Лікування рецесії ясен

1. причини
2. Класифікація
3. симптоми
4. лікування
5. пересадка ясна
6. відновлення мембранами
7. Медикаментозне лікування
8. профілактика
9. Читайте також

Оновлене 17 серпня 2017 р

Рецесія ясен - це її патологія, через яку ясна зменшується і відходить від шийки кореня зуба. Це виглядає візуально негарно і підвищує чутливість зубів, а також призводить до інших захворювань і проблем, на кшталт карієсу або втрати зубів. Найчастіше уражається нижня щелепа.

рецесія ясен

зміст:

причини

Причини рецесії ясен можуть бути різними:

• Тривале наявність на зубах каменю або нальоту при недостатній гігієні порожнини рота і відсутності професійної гігієни у лікаря хоча б раз на рік. Камінь легко здатний змістити тонкі м'які тканини
• Відсутність гігієни погано, але неправильна техніка чистки теж здатна викликати рецесію через регулярного мікротравмування ясен зубною щіткою або флоссами
• Механічні пошкодження ясен. Вони трапляються, якщо постійно гризти сторонні предмети або є занадто багато твердої їжі. Це зношує ясенну тканину, в результаті вона втрачає пружність і відходить від коренів. Також ясна можуть травмуватися в результаті травм - ударів або падінь, або неправильно підібраних брекетів, імплантів або протезів
• Ортодонтичне лікування з-за силового впливу на зуби може викликати опущення ясен
• Іноді через лікування пришеечного карієсу м'які тканини можуть опуститися під впливом бормашини або шліфувального диска
• Попадання на ясенні тканини миш'яку, який ще іноді використовується в стоматології для лікування пульпіту
• Анатомічні особливості ротової порожнини, наприклад, занадто коротка вуздечка губи або тонка кортикальна кістка. Шанс рецесії також підвищує неправильний прикус
• Ще однією причиною рецесії ясен можуть бути запальні процеси - гінгівіт, пародонтит, абсцеси тощо

рецесія ясен

Класифікація

Основна класифікація, якою користуються стоматологи - це класифікація Міллера за стадіями захворювання:

1. Перша стадія. Тканина в міжзубних проміжках зберігається, спад в межах вільної ясна
2. Друга стадія. Міжзубні проміжки незачеплені, спад зачіпає прикріплену ясна
3. Третя стадія. Починається спад кістки і м'яких тканин між зубами
4. Четверта стадія. Суттєве зменшення тканин між зубами

Також рецесія буває видимою, повністю помітною пацієнтам і оточуючим, і прихованої - помітною лише під час зондування. Другий тип не менш небезпечний, так як призводить до вразливості зубів і втрати кісткової тканини.

симптоми

Симптоми рецесії ясен залежать від фактора, її спровокував.

Якщо проблема в травмах, то спостерігаються такі прояви:

• Зсув ясенних тканин трохи більше, ніж на три міліметри
• Практично немає зубних відкладень і ознак запалення
• Підвищується чутливість зубів
• В основному уражається область різців, іклів або премолярів

Найчастіше подібне зустрічається в молодому віці.

Якщо рецесія викликана захворюваннями в порожнині рота, то симптоми такі:

• серйозна кровоточивість
• Наліт і зубний камінь
• Ненормальний колір - яскраво-червоний або блідо-рожевий
• Присутні ясенні кишені
• зуби рухливі
• Можуть бути уражені як окремі ділянки, так і вся ясна

Фізіологічна рецесія, яка виникає найчастіше у літніх, проявляє себе так:

• Коріння значно оголюються, але рухливості зубів немає
• Присутні клиновидні дефекти
• Зазвичай зачіпається вся десневая слизова

Деякі нюанси і подробиці про рецесії ясен, її причини і симптоми ви можете дізнатися з відео фахівця, лікаря-стоматолога, к. М. Н. Ніни Геннадіївна Дмитрієвої:

лікування

Лікування рецесії ясен - це складний і комплексний процес. Він найчастіше включає в себе хірургічне втручання, так як однієї медикаментозної терапії виявляється недостатньо. Розглянемо популярні методи.

