Лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі

1. Причини хвороби Паркінсона
2. Симптоми хвороби Паркінсона
3. Діагностика хвороби Паркінсона в Ізраїлі
4. Методи лікування хвороби Паркінсона в Рамбам

При проведенні лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі застосовуються самі передові розробки світової медицини. У клініці «Рамбам» терапія хвороби Паркінсона починається з діагностики, за підсумками якої фахівці проводять комплекс заходів.

Основні симптоми хвороби Паркінсона розвиваються поступово, проявляючись руховими і емоційними порушеннями. Лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі в більшості випадків здатне забезпечити значне полегшення клінічних симптомів.

Хвороба Паркінсона є нейродегенеративних захворюванням, яке характеризується прогресуючим порушенням рухових функцій, поступовою втратою здатності управляти рухами тіла. Хвороба Паркінсона (БП) є хронічним розладом частини мозку, що забезпечує контроль над тонусом всіх м'язів тіла, за виконуваними рухами і позами.

Причини хвороби Паркінсона

Захворювання в основному розвивається у людей у ​​віці старше 50 років, хворіють чоловіки і жінки, але трохи частіше зустрічається у чоловіків. Рідко, хвороба діагностується у людей у ​​віці до 50 років.

Причини хвороби Паркінсона до кінця не вивчені, але виділений ряд факторів ризику:

• вікові зміни
• генетична схильність
• вплив навколишнього середовища

Паркінсонізм виникає при ураженні відділів головного мозку, які відправляють імпульси до м'язів тіла і відповідають за автоматизм рухів, послідовність рухового процесу. При цьому захворюванні відбувається зменшення кількості медіатора дофаміну і дофамінових рецепторів, Дофамін є основним нейромедіатором, який виробляється клітинами головного мозку в чорній субстанції. При наявності БП клітини чорної субстанції мозку пошкоджуються і з часом відмирають. Точна причина цього процесу невідома. Поєднання скорочення клітин і низького рівня дофаміну в клітинах в цій частині головного мозку викликає порушення в передачі імпульсів до м'язів, що знижує рухова активність.

Симптоми хвороби Паркінсона

Виділяють три кардинальних симптому при хворобі Паркінсона, які поступово прогресують, завершуючи повним знерухомленням пацієнта. Це брадикинезия, м'язова ригідність, тремор.

Повільність і скутість рухів (брадикінезія), поява гіпокінезії (зниження рухової активності) є результатом нестачі дофаміну в організмі. Вони виникають спочатку в одній половині тулуба з поступовим поширенням на іншу сторону, при цьому виникають труднощі у виконанні звичайних рухів, вставання зі стільця, одяганні, умиванні. Пацієнт може застигати надовго в одній позі, руху скуті. Змінюється хода, кроки стають дрібними, семенящими, з'являється нестійкість, що призводить до падінь.

Ригідність м'язів - виражене неконтрольоване підвищення тонусу м'язів при їх згинанні і розгинанні. При хворобі Паркінсона порушується головний принцип руху м'язів, який заснований на активності однієї м'язи і розслабленні протидіє м'язи, відсутність балансу між цими парами м'язів призводить до розвитку ригідності, тугоподвижности і в подальшому до знерухомлення.

Тремор (тремтіння) спокою є звичайним і явним симптомом захворювання, як правило, проявляється на пальцях рук, але може бути присутнім на інших частинах тіла (тремтіння голови, підборіддя, ніг, століття, мови). Він найбільш помітний під час відпочинку, може посилитися при емоційної реакції, зменшується або зникає при різних рухах.

Симптоми захворювання, як правило, розвиваються повільно. Однак швидкість, з якою вони проявляються, варіює від людини до людини.

Встановлено також, що пацієнти страждають на хворобу Паркінсона мають підвищений ризик розвитку раку шкіри, включаючи меланому, тому вони повинні перебувати в тіні в жарку пору дня, носити головний убір з полями, захистити шкіру відкритих ділянок тіла від сонця, використовувати сонцезахисний крем і сонцезахисні окуляри.

