Лікування вугрової висипки

1. Причини виникнення вугрової висипки
2. Як лікувати вугрі?
3. З якими захворюваннями може бути пов'язано
4. Лікування вугрової висипки в домашніх умовах
5. Якими препаратами лікувати вугрі?
6. Лікування вугрової висипки народними методами
7. Лікування вугрової висипки під час вагітності
8. До яких лікарів звертатися, якщо у Вас вугрі
9. Лікування інших захворювань на букву - у

Причини виникнення вугрової висипки

Вугровий висип - це найпоширеніша хвороба шкіри, що вражає до 85% осіб у віці від 12 до 25 років і 11% осіб старше 25 років. У більшості випадків через деякий час відбувається самолікування, але може спостерігатися і освіту неприємних в косметичному відношенні рубців. Часто викликає значний емоційний дистрес (стурбованість, депресія, соціальна дезадаптація, міжособистісні і виробничі труднощі) і може мати певні психосоціальні наслідки.
Незаперечним є факт, що в розвитку вугрів мають значення генетичні фактори, це підтверджується наявністю в молодому віці вугрів у батька або матері (або обох). Угри - це патологія волосяних фолікулів і сальних залоз. Причини виникнення вугрової висипки тлумачаться різною комбінацією чотирьох чинників:

• патологічний фолікулярний гіперкератоз призводить до закриття роговими лусочками фолікулярного протоки і до утворення комедонов;
• надмірне утворення секрету сальних залоз, який є субстратом для розмноження пропіонбактерій - на характер і обсяг секреції сальних залоз впливають андрогени, що може грати важливу роль в патогенезі вугрів, хоча цей механізм залишається недостатньо ясним; надлишкова продукція шкірного сала грає додаткову роль в патогенезі вугрів, сприяє зменшенню концентрації ліноленової кислоти і розвитку фолікулярного гіперкератозу;
• вплив пропіонбактерій, які виділяють ліпази і викликають гідроліз шкірного сала до вільних жирних кислот, сприяє розвитку запалення і утворення комедонов; такі бактерії продукують хемотаксичні фактори, які залучають поліморфноядерні лейкоцити, які проникають в фолікули, поглинають пропіонбактеріі і вивільняють гідролітичні ферменти, останні руйнують фолікулярний епітелій; пропіонбактеріі теж активують систему комплементу;
• запалення - в результаті названих механізмів зміст фолікулів потрапляє в дерму, розвивається запалення і руйнуються тканини; в залежності від локалізації та поширеності процесу, взаємодії факторів, на шкірі формуються комедони, папули, пустули, кісти.

Характерна локалізація процесу в місцях, де найбільше сальних залоз:

• особа,
• спина,
• передня поверхня грудей,
• плечовий пояс,
• шия.

Виділяють такі різновиди вугрів:

• папульозні: рожеві запальні напівкулясті вузлики 1-4 мм діаметром, регресують без рубців;
• пустульозні: на верхівці вузликів виникають пустули, при руйнуванні яких і засиханні їх змісту утворюються жовті кірочки, залишається пігментація або поверхневі рубчики; ці форми часто існують одночасно.

Одночасно у хворих виявляють комедони - відкриті, чорні вугри (розширені очі сальних залоз) і закриті (білі вугри).

Кулясті вугри виникають у хворих переважно на шкірі обличчя, спини. Це запальні вузли величиною з горошину або вишню, які розміщуються глибоко в дермі, щільні, червоно-синюшного кольору, болючі, можуть зливатися в конгломерати. Розвиваються абсцеси, після прориву яких утворюються виразки, при загоєнні яких залишаються нерівні, втягнуті рубці. Одночасно у хворих можуть виникати папули, пустули в типових для вугрів місцях.

Етіологія оспоподобних вугрів невідома, хворіють переважно чоловіки похилого віку. Локалізація на лобі, скронях, на кордоні з волосистої частини голови. Виникають дрібні, червоні, сверблячі вузлики, часто з пустулами на верхівці, після загоєння залишають рубчики.

Дитячі вугри виникають у новонароджених, обумовлені статевими гормонами матері, які потрапили в кров немовляти. Часта локалізація на обличчі у вигляді чорних крапок, запальних папул, схильних до угруповання, мають тенденцію до спонтанного регресу.
Екскоріатівние вугри (невротичні екскоріації) більш характерні для молодих жінок - виникають внаслідок самоушкодження шкіри обличчя, грудей, сідниць, розгинальних поверхонь кінцівок на психопатичної грунті після емоційних перевантажень. Хворі скаржаться на свербіж шкіри, який проходить тоді, коли здирають все скоринки і видавлюються "вугри".

