лікування уретриту

1. Причини виникнення уретриту
2. Як лікувати уретрит?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування уретриту в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати уретрит?
6. Лікування уретриту народними методами
7. Лікування уретриту під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас уретрит
9. Лікування інших захворювань на букву - у

Причини виникнення уретриту

уретрит - запальний процес, що розвивається в сечівнику в силу факторів інфекційного або неінфекційного походження. Розвивається у представників обох статей, однак у статевозрілих чоловіків діагностується частіше, оскільки через анатомічних особливостей відчувається гостріше, що і змушує звернутися за медичною допомогою. У жінок прояви уретриту виражені слабше, в певних випадках захворювання не обходиться належною увагою.

Причини виникнення уретритів включають в себе інфікування патогенними мікроорганізмами (в переважній кількості випадків) або розвиток запалення в уретрі внаслідок алергії або травми. В останньому випадку має місце бути неінфекційний уретрит, який може стати основою для розвитку інфекційного ураження. Група інфекційних уретритів включає в себе специфічні уретрити (як то гонорейний, трихомонадний) і неспецифічні (як то хламідійний, мікоплазменний).

Специфічними інфекційними уретритами називаються ті, до розвитку яких причетні що передаються статевим шляхом мікроорганізми - це зазвичай гонококк і трихомонада. До розвитку неспецифічних уретритів мають відношення найрізноманітніші мікроорганізми - стафілококи, ентерококи, пневмококи, стрептококи, протей, кишкова паличка, мікоплазми, хламідії, дріжджові гриби, віруси і різноманітні їх поєднання одночасно.

Важливо в етіології захворювання визначити фактори, що визначають шляхи проникнення інфекції в організм і формують його рівень сприйнятливості:

• порушення норм гігієни;
• безладні статеві контакти;
• тривалий і надто активний статевий акт;
• статеві контакти в період менструації;
• статеві контакти в стані сильного алкогольного сп'яніння;
• зниження імунітету і захисних властивостей організму;
• гіповітаміноз;
• переохолодження;
• звуження сечовипускального каналу (наприклад, внаслідок пухлин сечівника або сечокам'яної хвороби);
• розвиток місцевих алергічних реакцій;
• роздратування уретри хімічними речовинами (наприклад, спермицидами);
• травми сечовипускального каналу (наприклад, чужорідними тілами, сечовим катетером).

У медичній практиці розрізняють первинний і вторинний уретрити:

• первинний починається виключно запалення в сечівнику;
• вторинний в своїй основі містить кілька віддалений від сечівника вогнище запалення - будь то бактеріальні захворювання тазових органів (простатит, вагініт) або пневмонія або ангіна з настільки віддаленим поширенням інфекції.

Більш поширеними вважаються первинні уретрити.

Розрізняють також передній і задній уретрити:

• передній - запалення зачіпає передній відділ уретри до зовнішнього сфінктера;
• задній - запалення розвивається в задньому відділі сечівника.

Симптоматика уретриту відрізняється різноманітністю і залежить від природи виникнення і характеру запальної реакції. Примітно, що в залежності від походження уретрит може проявлятися як через кілька годин, так і через кілька тижнів після зараження:

• інкубаційний період алергічного уретриту є найкоротшим - кілька годин;
• неспецифічний бактеріальний уретрит проявляється через 3-6 доби, при певних обставинах і через 6-10 тижнів;
• гонорейний уретрит повідомляє про себе через 4-7 діб після інфікування, іноді інкубаційний період може становити і 4-6 тижнів;
• трихомонадний уретрит проявляється через 10 діб;
• вірусні, мікоплазмові і хламідійні уретрити проявляються першими симптомами через кілька місяців.

Клінічна картина уретритів визначається формою його течії - гострий або хронічний. Традиційно хронічний уретрит є ускладненою формою гострого, розвиток якого більш типово для трихомонадною, хламідійної, мікоплазменної інфекцій. Хронічний уретрит нагадує про себе:

• легким сверблячкою;
• незначним палінням по ходу сечовипускального каналу;
• незначними виділеннями з уретри - слизистоогнійні, в кількості декількох крапель;
• злипання губок уретри.