Дуже часто лікарі не можуть сказати з упевненістю про яке захворювання йде мова - хвороба Паркінсона або тремор? Про відмінності між захворюваннями можна почитати в статті "У чому різниця між тремором і паркінсонізмом"

Діагностика хвороби Паркінсона в Ізраїлі

При постановці діагнозу необхідно визначити у пацієнта наявність ознак первинного паркінсонізму (хвороба Паркінсона) або вторинного паркінсонізму (синдрому Паркінсом). При вторинному паркінсонізмі симптоми схожі на БП, але викликані вони іншими захворюваннями і умовами, наприклад, деякими ліками, травмами, або рідкісними захворювання мозку. Симптоми вторинного паркінсонізму виявляються на тлі основного захворювання, а не самі по собі. Лікування первинного паркінсонізму направлено на припинення загибелі клітин, що продукують дофамін і прогресування захворювання. Діагноз грунтується на типових симптомах хвороби. Невролог проводить огляд пацієнта, збір анамнезу, виявляє симптоми захворювання, підбирає лікарський препарат. Якщо пацієнт позитивно реагує на специфічне лікування, то це означає, що у нього хвороба Паркінсона. Для виключення вторинного паркінсонізму проводять КТ або МРТ головного мозку.

Слабоумство не є основною ознакою хвороби Паркінсона, проте, при даному захворюванні є підвищений ризик розвитку деменції. У близько половини людей з діагнозом хвороба Паркінсона виникає деменція на певному етапі, як правило, вона розвивається у людей похилого віку у віці старше 70 років. Недоумство у молодих людей з хворобою Паркінсона практично ніколи не діагностується.

Методи лікування хвороби Паркінсона в Рамбам

До теперішнього часу не розроблені методи лікування, спрямовані на запобігання хвороби Паркінсона. На ранніх стадіях БП, коли симптоми слабо виражені, застосовується лікувальна фізкультура і посильні фізичні навантаження. У лікуванні хвороби Паркінсона особливе значення відіграють такі методи, як фізіотерапія, трудотерапія і логопедія.

Лікування спрямоване на корекцію, полегшення рухових симптомів, а також зниження побічних ефектів лікарських препаратів, особливо леводопи.

Лікування хвороби Паркінсона в Ізраїлі не починають з леводопи, а призначають більш м'які препарати і застосовують їх як можна довше, не переходячи на високі дози, з тим, щоб уникнути ефекту звикання. Використовується комбінація лікарських форм з різними механізмами дії. Препарати леводопи, призначаються в останню чергу. Як і в яких саме випадках застосовується медикаментозне лікування хвороби Паркінсона можна прочитати тут

В особі важких випадках розглядається варіант хірургічного втручання. У медичному центрі Рамбам пропонується два передових хірургічних методу:

• Глибока стимуляція мозку - нова сучасна хірургічна техніка Deep Brain stimulation, при якій в мозок імплантуються електроди, що стимулюють його діяльність. Електроди приєднуються до нейростимуляторами, що передає точно розрахований невеликої амплітуди електричний струм в мозок, що значно покращує його діяльність і полегшує симптоми хвороби Паркінсона.
• Внутрішньомозковий втручання за допомогою ультразвукових хвиль під контролем МРТ - інноваційна технологія дозволяє здійснити високоточне неинвазивное втручання замість класичної хірургічної процедури.

Прогноз хвороби Паркінсона несприятливий, оскільки це захворювання невиліковне, і до теперішнього часу не розроблені препарати, що відновлюють структуру мозку, а застосовувані лікарські засоби здатні лише полегшити клінічні симптоми.

Тривалість життя пацієнтів, які страждають на хворобу Паркінсона, залежить від своєчасності звернення за медичною допомогою. Інвалідність при хворобі Паркінсона розвивається протягом перших п'яти років у 25% пацієнтів, протягом 10 років у 65%, після 15 років хвороби у 90% пацієнтів.