На шкірі виникають екскоріації, покриті корочками, рубчики, де- і гіперпігментовані плями, висип часто лінійна. Патологія обумовлена ​​неврозом нав'язливих станів, депресією, астенічної психопатії. Частина хворих категорично заперечує самоушкодження. Хвороба триває до тих пір, поки зберігається психотравмуючий фактор.

Інші різновиди вугрової висипки:

• індуративного (ущільнені) вугри: запальні вузли в глибоких шарах дерми червоного або синюшно-червоного кольору, болючі при пальпації, хід затяжний.
• абсцедуючі, флегмонозні вугри: островоспалітельние болючі вузли, які нагнаивается, стають м'якими, прориваються з виділенням гнійно-кров'янистої рідини, після загоєння залишаються глибокі рубці.
• блискавичні вугри: утворюються раптово, переважно в області спини, грудей, шиї (крім особи), множинні запальні болючі вузли, пустули з гнійним і геморагічним вмістом, руйнуються, утворюючи ерозії, виразки, які рубцюються аж до утворення келоїдних рубців; у хворих підвищується температура тіла, біль у суглобах, іноді - в животі, нудота, блювота, спостерігають лейкоцитоз, прискорення ШОЕ.
• передменструальні (сексуальні) вугри з'являються у жінок перед або під час менструації.
• косметичні (помадні) вугри можуть бути викликані косметичними препаратами, що містять хлор;
• йодисті і бромисті вугри у чутливих осіб розвиваються на тлі лікування препаратами йоду і брому, мають тенденцію до регресу в разі припинення вживання цих препаратів;
• білі вугри (ретенційні кісти сально-волосяних фолікулів): поодинокі або множинні білі, завбільшки з головку шпильки, щільні, напівкулясті елементи з переважною локалізацією на обличчі.

Як лікувати вугрі?

Лікування вугрової висипки поділяють на загальне і місцеве.

Загальне лікування показано у випадках дисемінованих, пустульозних вугрів з вираженими запальними явищами. Призначають доксициклін, Юнідокс, еритроміцин, азитроміцин, бісептол. Спочатку протягом 2-3 тижнів призначають повні дози антибіотиків, в подальшому - менші, підтримуючі дози протягом тижнів і місяців; використовують імуномодулятори (левамізол), циметидин 1500 мг / добу, препарати цинку (Цинктерал), токоферол.

Місцева терапія показана у випадках обмежених ділянок ураження шкіри. Використовують левоміцетіновий спирт, Зінеріт (еритроміцин-цинковий комплекс), окси-5 і окси-10 (бензоилпероксид), Скінорен-гель, далацін, ретин А та інші.

Основний в лікуванні кулястих вугрів є загальна терапія. Призначають роакутан (ізотретиноїн) - по 0,5-1 мг / кг маси тіла протягом 12-16 тижнів, повторний курс через 2 місяці; доксициклін, препарати цинку (Цинктерал). Жінкам доцільний прийом оральних контрацептивів, ципротерон-ацетату (має антиандрогенні, гестагенні і антигонадотропні властивості), спіронолактон (антиандрогенное дію).

Хороший результат в лікуванні оспоподобних вугрів дає діфенілсульфон (ДДС).
Лікування екскоріатівних вугрів є прийом пімозиду, антидепресантів (флуоксетин) і відвідування з консультативною метою психіатра.

Індуративний вугри через кілька тижнів після виникнення можуть спонтанно розсмоктуватися, якщо це не відбувається, то лікування аналогічно кулястої різновиди. Те ж призначається при флегмонозних вуграх.

У лікуванні блискавичних вугрів показані антибіотики в максимальних дозах в поєднанні з 40 мг преднізолону на добу, індометацином по 25 мг двічі на день і 75 мг на ніч.
При передменструальних вуграх доцільне застосування з лікувальною метою гормональних контрацептивних таблеток - після консультації гінеколога протягом 3-6 менструальних циклів (Діані, марвелон, Жанін і інші).

У деяких випадках застосовується механічне видалення вугрів, якщо справа стосується білих вугрів. Використовуються спеціальні прилади - голка або гостра ложечка (з отвором всередині), і прилади, і ділянку шкіри дезінфікуються.

З якими захворюваннями може бути пов'язано

Вугрі зазвичай асоціюється з гормональним дисбалансом і спадковою схильністю до шкірних проблем. Нерідко вугрі стає наслідком нездорового способу життя, недотримання гігієни шкіри, порушення у функціонуванні сальних і потових залоз. Освіта вугрів пов'язують з передменструальний синдром у жінок, вони розвиваються в підлітковому віці на тлі гормональної перебудови.

