Лікування тахікардії, брадикардії, екстрасистолії, мерехтіння передсердь

  1. Тахікардія (прискорене серцебиття) Тахікардія - це патологічно прискорене серцебиття, яке найчастіше...
  2. Брадикардія (уповільнення ритму скорочень)
  3. Лікування брадикардії в Ізраїлі
  4. Екстрасистолія (поява внерітмічного скорочення, зустрічається найчастіше)
  5. Лікування екстрасистолії в Ізраїлі
  6. Мерехтіння передсердь (скорочення окремих волокон серцевого м'яза)
  7. Лікування миготливої ​​аритмії в Ізраїлі

Тахікардія (прискорене серцебиття)

Тахікардія - це патологічно прискорене серцебиття, яке найчастіше розвивається у вигляді нападів. Вона може бути фізіологічної, що виникає при фізичних навантаженнях або емоційному напруженні, високій температурі навколишнього середовища як проходить в спокої, так і патологічною. Причиною патологічної тахікардії можуть бути кардіологічні захворювання, такі як серцева недостатність, міокардит, різні пороки серця і мн. ін. Різні інфекційні та запальні захворювання, що супроводжуються підвищенням температури тіла, гіперфункція щитовидної залози, анемія, неврастенія, так само можуть бути причиною тахікардії.

Розрізняють синусовую тахікардію, обумовлену підвищенням активності синусового вузла (основного джерела електричних імпульсів, які формують серцевий ритм в нормі), і ектопічна тахікардію (джерело ритму розташований поза синусового вузла в передсердях або шлуночках).

Ектопічна тахікардія зазвичай протікає у вигляді нападів (пароксизмів) і називається пароксизмальною тахікардією. Якщо джерело ектопічеського ритму знаходиться в області передсердя, то така тахікардія називається наджелудочковой, а якщо в області шлуночка - шлуночкової. Будь-яка тривала тахікардія відображає неефективну роботу серця і, грубо кажучи, підвищений знос серцевого м'яза, що навіть при здоровому серці, в кінці кінців, призведе до розвитку серцевої недостатності і появі інших порушень ритму і провідності серця. Тривалий напад пароксизмальної тахікардії може викликати важкі ускладнення у вигляді кардіогенного шоку (важкий розлад з порушенням свідомості і порушенням циркуляції крові в тканинах) або гострої серцевої недостатності з набряком легенів.

Лікування тахікардії в Ізраїлі

В Ізраїлі, як правило, призначають наступне медикаментозне лікування тахікардії:

  • Заспокійливі засоби.
  • Спеціальні протиаритмічні засоби. Повинні призначатися виключно лікарем. Їх самостійне застосування небезпечно для здоров'я і життя.

Брадикардія (уповільнення ритму скорочень)

Під синусовою брадикардією розуміють таку зміну серцевого ритму, при якому відбувається зменшення частоти серцевих скорочень до 30-50 ударів в хвилину. Брадикардія може зустрічатися як нормальне, конституційно обумовлене явище у абсолютно здорових людей, а також у тренованих спортсменів (фізіологічна брадикардія). Патологічна брадикардія найчастіше викликається поразкою синусового вузла (синдром слабкості синусового вузла), або захворюваннями провідної системи серця (синоатріальна або атріовентрикулярна блокади серця). Крім того, існує, так звана, лікарська брадикардія, розвитку якої може сприяти прийом таких препаратів як серцеві глікозиди, хінідин, альфа - адреноблокатори, Симпатолітичні препарати, блокатори кальцієвих каналів (верапаміл, ніфедипін), морфін. Також, існує вид токсичної брадикардії, яка розвивається при інтоксикації, сепсис, гепатиті, уремії, черевний тиф, отруєнні фосфорорганічними сполуками тощо. Іноді причини брадикардії так і залишаються нез'ясованими - в цих випадках говорять про її ідіопатичною формі. Помірно виражена брадикардія зазвичай не супроводжується порушеннями кровообігу і не веде до розвитку клінічної симптоматики. Виникнення запаморочення, слабкість, стан напівнепритомності і непритомних станів, як правило, спостерігається при брадикардії з частотою серцевих скорочень менше 40 ударів в хвилину.

Лікування брадикардії в Ізраїлі

Якщо уповільнення серцевого ритму призводить до порушення самопочуття хворого, то можуть призначатися препарати, що стимулюють роботу серця. Але перш завжди проводиться обстеження. Іноді виявляється, що причиною брадикардії є так званий синдром слабкості синусового вузла - небезпечне для життя стан. У цьому випадку єдине доцільне лікування брадикардії - установка кардіостимулятора . Потім призначаються антиаритмічні препарати.