пересадка ясна

Якщо є області, не порушені патологією, то здорова епітеліальна тканина з них переноситься на оголені шийки зуба в уражених областях. Все це робиться за таким планом:

1. Лікується запалення за допомогою антисептичних та протизапальних засобів
2. Проводиться професійна гігієна для видалення нальоту і каменю
3. робиться знеболювання
4. Забирається клапоть, зазвичай з з'єднувальної ділянки ясна з боку неба
5. Взятий клапоть приживляється в зону оголених коренів, накладаються шви

пересадка ясна

Все це зменшується рецесію на три міліметри. Операція швидка, відновлення після неї проходить дуже легко. Недоліком є ​​необхідність вилучати клапоть зі здорової тканини. Іноді клапоть відторгається або приживається неправильно, і може знадобитися повторна операція.

відновлення мембранами

Ще одним класичним методом відновлення ясен є вживлення в них жорсткої мембрани. Мембран буває два види:

• Резорбіруемой - відновлює близько 70% обсягу тканин, після лікування можна не видаляти
• Нерезорбіруемая - відновлює до 75%, більш жорстка, коли лікування завершено вимагає видалення

Використання фібринової мембрани

У порівнянні з пересадкою у цього методу багато переваг - тканина відновлюється швидше, знижується ймовірність рецидиву, не потрібно пошкоджувати донорський ділянку, мінімізується ризик набряку м'яких тканин. Операцію можна робити навіть на важкій стадії рецесії. Але мембрана не є природною для організму, так що вона набагато легше відривається.

Медикаментозне лікування

На початковій стадії можливе лікування медикаментами - введення в ясна білкових біологічних препаратів з амелогенінамі. Вони прискорюють ріст ясенних тканин і сприяють закриттю дефекту. Серед таких препаратів особливо виділяється EmdogainÒ.

Також лікування обов'язково включає заходи щодо усунення причин рецесії - корекцію вуздечки або прикусу, позбавлення від травмуючих факторів і т.п.

Питання: Чи застосовуються для лікування рецесії ясен ліки і медикаменти? Якщо так, то які? Чи ефективно це в порівнянні з хірургічної корекцією?

Денисова Олена Вікторівна

Стоматолог-хірург, стоматолог-імплантолог мережі стоматологічних клінік «НоваДент»

Існують препарати, спрямовані на регенерацію та відновлення м'яких тканин ясен. Найвідомішим з них є Емдогейн- швейцарський препарат, що складається з протеїнів емалевої матриці з ефектом біоімітаціі, що сприяє передбачуваному вторинному відновленню твердих і м'яких тканин всередині ротової порожнини. Такий препарат спеціальним способом «вводиться» в ясна і не вимагає проводити додаткову «підсадку» аутотрансплантата з неба пацієнта. Однак використання ліків дозволяє лише мінімізувати обсяг хірургічного лікування оголення ясна, але не виключити його. Також лікування Емдогейном істотно збільшує вартість і має ряд обмежень в показаннях: даний спосіб використовуватися тільки при невеликому оголенні (1 і 2 клас по Міллеру). При «глибоких» або множинних рецесій ефективні тільки класичні операційні методики.

профілактика

Замість лікування рецесії ясен краще зайнятися її профілактикою:

• Регулярно відвідувати лікаря для професійної гігієни і своєчасної діагностики будь-яких патологій м'яких тканин
• Відмовитися від куріння і звички гризти тверді предмети або відкривати пляшки зубами
• виправити прикус
• Намагатися не допускати травми порожнини рота

Автор статті: Фоміна Олександра

Всі матеріали сайту перевірені лікарями. Статті носять рекомендаційний характер і не можуть замінити консультацію фахівця.

Читайте також

Потрібна стоматологія? стоматології Москви

Подивіться стоматології Москви з послугою "Клаптеві операції"