лікування постійної форми миготливої ​​аритмії

Health-ua.org - медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему 'лікування постійної форми миготливої аритмії' і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.

2010-07-18 11:57:44

Запитує світла:

Моїй мамі 70 років Діагноз ІХС - атеросклеротичний кард-з, постійна форма миготливої ​​аритмії. гіпертонічна б-нь 2 ст. Рік тому був діагноз тільки ІХС і серце не турбувало, тиск завжди 120/80. Після перенесеного перелому хребта (мама вже повністю востановилась) і нервового стресу початок скакати тиск (іноді піднімалося до 170) і з'явилася миготлива аритмія. Врачь призначив медикаментозну терапію Кардіомагніл 75 мг, Атокор 10 мг, Бетак 1/2 т, арифон 1т, Ампріл 5 мг. Тиск впав до 100-110, скасували арифон. Після місячного прийому ліків мама скаржиться на задишку, нестачу повітря, тиск в нормі. Може їй не підходить Бетак, тому що вона його вже не п'є 3 дні і каже що їй стало краще. Хотілося б почути вашу думку з приводу такого призначення медикаментів. Чи можна відновити нормальний ритм серця. Як довго приймати ліки і які краще (лікар каже довічно). Мама проти, ніколи раніше не пила ліків. Може це все сталося на тлі нервового стресу (адже буквально рік тому все було в нормі і тиск, і кардіогр! Амма). Ще один лікар призначив таку схему лікування Кардіомагніл, верашпірон, предуктал, Вабадин, коріол. Яка схема на вашу думку краще.

20 липня 2010 року

Відповідає Бугайов Михайло Валентинович:

Лікар кардіохірург вищої категорії

Добрий день. Говорити, яке лікування краще, не бачачи хворого - некоректно. Краще те, на якому краще, і при якому буде менше ускладнень. При постійній миготливої ​​аритмії уникнути тахікардії
допомагають бета-блокатори, потрібні також інгібітори АПФ, спіронолактон (Верошпирон), діуретики і антикоагулянти (Варфарин). Дози і препарати - річ індивідуальна.

2010-05-21 21:31:20

Запитує СВІТЛАНА:

ДОБРОГО ДНЯ! Порадьтеся ЩО РОБИТИ? ЧОЛОВІК 54 РОКІВ, РЕВМАТИЗМ, У 1976 коміссуротомія мітрального клапана, 1993 ПРОТЕЗУВАННЯ МІТРАЛЬНОГО КЛАПАНА.ПОСТОЯННО принемать Фенілін, престаріум, коріол, ТРИФАС ДВА РАЗИ НА ТИЖДЕНЬ, ВЕРОШПІРОН.ЖАЛОБИ на перепочинок ПРИ МІН НАВАНТАЖЕННІ, ходьба, НЕПОКОЇТЬ СЛАБОСТЬ, болі давлячи ХАРАКТЕРА.С 1980 постійна форма миготливої ​​АРІТМІІ.ОТЕКІ гомілки, СТОП.СДЕЛАНО УЗД 12.05.10г ОЗНАКИ легеневої ГІПЕРТЕНЗІЇ. Атриомегалия ЛП. Різко дилатація правих ВІДДІЛІВ СЕРЦЯ. ВАЖКА НЕДОСТАТОЧНОСТЬ стулок трикуспідального клапана: РЕГУРГЕТАЦІЯ по вінця ПРАВОГО ПЕРЕДСЕРДЯ (3СТ.) ФІБРОЗ КОРЕНЯ АТ і стулок АК. НЕДОСТАТНІСТЬ стулок аортального клапана, РЕГУРГЕТАЦІЯ (1ст.) Рекомендував ПРЕПАРАТ силденафілу !!! ДУЖЕ знижує АД.УЛУЧШЕНІЙ не спостерігається. МОЖЕ НЕПРАВИЛЬНО підібрати лікування? ОПЕРАЦІЮ ОТКАЗИВАЮТ.НУЖНИ ЧИ ЩЕ КОНСУЛЬТАЦІЇ кардіохірургії У КИЄВІ МИ З У Дніпродзержинську ДНІПРОПЕТРОВСЬКОЇ ОБЛ.

09 червня 2010 року

Відповідає Довгань Олександр Михайлович:

Лікар кардіохірург вищої категорії, д.м.н.

Добрий день. Судячи з того, що Ви описали, у чоловіка є всі ознаки виражених порушень кровообігу.
Причин може бути декілька:
1) порушення функції протеза,
2) міокардіальної недостатність,
3) легенева гіпертензія,
4) недостатність тристулкового клапана.
Для того, що б порадити Вам що-небудь необхідно знати причину. Причину можна з'ясувати тільки при конкретному огляді і обстеженні пацієнта на місці.