Екстрасистолія (поява внерітмічного скорочення, зустрічається найчастіше)

Екстрасистолія є найпоширенішою формою аритмії, яка характеризується наявністю екстрасистол - позачергових скорочень серця, що відбуваються при виникненні додаткового вогнища збудження поза синусового вузла. Імпульс з такого вогнища поширюється по серцевому м'язі в період між нормальними імпульсами і викликає позачергове скорочення серця. Екстрасистоли можна виявити у 60-70% людей. В основному вони носять функціональний (нейрогенний) характер, їх виникнення провокують стрес, куріння, алкоголь, міцний чай і каву. Клінічні прояви екстрасистолії варіюють у різних хворих і при різних її формах. Багато хворих не пред'являють жодних було скарг і не знають про існування у них екстрасистолії, поки їх не інформує про це лікар. Для постановки діагнозу екстрасистолії досить проведення стандартної ЕКГ в поєднанні з моніторингом Холтера.

Екстрасистолія може бути також вперше виявлено при проведенні різних навантажувальних ЕКГ-проб. У ряді випадків хворий відчуває поштовх в груди, відчуття перебоїв і завмирання в області серця. Залежно від місця виникнення виділяють передсердні та шлуночкові екстрасистоли. Екстрасистоли можуть бути одиничними і множинними, з'являтися безладно або з певною ритмічністю, наприклад, після кожного нормального скорочення (бігемінія); іноді вони виникають поспіль (групові екстрасистоли). Екстрасистоли можуть спостерігатися у здорових людей. У більшості випадків поодинокі рідкісні екстрасистоли не мають клінічного значення. Саме по собі наявність екстрасистол не є показанням для призначення спеціального лікування. Більшість хворих з екстрасистолією не потребують проведення спеціальної антиаритмічної терапії незалежно від наявності або відсутності органічного ураження серця. Показаннями для лікування екстрасистолії є дуже часті, як правило, групові екстрасистоли, що викликають порушення гемодинаміки, а також виражена суб'єктивна непереносимість відчуття перебоїв в роботі серця.

Лікування екстрасистолії в Ізраїлі

Екстрасистоли - це передчасні скорочення передсердь або шлуночків. Якщо вони виникають рідко і не заподіюють неспокій, то не потребують лікування, особливо в підлітковому віці. У більш важких випадках лікування екстрасистолії передбачає:

  • правильний спосіб життя, відмова від шкідливих звичок;
  • помірні фізичні навантаження;
  • в більш важких випадках призначаються протиаритмічних препаратів.

Мерехтіння передсердь (скорочення окремих волокон серцевого м'яза)

В основі мерехтіння передсердь лежить дезорганізована електрична активність передсердь, яка призводить до асинхронного збудження і скорочення їх окремих ділянок з частотою більше 350 за 1 хв і супроводжується порушенням ритму шлуночків. Цю аритмію називають також ФП. Іншим поширеним терміном є "миготлива аритмія".

Миготлива аритмія серця є найпоширенішим видом аритмії. Близько 2% всього населення страждають цим захворюванням, а після 60-ти років ймовірність захворювання значно зростає.

Швидке і безладне скорочення різних ділянок стінки передсердь, що виявляється в прискореному і аритмічному пульсі можуть привести до утворення тромбів, що є серйозним ризиком розвитку емболії.

Ризик інсульту у хворих миготливою аритмією в 17 разів вище, ніж у людей, які не страждають на це захворювання. Мерехтіння передсердь вражає нормальну діяльність серця і може зумовити розвиток серцевої недостатності.

Слід також зазначити, що прискорений пульс (пальпітації), характерний при миготливої ​​аритмії серця, створює відчуття дискомфорту, занепокоєння, що значно впливає на загальне самопочуття і погіршує якість життя. Багато досліджень доводять, що миготлива аритмія вдвічі збільшує ризик смертельного результату, незалежно від інших хвороб, наявних у пацієнта.

Лікування миготливої ​​аритмії в Ізраїлі

При миготливої ​​аритмії скорочення м'язів передсердь повністю неузгоджені. Замість повноцінних скорочень відзначаються лише посмикування, які не можуть забезпечити нормальний кровотік. відповідно, лікування миготливої ​​аритмії передбачає дві альтернативи:

  • використання специфічних противоаритмических засобів;
  • хірургічне втручання, під час якого усуваються аномалії серця або встановлюється кардіостимулятор.