Гострий передній уретрит супроводжується наступною симптоматикою:

• свербіж і печіння по ходу висячої частини сечовипускального каналу;
• склеювання зовнішнього отвору уретри вранці;
• губки уретри набряклі;
• хворобливість при сечовипусканні;
• рясні слизисто-гнійні або гнійні виділення з зовнішнього отвору сечовипускального каналу (можуть відрізнятися залежно від типу збудника);
• виділення можуть утворювати жовтуваті кірки на голівці статевого члена;
• загальний стан часто задовільно.

При гострому задньому уретриті поряд з місцевими симптомами на перший план виходить помітне погіршення загальних симптомів:

• слабкість;
• розбитість;
• підвищення температури тіла;
• хворобливе і прискорене, при цьому убоге сечовипускання;
• іноді під кінець сечовипускання з зовнішнього отвору уретри виділяється кров;
• іноді спостерігаються хворобливі ерекції.

Як лікувати уретрит?

Лікування уретриту визначається більшою мірою його збудником, а також наявністю супутніх захворювань, які не в меншій мірі потребують уваги.

Лікування гонорейного уретриту передбачає необхідність використання цефалоспоринів, краще другого і третього покоління, фторхінолонів, макролідів. Сучасні медичні напрацювання показують, що гонококи часто виявляються стійкими до пеніциліну, в зв'язку з чим його використання зводиться до мінімуму. Місцеве лікування проводиться инстилляциями в сечовипускальний канал медикаментозних розчинів, а переважання рубцово-склеротичних процесів і твердого інфільтрату визначає необхідність бужування уретри і індуктотерапія. Внутрішня оптична уретротомія застосовується при утворенні стриктур уретри, які зазвичай мають четкообразние форму і розташовуються у висячої частини уретри.

Лікування хламидийного і микоплазменного уретриту може відбуватися за допомогою застосування етіотропної, патогенетичної і симптоматичної терапії. Доцільно призначення антибіотиків - азитроміцин, джозаміцин, тетрацикліну. Лікарі-урологи відзначають відчутний і скоро настає терапевтичний ефект від застосування фторхінолонів - офлоксацину або пефлоксацина.

Лікування трихомонадного уретриту обумовлює необхідність застосування метронідазолу у відповідності зі схемою, визначеною лікарем, в деяких випадках доречний повторний курс препарату. Якщо уретрит переходить в хронічну форму, доцільно збільшити разові дози метронідазолу і кратність його прийому. Крім того, буде доречною інстиляції в уретру лікарських розчинів.

Лікування бактеріального уретриту неможливо без застосування антибіотиків широкого спектру дії в поєднанні з імуностимулюючої терапією.

Лікування кандідомікотіческіе уретриту вимагає призначення протигрибкових препаратів широкого спектра дії (ністатину або леворина), важливо забезпечити пролонгований ефект. Доцільно доповнити ефект від лікарських препаратів дією вітамінотерапії і імуномодуляторів.

Імуностимулюючі терапія є строго рекомендованої в складі лікувальної терапії уретриту незалежно від різновиду його збудника. Конкретний препарат і його дозування визначає лікуючий лікар в кожному індивідуальному випадку, а популярністю на сьогоднішній день користуються Віферон, Ликопид, Тималин, Тимоген, Иммунал.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

У жінок зосередження інфекції в сечівнику створює сприятливий грунт для розвитку інфекційного процесу в піхві, а у чоловіків - може привести до запалення передміхурової залози, сечового міхура, органів калитки:

• кольпіт (Вагініт) - запальний процес, що розвивається в слизовій оболонці піхви, збудником якого зазвичай є хламідія, трихомонада, мікоплазма, стрептокок, стафілокок і тому подібні мікроорганізми або їх асоціація;
• простатит - запальний процес, локалізуються в передміхуровій залозі, однією з причин якого може виступати інфікування;
• епідидиміт - запальний процес, який стосується придаток сім'яника і виявляється гіперемією, припухлістю і набряком області мошонки;
• орхіт - запалення чоловічого яєчка, що розвивається зазвичай як ускладнення гонореї, паротиту, грипу.

