цятки на стегнах, зап'ястях рук і животі. Мені відразу ж поставили діагноз хвороба Лайма.
У перший день в лікарні здала на аналізи кров з вени і з пальця, а так же сечу. Потім прийшли результати аналізів. Сказали, що негативні, але ШОЕ підвищена.
Сьогодні перший день вдома. Лораксон вже скасований, а доксициклін треба приймати ще 4 дні. Але у мене вперше, після укусу кліщем, погіршилося самопочуття. Болить голова, сонливість, невелике запаморочення. Вимірювала температуру - 37,2. Але ж з 16.04. вона у мене вже була в нормі!
У СЕС оглянули кліща під мікроскопом, сказали, що він не є енцефалітний, визначили, що це самка і, що у неї немає одного з двох щупальців. Але у мене в шкірі, після укусу, теж ніби нічого не залишалося. А якщо воно дійсно залишилося, не могло воно рушити у мене по тілу спільно з кров'ю? Може і температура через це? А може через збільшення лімфовузлів (він розміром близько 3 см).
У мене виникає занепокоєння, можливо мене не ефективно лікували? А наступний аналіз крові на бореліоз мені призначений тільки через 3 місяці! Доживу ль? ..
Що робити? Підкажіть будь ласка! Боюся, аби не збожеволіти, адже укус кліщем був на голові, та ще й я постаралася - видавила його в себе ...

07 травня 2009 року

Відповідає Бацюра Анна Володимирівна:

К. мед.н. Асистент кафедри сімейної медицини та амбулаторно-поліклінічної допомоги

Доброго дня! Ви повинні обов'язково повідомити свого лікаря про погіршення свого самопочуття, для додаткового обстеження і коригування лікування. Антитіла до Боррелем виробляються не відразу, тому термін повторної здачі крові правомочний.

2008-10-06 20:56:08

Запитує Володимир:

У 2005 після укусу кліща перехворів бореліоз, 2 тижні тетрациклінових антибіотиків, самопочуття нормалізувалося, кров не здавав. У 2006 став частіше хворіти, стали німіти кінчик великого пальця на нозі, і боліти ікри при натисканні на них, і поколювання, погіршився сон, слабкість, почали травмуватися суглоби. У 2007 в травні знову укус кліща, тільки лікування провів несвоєчасно, укусу не бачив, думав алергія, здав кров, бореліоз, 2 тижні доксициклін, розходиться почервоніння пропало, через 1,5 місяця стало зводити ікри і м'язи тазу, мурашки по ступнях, за осінь зиму хворів 4 рази, часто температура 37. Здавав кров на бореліоз після лікування через 3 місяці, обидва титру позитивні, здав на початку 2008 ще раз, все негативно, здав влітку, титри IgM 3.2, IgG 2.8, поставили хр. бореліоз, симптоми посилювалися, поколювати стало пальці рук. Лікувався імуномодулятор 2 рази в день №14, антиоксидант №5, полівітаміни №5, інозин №5. через місяць почалося загострення, оніміння кінчиків пальців руки, поколювання і проходить біль м'язів рук, ніг, по ступнях відчуття вібрації, найрідше тіла. Здав кров у вересні 2008 через 1,5 міс після лікування, титри IgM 1.38, IgG 1.42. З плином часу тільки неврологічні симптоми прогресує. Я вилікувався або? і що робити?

21 жовтня 2008 року

Відповідає Бацюра Анна Володимирівна:

К. мед.н. Асистент кафедри сімейної медицини та амбулаторно-поліклінічної допомоги

Привіт Володимир! У вас дуже непроста ситуація, на вашу опису - бореліоз, хронічна стадія з ураженням нервової системи. На жаль, до теперішнього часу не існує єдиної думки про тривалість антибактеріальної терапії після укусу кліща. У даній ситуації, в підтримці процесу можуть грати роль вже не самі боррелии, а аутоімунні механізми, які вони запустили. Крім того, важко в принципі оцінити імунітет при бореліоз, особливо за результатами аналізів, якщо ще вони здані в різних лабораторіях і різними методами. У Вас випадок, який мене дуже зацікавив. Якщо Ви не проти, я хотіла б з Вами поспілкуватися. Ганна.