2008-01-27 18:43:58

Запитує Юрій:

Доброго дня! Бабуся, 83 роки. Постійна форма миготливої ​​аритмії. Ніяких явних ознак серцевої недостатності (на кшталт набряків і т. П.) Не спостерігаємо. Хіба що руки іноді холодні. ЧСС 57 уд / хвилину. Уповільнення a- v провідності. Глибокі дистрофічні зміни в міокарді, його систолічного перевантаження. Прописали: небіволол (табл), засіб поліпшує мікроциркуляцію (табл), препарат для активізації обміну речовин в тканинах (в / в), метаболічна засіб (в / м), джерело калію і магнію (в / в), петлевий діуретик (в / в) Ще у неї облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок; реовазография: зліва - 1 ступінь (20%) недостатності периферичного кровообігу спарва 4 я ступінь (87%) недостатності периферичного кровообігу. ПТІ 107%. Питання до фахівців (терапевтам / кардіологів / хірургам): виправдано і припустимо таке лікування. Я так розумію, що метою таких призначень є корекція серцевого ритму. .. Чи потрібно так коригувати серцевий ритм у літніх, з огляду на що арітмія- постійна. Ще я прочитав в інструкціях, що і кардіоселективний препарат і петлевий діуретик бажано не давати людям похилого віку, у адреноблокатора є протипоказання у вигляді облітеруючого атеросклерозу кінцівок, а петлевий діуретик збільшує ризик тромбозу. Хочу дізнатися незалежне компетентну думку, якщо це можливо.

29 січня 2008 року

Відповідає Саражин Костянтин Іванович:

лікар кардіолог

1. Ритм коригувати потрібно. Не потрібно відновлювати.
2. Небіволол - кардіоселективний адреноблокатор - хороший препарат з мінімальним (практично нульовим) впливом (негативним) на периферичні судини. Більш того його активність по відношенню до судин якраз зворотна. Він єдиний з селективних бетаблокаторов Розширюючі судини.
3. Петлевой діуретик впливає на реологію крові при щоденному використанні. Курсами або 2-3 р / нед - поганого не буде.
4. Додатково варто було б призначити непрямі антикоагулянти.

29 січня 2008 року

Відповідає Вихованюк Іван Васильович:

лікар кардіолог, директор кардіологічної клініки, професор

Коригувати серцевий ритм при постійній формі миготливої ​​аритмії необхідно якщо його частота перевищує 80-90 ударів в хвилину в спокої, так як при неконтрольованої частоті розвивається декомпенсація серця. Небіволол - супер селективний бета-блокатор і його вплив на периферичний кровообіг зведено до мінімуму. Масивна сечогінна терапія дійсно може збільшувати ризик тромбозу, з метою його профілактики призначаються антикоагулянти, які також необхідні при постійній формі миготливої ​​аритмії.

2008-09-25 13:43:19

Запитує Анатолій:

Добрий день. У мене миготлива аритмія з квітня 2005 р Перебував на лікуванні в інституті Стрежевской. Клінічний діагноз - Підгострий дифузний міокардит, середньотяжкий перебіг. Персистирующая форма фібриляції передсердь, тахісистолічний варіант. СН IIA зі зниженою систолічною функцією ЛШ, II ФК (NYHA). Дифузний зоб II ступеня, еутиреоз. Відновлення синусового ритму 05.07.2005 р (ЧПЕКС, новокаїнамід), 15.11.05 р, 05.12.06 р - ЕІТ, медикаментозно (аміодарон) - 30.12.2005 р, пароксизм тріпотіння передсердь від 01.09.2006 р, тахісістіческій варіант, медикаментозно (аміодарон) 05.11.2007 р Крім того турбує постійний шум у вухах (особливо лівому). Останніх півроку приймаю по 200 мг ацетилсаліцилової кислоти плюс 160 мг бісопрололу. Ритм НЕ деожітся. Іноді після прийняття 600 мг аміодарону ритм відновлюється але на 1-2 дні. Кажуть можна зробити радіочастотну абляцию. Підкажіть будь ласка де краще і скільки це по грошах. Велике Вам людське СПАСИБО!

06 жовтня 2008 року

Відповідає Довгань Олександр Михайлович:

Лікар кардіохірург вищої категорії, д.м.н.

Добрий день. Судячи з того, що Ви мені сособщілі порушення ритму у Вас пов'язані з захворюванням щитовидної залози. Тому лікування необхідно проводити з урахуванням призначень ендокринолога. Радіочастотна абляція, яка є одним з методів лікування миготливої ​​аритмії, може виявитися в такому разі неефективної. В Україні метод радіочастотної абляції тільки починає впроваджуватися. На даний момент я не можу назвати установу, де її виконують малоінвазивним способом.

Health-ua

Читати далі

Аритмії. Давайте розберемося

Аритмія - це не самостійне захворювання, а симптом хвороби. Давайте розбиратися: як працює серце, які існують види аритмій, через що виникають перебої в роботі серця, як визначається тактика лікування (медикаментозне, хірургічне) аритмії.

Порадьтеся ЩО РОБИТИ?
МОЖЕ НЕПРАВИЛЬНО підібрати лікування?