Чоловічі захворювання в своєму поширенні можуть зумовити і безпліддя .

цистит (Запалення слизової оболонки сечового міхура) і порушення мікрофлори піхви ( бактеріальний вагіноз ) - найбільш взаємопов'язані з уретритом захворювання серед жінок.

Посприяти здавлення сечовипускального каналу, а значить, і розвитку уретриту можуть наявність пухлинних утворень в області сечівника або мочекам'яна хвороба і звуження сечовипускального каналу внаслідок проходження по ньому каменя.

Вторинний уретрит стає наслідком поширення по організму інфекції від запалень органів малого таза, а також пневмонії , ангіни , грипу , Що рідко, однак відбувається.

Лікування уретриту в домашніх умовах

Лікування уретриту відбувається переважно в домашніх умовах, проте воно не повинно полягати в самолікуванні. При перших симптомах захворювання важливо звернутися до кваліфікованого фахівця, пройти необхідну процедуру діагностики і слідувати прописаним лікарем курсу препаратів. Самостійно змінювати курс строго протипоказано. Важливо відзначити, що основним елементом лікування є антибактеріальна терапія, курс якої важливо проходити до кінця, а не до перших помітних поліпшень стану. В іншому випадку висока ймовірність розвитку стійкості патогенного мікроорганізму до раніше використаному препарату і його неефективність при подальшому застосуванні.

В період лікування уретриту урологи рекомендують дотримуватися певного режиму - в харчуванні і в організації дня в цілому. Необхідно дотримуватися істотні обмеження в харчуванні - відмовитися від гострої, дратівливою слизову їжі, алкоголю, кофеїну, робити упор на фрукти та овочі як джерела вітамінів, споживати багато рідини для забезпечення сечогінного ефекту.

Додатковий курс таблетованих вітамінів і імуномодуляторів не стане зайвим.

Якими препаратами лікувати уретрит?

Застосування лікарських препаратів повинно проводитися виключно у відповідності з рецептом, виписаним лікарем, проте залежно від збудника захворювання список може бути приблизно таким:

бактеріальний уретрит

гонорейний уретрит

• імуностимулюючі терапія (Гоновакціна, Ликопид , Тималин)
• інстиляції в сечівник - розчини протарголу, коларголу, нітрату срібла
• макроліди
• пеніцилін
• фторхінолони
• цефалоспорини

кандідомікотіческіе уретрит

• Дифлюкан (всередину по 150-400 мг один раз на добу)
• Ламізил (Всередину по 0,25 г 2 рази на добу протягом тижня)
• ністатин або леворин (Всередину по 1000000 ОД 3 рази на добу або по 500000 ОД 6 разів на добу протягом двох тижнів)
• орунгал
• флуконазол

мікоплазменний уретрит

тетрациклін

трихомонадний уретрит

хламідійний уретрит

Лікування уретриту народними методами

Лікування уретриту народними засобами не повинно застосовуватися в рамках самолікування, а скоріше бути допоміжним засобом до традиційної медикаментозної терапії та використовуватися за рекомендацією лікаря. Як мінімум доктор порекомендує приймати сечогінні напої (журавлинний сік або морс, морс з ягід чорної смородини), а раціон харчування корисно урізноманітнити буряком, селерою, морквою, зеленими овочами, салатами.

З народних рецептів перевага віддається засобам, які надають сечогінний, протизапальний і протибактеріальний ефект:

• настій із сушених волошок - 1 ч.л. сушених квіток волошок заварити склянкою окропу, настояти протягом години, процідити, приймати тричі на день по 2 ст.л. перед їжею;
• настій з листя чорної смородини - 1,5 ст.л. сушеного листя смородини заварити склянкою окропу, настояти 45 хвилин, процідити, вживати по 1/3 склянки тричі на день перед їдою;
• настій петрушки - 80 грам петрушки подрібнити і залити молоком доверху, поставити в розігріту духовку до тих пір, поки молоко не випарується; приймати по 2 ст.л. щогодини протягом усього дня;
• відвар липового цвіту - 2 ст.л. липових суцвіть залити 2 склянками гарячої води і проварити на повільному вогні 10 хвилин, остудити, процідити; приймати на ніч;
• настій кореневищ пирію - 4 ч.л. подрібнених кореневищ пирію повзучого залити склянкою холодної води, настояти 12 годин на прохолодному місці, процідити; отжатую рідину залити склянкою окропу, через 10 хвилин процідити і з'єднати з першим настоєм; приймати по 0,5 склянки 4 рази на день.