2016-06-02 7:50:36

Запитує Олег:

1 травня вкусив кліщ. Я витягнув його сам, порвавши на дві частини і викинув. З 2009року ставлю щеплення від енціфаліта.
25 травня здав аналіз ІФА. А ось за результатами аналізва ніхто не може мені сказати, заражений чи я чим і чи треба проводити терапію. Протягом місяця після укусу, відчуваю себе нормально, без будь-яких симптомів.
Ось результати аналізу:
1.Іммуноглобулін класу М до збудників іксодових кліщових боррелиозов (хвороба Лайма) --- Не виявлено.
2.Іммуноглобулін класу G до збудників іксодових кліщових боррелиозов (хвороба Лайма) --- Не виявлено
3.Іммуноглобулін класу М до вірусу кліщового енцефаліту ---- виявлено КП> 1.0 (2,3)
4.Іммуноглобулін класу G до вірусу кліщового енцефаліту ----- виявлено титр 1 3200
Референсні значення у всіх позиціях не встановлені.
Підкажіть пож., Що означають мої результати. Чи потрібно проводити лікування, якщо так, - то яке. Чи необхідно додатково робити аналізи, і коли. заздалегідь вдячний.

16 червня 2016 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Олег, Ig M низький титр (можливо перехрещення з іншим захворюванням). Ig G це через щеплення. Перездати в іншій лабораторії обидва показники через 3 тижні.

2016-05-31 00:58:39

Запитує Анастасія:

Відпочивала тиждень на природі і в лісі в кінці травня, після чого захворіла рука біля ліктя. Виявила кліща, що присмоктався і навколо червона пляма. Кліща видалили в поліклініці, пляма після цього не пройшло, біль тільки посилилася аж до того, що прокидаюся вночі. Місце укусу болить постійно, болі то пульсуючі, то ниючі, але найчастіше такі, ніби пече вогнем і пече, якщо до цього місця доторкатися, болить ще більше. Звернулася до лікаря інфекціоніста, лікар порекомендувала випити одноразово доксициклін дві таблетки по 100 мг і все. Сказала, що від бореліозу нічого, крім цього, не винайшли. Відчуваю сильне сильне печіння в місці укусу, шкіра червона і запалена, біль постійна, особливо сильна вночі, така, що не можу спати. Порадьте, що мені робити? Може це зараження крові? Або кліщ заніс якусь інфекцію в це місце? Жодних аналізів мені не призначили, здавати кліща на аналіз не рекомендували, я планувала і кліщ був живий, але лікар категорично мене відмовила. Сказала, що головне, це позитивне мислення і все пройде. Я розгублений. Єдина рекомендація - випити доксициклін та на цьому все. Порадьте методи лікування бореліозу, судячи з сильних болів, паління і плямі, це бореліоз. Дуже хвилююсь. Допоможіть.

02 червня 2016 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Аналізи потрібно здавати імуноблот на бореліоз IgM і IgG не раніше ніж через 2 тижні після укусу і 4 таблетки доксицикліну це дуже мало. Вам потрібна консультація інфекціоніста, який володіє сучасними знаннями з лікування бореліоз. До мене на консультацію ви можете записатися за тел. +38 044 569 28 28

2015-12-09 11:35:52

Запитує Дарія:

Доброго дня! Чоловіка укусив кліщ орієнтовно в кінці липня - початок серпня ... (так як самого кліща на тілі не виявили, то не звернули ніякої уваги). Коли на місці укусу з'явилася червоне кільце, то звернулися до дерматолога. Здали аналізи - Антитіла до боррелии IgG - 1,9 IgM - 0,89 - підтвердився діагноз Лайм-Бореліоз. Ми пройшли 21 дн. курс лікування антибіотиками. Після у чоловіка почалися болі в спині, в куприку, в коліні. У коліні утворилася рідина, воно напухає, також піднімається температура від 37.3 - 38.2. Допомагають тільки знеболюючі уколи. Робили знімки - все нормально, травм раніше не було. Узі показало, що є рідина в коліні. Скажіть, чи може це бути пов'язано з бореліоз ??? Чи є в Києві фахівці, хто може нам допомогти?

21 грудня 2015 року

Відповідає Янченко Віталій Ігорович:

Лікар інфекціоніст першої категорії, к.м.н.

Доброго дня! Це класична форма суглобового Лайм-бореліозу. Вам допоможе консультант к.мед.н. Віталій Ігорович записатися в Києві до нього можна по тел +38 044 569 28 28

Читати далі

Здати кров після укусу кліща

Здати кров після укусу кліща необхідно для того, щоб упевнитися у відсутності зараження збудниками різних захворювань, переносниками яких є ці кровоссальні комахи-паразити.