Лікування вугрової висипки в домашніх умовах

Лікування вугрової висипки відбувається зазвичай в домашніх умовах. Дотримання особливого режиму не обов'язково, проте, не зайвим буде дещо змінити свій раціон харчування. З раціону виключають: горіхи, шоколад, морську рибу (містить йод), йодовану сіль. Забороняють препарати, що містять йод, бром, оскільки вони виділяються з шкірним салом і подразнюють сальні залози, викликаючи загострення вугрів.

Лікування вугрової висипки виявляється максимально ефективним, якщо відбувається під наглядом кваліфікованого фахівця. Самостійне використання антибактеріальних засобів неприпустимо. Чи виправдане використання фітотерапії.

Якими препаратами лікувати вугрі?

Антибіотики - приймаються всередину, протягом перших 2-3 тижнів призначають повні дози антибіотиків, в подальшому вони знижуються до підтримують протягом тижнів і місяців:

імуномодулятори:

Місцева терапія показана у випадках обмежених ділянок ураження шкіри:

• Зінеріт - приблизна разова доза 0,5 мл, наноситься двічі на добу,
• Скінорен-гель - тонким шаром на уражені ділянки шкіри 2 рази на день,
• далацін - на область ураження 2-3 рази на добу
• ретин А - тонким шаром 1-2 рази на добу на 6 годин, після чого змивається водою.

Оральні контрацептиви на основі гормонів - дозування визначає лікуючий лікар, на підставі проведених лабораторних аналізів:

Лікування вугрової висипки народними методами

Широко поширеним є застосування народних зілля для лікування вугрового висипу. Зазвичай це ванночки і вмивання настоями лікарських трав, метою чого є антисептичний ефект, і нормалізація роботи сальних і потових залоз.

Візьміть на замітку наступні рецепти:

• календула - з'єднати по 1 ч.л. настоянки календули і гречаного меду; використовувати в якості примочок на уражені вуграми ділянки шкіри, витримувати півгодини, а після змивати прохолодною проточною водою;
• березові бруньки - 1 ст.л. нирок заварити склянкою окропу, витримати на повільному вогні 20 хвилин, коли охолоне процідити; використовувати для вмивання;
• листя алое - алое не поливати протягом 1-2 тижнів, а після зрізати кілька листків, загорнути їх в клапоть вологої тканини і витримати на нижній полиці холодильника протягом 10 днів; подрібнити листя алое, віджати сік і тоді ж використовувати для протирання проблемних ділянок шкіри; сік використовувати тільки свіжовіджатий;
• ромашка аптечна - 1 ст.л. сухих суцвіть заварити 2 склянками окропу, настояти 15 хвилин і процідити; використовувати для вмивання, коли настій охолоне;
• звіробій - 1-2 ст.л. сухої трави звіробою заварити 2 склянками окропу, настояти 20 хвилин і процідити; використовувати для вмивання, коли настій охолоне;
• шавлія - ​​1 ст.л. шавлії заварити склянкою окропу, настояти 15 хвилин і процідити; використовувати для вмивання та аплікацій на проблемні ділянки шкіри.

Лікування вугрової висипки під час вагітності

Вугрі досить часто дебютує або розвивається повторно у жінок в період вагітності. Дане явище пояснюється перебудовою гормонального фону. Цілком природний той факт, що відбувається самолікування після пологів або навіть з плином самої вагітності. Проблему можна обговорити з дерматологом, повідомивши йому про своє становище, вирішенні про лікування може прийматися за сприяння гінеколога-ендокринолога.

Лікування вугрової висипки у вагітної жінки носить зазвичай симптоматичний характер. Вкрай рідко призначають антибактеріальні препарати, підставою для чого стає виключно широке поширення бактеріальної мікрофлори. Зазвичай же проводиться призначення місцевої терапії - антисептичних, знезаражувальних препаратів. Важливо дотримуватися гігієни тіла та обличчя, підкоригувати раціон харчування, мінімізувати рівень стресу і в цілому вести максимально здоровий спосіб життя.

До яких лікарів звертатися, якщо у Вас вугрі

Діагностика вугрової висипки переважно клінічна і не становить труднощів. Може знадобитися аналіз на бактеріальну мікрофлору, а також перевірка гормонального фону.
Диференціальний діагноз проводиться з медикаментозними вуграми (йодисті, бромисті, стероїдні). На особливу увагу заслуговують кулясті вугри - це важка форма вугрів, що вимагає диференціальної діагностики з коллікватівним туберкульозом шкіри.

Лікування інших захворювань на букву - у

Інформація призначена виключно для освітніх цілей. Не займайтеся самолікуванням; з усіх питань, які стосуються визначення захворювання і способів його лікування, звертайтеся до лікаря. EUROLAB не несе відповідальності за наслідки, спричинені використанням розміщеної на порталі інформації.