Необхідний ефект роблять збори наступних лікарських трав в рівних пропорціях:

• польовий хвощ, трава звіробою, кореневища пирію, шавлія, плоди кмину, листя манжети;
• комірник, трава плющевидной Будра, квітки пижма, листя вахти споришу, сумка пастуша;
• корінь фарбувальної марени пустирника, трава вересу, бруньки чорної тополі, квіти безсмертника, плоди фенхелю.

2 ст.л. збору необхідно заварювати в ½ літра окропу, проварювати близько 5-7 хвилин, проціджувати після того, як охолоне. Приймати по 2 ст.л. тричі на день. При гострому уретриті лікування травами здійснюється протягом місяця, потім проводяться додаткові двомісячні курси з двотижневими перервами. При хронічному уретриті прийом лікарських трав може тривати роками.

Лікування уретриту під час вагітності

Лікування уретриту у вагітних жінок має здійснюватися виключно під керівництвом фахівців із суміжних галузей медицини. Призначення препаратів виробляється, виходячи зі співвідношення користі для матері і ризиків для плоду.

Метою лікування при будь-якому типі уретриту неодмінно є відновлення властивостей стінок сечовипускального каналу, відновлення мікрофлори піхви і посилення захисних функцій імунної системи. Лікування інфекційного уретриту повинне відбуватися в умовах стаціонару під постійним контролем кваліфікованих фахівців. Тут підбираються найбільш консервативні антибіотики, які якомога менше вплинуть на розвиток плода. Також призначаються препарати місцевої дії і курс імунотерапії.

Неінфекційний уретрит може лікуватися вдома, в даному випадку призначаються протизапальні препарати.

Особливою популярністю в даному випадку користуються народні методи, однак і вони повинні бути обговорені з медиком, а не застосовуватися в рамках самолікування.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас уретрит

Уретрит - група захворювань найчастіше інфекційної природи, що і визначає тонкощі діагностичних процедур. Обстеження починається з докладного анамнезу захворювання - важливо встановити деякі нюанси статевого життя пацієнта, наявність певних захворювань в минулому, і при таких схему проведеного лікування і результати диспансерного спостереження.

Матеріалом для лабораторних обстежень стають виділення і зішкріб з уретри сечівника. При хронічній формі гонорейного уретриту, хламидийном уретриті дослідженню піддається секрет передміхурової залози і еякулят у чоловіків, а підозри на трихомонади визначає необхідність брати мазок з піхви у жінок. З методів лабораторного обстеження перевага віддається бактеріоскопічного і бактеріологічного, іммуномікробіологіческому (прямий і непрямої імунофлюоресценції) і молекулярно-біологічному (полімеразної ланцюгової реакції) методам. Крім полімеразної ланцюгової реакції для діагностики трихомонад використовується культуральний метод, а виявлення вагінальних трихомонад у пацієнта виявляється прямим показанням до негайного початку лікування. Найбільш надійним методом є посів патологічного матеріалу на штучні поживні середовища, а цінність його зростає в разі хронічного процесу. Для діагностики мікоплазмової інфекції використовують рідкі поживні середовища.

Мікроскопія матеріалу, взятого з вогнища ураження, проводиться спеціальним шпателем, що дозволяє отримувати необхідну кількість субстрату зі слизової оболонки каналу шляхом її активного поскабливания. З отриманого матеріалу виробляють препарати для дослідження в пофарбованому і незабарвленому станах. У лабораторній діагностиці серед усього іншого проводиться люмінесцентна мікроскопія, що дозволяє здійснити якісну і кількісну ідентифікацію збудника.

Лікування інших захворювань на букву - у

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.